Од првих дана живота кожица код дечака је повезана са главом посебним прираслицама. Они су ти који у одређеним околностима могу спречити отварање главе у целини или делимично.
Фимоза није увек разлог за посету лекару.
За неке родитеље, питање како отворити дечачку главу без болова, у одређеном тренутку се испоставило релевантним. Да бисте на то дали адекватан одговор, морате да откријете разлог зашто се отварање главе не догоди само од себе.
Главни узроци проблема
Код беба у дојеначкој доби глава остаје готово увек затворена, пружајући поуздану заштиту пениса од инфекције. Два су разлога због којих се глава не отвара:
- Дете се рађа са кожицом у дугуљастом стању;
- Отвор на глави пениса није довољно широк.
Патологија
Патолошки сужена природа рупе у глави у медицини има добро дефинисано име - фимоза. У детињству је потпуно безбедан по здравље и не изазива бол или нелагодност код дечака. Најважније је да неотворена глава не омета мокрење. Треба да почнете да бринете само ако глава не почне да се отвара до петнаесте године. Тада дечака треба одмах показати урологу за преглед, дијагнозу и ефикасан третман.
Ако бебу не брину симптоми фимозе, ни родитељи не би требало да брину.
У ком добу се глава отвара
Не постоји једнозначно мишљење о тачно доба у којем се отвара глава пениса. Сви лекари се слажу да ако се то није догодило током пубертета, требате потражити начине за решавање проблема. Хируршка операција, као начин отварања дечакове главе, такође није искључена.
Када природна фимоза прође
Природна или природна фимоза од рођења примећује се код све мушке деце. Временом се сама од себе отклони у око 99% укупног броја случајева. Болест се не сматра патологијом. Како одрастају, кожица ће дечаку отварати главу.
Време отварања главе
Ако се окренемо статистикама, можемо видети да старост у којој се детету почиње отварати глава може варирати у прилично широком опсегу. У око 4% новорођених беба, физиолошка фимоза пролази готово одмах. За годину дана болест се не примећује код половине деце; до три године, ова цифра се већ повећала на 90%. До пубертета, почев од 12-13 година, фимоза се не дијагностикује код 97% момака. До 14-17 година, 99% младих пацијената мушког пола је потпуно спонтано излечено.
У већини случајева није потребно лечити фимозу.
Правила личне хигијене
Усклађеност са правилима личне хигијене током фимозе значајно ће смањити вероватноћу развоја запаљеног процеса, што као резултат може довести до ожиљака.
Правилна брига о гениталијама, за коју би требао знати сваки мали дечак и одрастајући момак, укључује следеће једноставне препоруке:
- не користите пречесто посебна решења намењена за прање;
- редовно спроводите хигијенске поступке - најмање једном дневно (на пример, пре спавања);
- одмах након купања у превентивне сврхе, нанети маст која садржи цинк на орган;
- свакодневно мењајте гаћице.
Родитељима, како се не би касније питали како отворити главу дечака без болова, топло се саветује да провере колико је дете хигијенско и перу доњи веш хипоалергеним формулацијама намењеним деци.
Важно! Алергијска реакција може довести до развоја запаљеног процеса у глави пениса.
Помоћ за отварање главе
Пре него што потражите начин да дечаци отворе главу, требало би да схватите колико је то сигурно.
Неки лекари самостално отварају главу својим малим пацијентима током рутинског прегледа. У већини случајева то мотивишу чињеницом да што пре дечак отвори главу, мање проблема ће имати у догледној будућности.
Не сматрају сви лекари такву помоћ адекватном. Штавише, лекари најчешће не стоје на церемонији и буквално прекидају прираслице. Као резултат, дете током поступка доживљава јак бол.
Простор између главе пениса и препуција заштићен је смегмом од инфекције. Овај други је способан да успешно обавља своју функцију само под условима апсолутне стерилности. Лекар, отварајући главу пре времена, крши стерилност и у ствари руши природну одбрану, потенцијално стварајући много проблема.
