Након рођења бебе, животни услови бебе се драматично мењају. Дете се мора прилагодити необичном окружењу, научити да самостално дише и једе. Као резултат, тело пролази кроз одређене процесе.
Новорођено дете
Карактеристике процеса
У медицинској пракси, скуп клиничких реакција дететовог тела, услед преласка из интраутериног у ванматернични живот, представља гранично стање новорођенчета. Такви процеси се јављају код новорођенчади током порођаја и у блиској будућности након њих. Они брзо пролазе, па се код новорођенчета не сматрају одступањем од норме. Гранични услови новорођенчади су физичка адаптација тела на необичне услове.
Најчешће граничне државе
Из респираторног система
Током рођења бебе, она се тренутно имобилише на неколико секунди, а затим се појављује дубок дах. У наредних 5-6 минута. дете је активно. Брзина дисања новорођенчета у првој недељи варира од 30 до 60 удисаја у минути.
Са стране бубрега
Гранична стања новорођенчади, која карактеришу прилагођавање органа уринарног система неуобичајеним условима, укључују пролазну олигурију, албуминурију и инфаркт мокраћне киселине. Са пролазном олигуријом, карактеристичном за сву здраву новорођенчад у прва 3 дана живота, долази до смањења излаза урина. Разлози за ову појаву сматрају се смањењем уноса течности у тело, као и особинама хемодинамике.
Протеинурија је узрокована повећањем пропустљивости филтрационе баријере, капилара и бубрежних тубула, појачаном хемолизом еритроцита. Патогенеза инфаркта мокраћне киселине повезана је са одлагањем соли мокраћне киселине у лумен бубрежних тубула, што доводи до бојења урина у црвенкастој боји и појаве смеђе-црвених мрља на пеленама. У проучавању опште анализе урина налазе се зрнасти и хијалински одливци, епител, леукоцити. У случају инфаркта мокраћне киселине, неопходно је надгледати довољан унос течности и излаз урина код новорођенчади. Ако ово гранично стање код новорођенчета не нестане само од себе, отприлике од 10. дана живота, промене у урину сматрају се патолошким, што захтева консултацију дечијег уролога.
Важно! Неповољан ток ових граничних стања новорођенчади може послужити као основа за даљи развој дисметаболичке нефропатије, инфекција уринарног тракта, уролитијазе и проблема са гастроинтестиналним трактом.
Са стране метаболизма
Окружење у које пада новорођена беба је око 13 ° Ц ниже него у материци. Стога, у року од сат времена, телесна температура новорођенчета може пасти (хипотермија) на 35,5-36 ° Ц, посебно на удовима. Међутим, након 12 сати температура се нормализује.
Незрели рад центра за терморегулацију може проузроковати развој хипертермије, која се повећава за 3-5 дана. Ознаке термометра понекад достижу 38-38,5 ° Ц, са недовољним уносом течности у тело, долази до дехидрације, повећане концентрације натријума и протеина у крви.
Лечење се састоји у увођењу додатне течности у облику напитка; у тежим случајевима дају се ињекције у облику капи. Такође је важна нормализација температурног режима у соби у којој беба живи и спречавање прегревања због прекомерног умотавања. Уз правилну негу, хипертермија се јавља не чешће него у 0,5% случајева.
Пост у првим данима живота, промене у процесима размене гасова, промене у хормонској позадини - све ово утиче на метаболизам.
Провера физиолошког стања детета
Други
Гранични услови новорођенчета укључују физиолошки губитак тежине у прва 2-3 дана, еритем коже. Они су нормални, углавном због чињенице да се лактација тек успоставља. Поред тога, први дан излази меконијум, излучује се урин.
До краја прве недеље, првобитна тежина се обнавља, постаје још већа. Рано дојење и храњење на захтев су кључни за добро дебљање. Ако је губитак тежине при отпусту био већи од 10%, они говоре о неухрањености новорођенчета. У овом случају, главна препорука је консултација са неонатологом.
Поред горе наведених граничних услова, нека новорођенчад имају пролазну имунодефицијенцију, услед чега су заштитне силе мрвица ослабљене.
Белешка! Беба постаје рањива на инфекцију у прва 3-4 дана живота. Из тог разлога је стерилитет толико важан у породилиштима.
Брига о дојенчету током периода адаптације
На неонаталним педијатријским одељењима, болничари пружају непроцењиву помоћ у збрињавању новорођенчади, која проводе кратак курс обуке о нези новорођенчади за младе мајке. Сестрински рад укључује пажљиво посматрање новорођенчета у првим данима живота, разне медицинске поступке, превенцију нозокомијалних инфекција, као и организацију режима и помоћ мајци у успостављању дојења, што је толико неопходно за здрав развој бебе.
За рано откривање патологија и њихово успешно лечење у породилиштима, свуда се врши неонатални скрининг. Уз помоћ посебне тактике откривају се болести као што су фенилкетонурија, галактоземија, цистична фиброза, цијанотичност, хипотироидизам и адреногенитални синдром.
Сва прелазна стања код новорођенчади примећена у првим недељама живота сматрају се апсолутном нормом и не захтевају никакав третман. У процесу адаптације новорођенчета на ванматерични живот, они пролазе независно.
Белешка! Ако се беба роди нездраво или превремено, као резултат компликоване трудноће, гранични услови могу се развити у патолошки процес који захтева квалификовану медицинску негу.
Помоћ медицинског особља у првим данима након рођења
Порођај је безусловни стрес за тек рођену бебу. Беба се подвргава великом физичком напору током контракција, након рођења, рад целог његовог тела се брзо обнавља. Као резултат тога, код новорођенчета се развијају граничне државе.
