Све о вакцини Мантоук

Многи Мантоук тест називају вакцином, али то није вакцина. Вакцинација се врши како би се створио имунитет на патогене одређене болести. Шта је онда Мантоук тест и од чега је направљен? Мантоук-ов тест се ради не ради развијања имунитета на узрочника туберкулозе, Коховог бацила, већ ради процене присуства овог имунитета код детета. Овај тест је свима познат од детињства као „дугме“ и потпуно је безопасан за дете, али у дијагнози веома важан. Родитељима тест Мантоук поставља многа питања, на која ћемо покушати да пронађемо одговоре.

Чему служи Мантоук тест?

Читамо: доКако припремити дете за вакцинацију - правила, савети и трикови

Као што смо већ рекли, Мантоук-ов тест вам омогућава да процените присуство или одсуство имунитета код детета на узрочнике туберкулозе. Мантоук тест се углавном користи за идентификовање деце:

Примарно заражени (они који су први ухватили бациле туберкулозе);
Заражени више од годину дана;
Носиоци бацила туберкулозе (они који имају патогене туберкулозе у телу, али немају симптоме болести);
Они којима је потребна ревакцинација против туберкулозе.

Све ове информације потребне су да би се потврдила дијагноза тамо где је и да би се спровела превенција ако је дете здраво.

Да ли морам да ставим Мантоук?

Одбијање вакцинације сада уопште није неуобичајено, па се родитељи често занима да ли је потребно ставити Мантоук или не. Мантоу тестови се не раде обавезно, па нико не може да се обавеже да стави „дугме“. Ако се родитељи успротиве спровођењу теста туберкулина за своје дете, они напишу одбијање. Међутим, СЗО топло препоручује спровођење Мантоук тестова, посебно у земљама у којима је туберкулоза врло честа. Русија спада у ову категорију земаља, па је за руске родитеље боље да не занемарују овај тест.

Индикације и контраиндикације

Планирано је да се први Мантоук тест уради за годину дана. Нема смисла радити овај тест пре годину дана, јер се дететов имуни систем још увек формира пре једне године, а резултати неће бити поуздани. Почев од 12 месеци, Мантоук тест се ради сваке године и препоручљиво је радити га сваке године у приближно исто време.

Ако не постоје индикације за чешћа испитивања, Мантоук се ставља једном годишње за профилаксу. Ако тест даје позитивне резултате или је неко близак детету болестан од туберкулозе, „дугме“ се може урадити 2-3 пута годишње.

У неким случајевима, Мантоук тест мора бити одложен. Контраиндикације за њу:

Хроничне и акутне болести коже;
Било које заразне болести;
Алергије било које природе;
Епилепсија;
Неке соматске болести (бронхијална астма, реуматизам).

Мантоуков механизам реакције

Мантоук тест, другим речима, назива се туберкулински тест. Туберкулин је супстанца која се убризгава у тело како би се проценио степен његовог „упознавања“ са Коховим бацилом. То је „екстракт“ туберкулозне бактерије. Односно, у њему нема живих микроорганизама.

Посебним шприцем, туберкулин се убризгава интрадермално из унутрашњости подлактице. Шта се после тога дешава у телу? Честице бактерија заробљене испод коже почињу да „привлаче“ ћелије Т-лимфоцита имуног система. Међутим, не реагују сви Т-лимфоцити на туберкулин, већ само они који су се већ бавили туберкулозним бацилом. Овај процес се назива „Мантоукова реакција“. Због накупљања лимфоцита испод коже на месту убризгавања туберкулина, формира се печат - папула или исто то „дугме“.

Величине дугмади

[сц: огласи]

Најважнија ствар приликом извођења Мантоук теста је правилно мерење резултата. Место убризгавања често постаје црвено и упаљено, а долази до отока и отврднућа. Резултат узорка у овом случају биће само пречник печата, величина црвенила ни на који начин не утиче на резултат и представља индивидуалну реакцију.

Пречник папуле мери се само крутим прозирним лењиром, а затим се ове димензије упоређују са нормама:

0-1 мм - „негативна реакција”;
2-4 мм - „сумњива реакција“ (дете је у опасности);
од 5 мм - "позитивна реакција" (велика вероватноћа болести, али један Мантоуов тест није дијагностикован, потребно је додатно истраживање);
од 17 мм - "хиперергична реакција" (озбиљан знак болести).

Понекад се Мантоук тест завршава лажно негативном или лажно позитивном реакцијом. У првом случају, заражено дете има негативну Мантоук реакцију, у другом, напротив, здраво дете има позитивну. То се дешава са имунодефицијенцијама, онколошким болестима, након хемодијализе, као и ако је сам поступак узорка спроведен са кршењима. Понекад разлог лежи у самом туберкулину, који је неправилно транспортован или ускладиштен.