С обзиром на горе наведено, не бисте требали покушати да решите проблем како најбоље отворити главу дечака пре него што почне да осећа нелагодност. Штавише, у већини случајева није потребно ништа открити, све ће се догодити спонтано.
Постоје четири главне фазе фимозе.
Фаза И
У овој фази развоја болести глава се уклања напорима, али безболно. Крајње је обесхрабрено да се то обелодани силом.
Фаза ИИ
Глава уопште није приказана, али је можете видети.
ИИИ фаза
Глава се једва види - само пар милиметара.
Фаза ИВ
Глава је потпуно затворена, природни процес мокрења је поремећен. Потребан је тренутни третман.
У првој и другој фази, фимоза је сигурна и не захтева лечење. Ако болест пређе у трећу фазу, треба обратити пажњу на хигијену и дете показати урологу како би се спречила четврта фаза фимозе, испуњена компликацијама и упалама.
Повремено, дечаке треба водити да виде не само педијатре, већ и урологе
Последице и повреде
Најчешће је фимоза компликована када се појави инфекција. На развој потоњег указују следећи симптоми:
- појава непријатног мириса;
- појава гноја који излази испод препуција;
- црвенило органа;
- хиперемија препуција или главе;
- бол приликом мокрења;
- свраб, сагоревање.
Важно! Приметивши барем један од алармантних симптома који указују на упале, морате одмах показати дечака урологу.
Ако одложите лечење фимозе за недељу или месец дана, последице могу бити најнепожељније. Најчешће, у позадини занемарене болести, развијају се појединачне патологије.
Баланопоститис
Баланопоститис је запаљење главе или унутрашњег слоја препуција. Патологија је повезана са акумулацијом превише смегме у препуцијалној врећици. С обзиром да је то одлично окружење за микроорганизме, запаљен процес је прилично вероватан. Једини начин да се дечак са фимозом заштити од баланопоститиса је пажљиво поштовање правила личне хигијене.
Парапхимосис
Друга компликација повезана са неотварањем главе назива се парафимоза. Његова појава је директно повезана са применом непотребних напора за уклањање фимозе. Глава пениса се постепено шири према уретри. Ако се отвори силом, кожица се истегне, а затим чврсто покрије орган иза главе. Као резултат, крвни судови су стиснути и губе способност да у потпуности обављају своје функције. Као резултат, ткиво главе почиње да осећа мањак хранљивих састојака и кисеоника. Ако се благовремено не предузму мере, може се развити гангрена или некроза. Лекари ће морати да уклоне мртво подручје, услед чега ће дечак остати доживотни инвалид.
Када је потребна операција
Индикација за операцију је цицатрициал фимосис или други патолошки облици сужења препуција, изазивајући запаљење или бол током мокрења.
Најчешће, када је у питању хируршко уклањање фимозе, разговор се односи на поступак који је многима познат као обрезивање. Неки специјалисти више воле ментопластику или препуциопластику.
Хируршко лечење фимозе може се извести традиционалном методом помоћу скалпела или ласера. Операција подразумева дужи период опоравка и већи ризик од компликација, али многи се за њу одлучују због веће доступности. Ласерски третман фимозе не примењује се у свакој клиници и има веће трошкове.
Понекад је операција једини начин да се проблем реши.
Операција се може обавити амбулантно или уз хоспитализацију (обично је довољан један дан). Новорођеним дечацима се даје локална анестезија уз обавезно пажљиво фиксирање пацијента, а старијим дечацима општа анестезија.
Контраиндикације за хируршко лечење фимозе су:
- акутне заразне болести;
- патологија хемостазе;
- инфекције мокраћних путева;
- тешке декомпензоване патологије унутрашњих органа;
- структурне промене у пенису које захтевају пластичну операцију.
Упркос чињеници да се до одређене старости фимоза сматра нормалним физиолошким феноменом код дечака, проблем ни у ком случају не би требало потпуно занемарити.