По својој природи, реакција Мантоук може се приписати једној од врста алергијских реакција, стога карактеристике организма такође утичу на резултат. Због тога се узорак мантоука вреднује током времена, односно у поређењу са узорцима из претходних година. Алармантан знак је промена величине папуле за више од 6 мм.

Компликације након Мантоук теста

Деца обично толеришу Мантоук тест. У ретким случајевима, након ње, јављају се нежељени ефекти: лимфни чворови се могу повећати, температура може порасти. Понекад се деца жале на слабост и главобољу. Све ово се дешава прилично ретко, али ако температура порасте након вакцинације Мантоук-ом, не бисте требали бринути, само детету треба дати антипиретик и надгледати стање.

Нега дугмета

Измерите "дугмад" трећег дана након увођења туберкулина. То значи да се нека правила морају поштовати сва 3 дана. „Дугме“ не захтева посебну негу, али постоје ствари које не треба предузимати како не би утицале на резултат:

нема потребе за дезинфекцијом места ињекције, премажите га бриљантном зеленом или пероксидом;
место вакцинације не можете залепити фластером;
немојте поново додиривати поцрвенело подручје коже рукама, трљати га или гребати;
треба избегавати контакт вакцине са водом.

Шта ће се догодити ако се смочите

Сви знају правило да Мантоук не сме бити мокар 3 дана. Истовремено, родитељи имају разумно питање: колико дана се вакцина не може навлажити? Не можете лишити дете водених поступака сва 3 дана - то није хигијенски. - Пожељно је да место убризгавања не падне под воду првих 48 сати, али ако смочите вакцину Мантоук, само је треба осушити пешкиром и о томе обавестити лекара приликом мерења. Можете свом детету дати нешто антиалергијско (Цларитин, Зертек).

„Можете да пливате, истуширате се Мантоук тестом. Не можете пливати у отвореној води, како не бисте заразили рану. Не можете трљати ово место крпом за умивање, као ни користити течности и растворе - бриљантно зелено, јод, пероксид. Не покривајте рану гипсом. Неопходно је осигурати да дете не огребе рану. Све ово може утицати на резултат теста. Не брините због своје грешке “.

Ограничења у храни и у свакодневном животу

Чак и ако дете нема алергије на храну, боље је да не једете ништа потенцијално алергено током Мантоук теста. Шта не можете јести након вакцинације против Мантоука:

агруми;
чоколада;
црвено воће и поврће;

Неопходно је елиминисати алергене не само у храни, већ иу свакодневном животу. Конкретно, смањите „комуникацију“ са кућним љубимцима, уверите се да вакцина не додирује синтетичке тканине.

Да ли треба да се плашите позитивне реакције Мантоука?

Ако је Мантоукова реакција позитивна, то уопште не значи да дете има туберкулозу. Разлога за позитивну реакцију може бити неколико, а нису сви повезани са инфекцијом. Дакле, разлози за повећање Мантоука могу бити следећи:

правила понашања након ињекције се не поштују (уместо стварне реакције могу се појавити алергије или јака иритација);
уведен је неквалитетни туберкулин (у овом случају је боље поново тестирати у независној лабораторији);
медицинска сестра је погрешно измерила папулу;
карактеристике организма су такве да тест показује позитиван резултат (понекад наследни фактор игра улогу, понекад посебности дијете, посебно вишак протеинске хране);
дошло је до недавне (у року од две године) БЦГ вакцинације (тзв. имунитет након вакцинације, док је папула нејасних контура, а пигментна мрља остаје на свом месту).

Ако су сви ови фактори искључени, а реакција је позитивна, требате ићи на даље прегледе. На основу Мантоук теста, дијагноза се не може поставити, па ће дете морати да уради флуорографију и донира спутум за микробиолошку културу. Обавезно истовремено прегледајте и остале чланове породице.

Вакцинације пре и после Мантоука

Тест Мантоук-а није у календару вакцинације, а пошто није везан ни за један датум, мора се поставити тако да друге вакцинације не утичу на резултат.

Ако се вакцинација планира пре Мантоука, тада вакцинацију живим вакцинама треба извршити 6 недеља пре теста, инактивирано - 4 недеље пре Мантоук теста.
Истог дана са Мантоук тестом не могу се извршити вакцинације.
3 дана након теста, када се мери резултат, могу се извршити вакцинације.

Дакле, главна ограничења се примењују на вакцинацију пре теста, а каква се вакцинација даје након Мантоука није много важно.

Мантоук тест је заиста важан за превенцију туберкулозе и потпуно је безопасан за тело детета. Знајући шта је значење овог теста и како то правилно урадити, родитељи заиста могу допринети откривању туберкулозе у раној фази и заштитити своје дете од болести.