Хидронефроза се схвата као упорно прогресивно повећање величине бубрежне карлице, чашице у позадини оштећеног одлива урина. Хидронефроза код новорођенчади је опасна јер доводи до постепене атрофије бубрежног ткива и развоја бубрежне инсуфицијенције. Лечење ове болести је хируршко.
Хидронефроза бубрега код беба
Хидронефроза се јавља код око 10% новорођенчади. Према медицинској статистици, болест се јавља код дечака неколико пута чешће. Због хидронефрозе, величина бубрега се постепено повећава. Уз ово, приметно је проређивање паренхима (главног ткива бубрега у којем се формира урин). Како се хидронефроза развија, бубрези престају да раде.
Белешка! Најопаснија за бебе је билатерална хидронефроза. Овај тешки пораз може изазвати смрт. Појављује се као резултат акумулације токсичних метаболичких производа у ткивима тела.
Узроци болести
Ова болест може бити урођена и стечена. Хидронефроза бубрега код новорођенчади од рођења јавља се из следећих разлога:
- абнормална локација бубрежних артерија;
- компресија уретера;
- оштећена покретљивост уринарног тракта;
- абнормална локација уретера (када је локализована иза шупље вене);
- урођена блокада уринарног тракта.
Уобичајени узроци стечене хидронефрозе су уролитијаза, пијелонефритис.
Развој болести
Развој хидронефрозе се јавља постепено. Родитељи примећују присуство његових знакова када је дететов бубрежни паренхим већ погођен.
Када се развије
Са нетачном структуром уринарног тракта, болест почиње да се развија од првих недеља бебиног живота. Када постоје запаљенске патологије уринарног тракта, тада се за 1-2 године могу видети први знаци могућег напредовања хидронефрозе.
Шта узрокује патологију
Веома чест узрок појаве патологије лежи у уринарном рефлуксу. У овом случају, урин се баца назад у уретер. Беба има потешкоћа са мокрењем.
Хидронефроза се такође често појављује због оштећења проводљивости нервних импулса. Болест се понекад јавља због неправилног формирања нервног система током интраутериног развоја.
Неке бебе имају мегауретер, а то је увећани уретер. Ова карактеристика његове структуре негативно утиче на процесе одвајања урина.
Знакови
Хидронефрозу карактеришу следећи изражени симптоми. Повећавају се са повећањем интензитета болног процеса:
- Кршење одвајања урина. Због уништавања бубрежног ткива, његова количина се смањује.
- Бол у стомаку.
- Приликом сондирања забележена је волуметријска формација у хипохондријуму.
- Појава нечистоћа крви у урину.
Присуство крви у урину новорођенчета
- Повећање телесне температуре. Значајно расте када је закачен заразни процес.
Сви ови симптоми се комбинују са едемом. Акумулација течности у телу негативно утиче на његове перформансе.
Фазе патологије
Стручњаци разликују 3 фазе развоја хидронефрозе:
- У првој фази, функција бубрега практично није погођена. Лабораторијски подаци откривају мање промене у раду система за излучивање. Родитељи можда не сумњају да се у телу бебе одвијају патолошки процеси.
- У другој фази се утврђује благи пораст величине бубрежне карлице. Паралелно са овим долази до проређивања бубрежног ткива. Производња бубрега у урину смањена је за око 40%.
Важно! У овој фази, бубрези се и даље могу обновити. Међутим, у одсуству потребног лечења, перформансе органа ће се брзо погоршати.
- У трећој фази развоја хидронефрозе, бубрег се повећава приближно 2 пута (у односу на норму). Његова функционалност је смањена за 4/5.
У погледу озбиљности, ова патологија је подељена на четири степена:
- У хидронефрози првог степена, бубрежно ткиво није поремећено. Квалификовани специјалиста може открити ову болест.
- Са хидронефрозом 2. степена, паренхим се мења у безначајној мери, међутим, подаци лабораторијских тестова показују карактеристичне промене у крвној слици.
- Код болести степена 3 долази до јаког оштећења бубрежног паренхима. У то време се јављају изражени клинички симптоми.
Промене у бубрегу са хидронефрозом
- У хидронефрози 4. степена, бубрежно ткиво је готово потпуно уништено.
Дијагностика
Најчешће, новорођенчад има леву страну хидронефрозе. То је због чињенице да је, због неких анатомских карактеристика структуре система за излучивање, леви бубрег нешто виши од десног.
Дијагностика укључује следеће мере:
- Анализа урина.
- Рентген лумбалног региона (користећи контрастно средство).
- Ултразвучни преглед бубрега (омогућава вам да одредите величину органа и стање његовог паренхима).
Ултразвук бубрега за новорођенче
- Компјутерска томографија (омогућава вам постављање тачне дијагнозе у сумњивим случајевима).
Ако ове врсте прегледа не омогућавају постављање тачне дијагнозе, онда се дете шаље на урографију. Ово је прилично ризична мера, јер контрастно средство које се користи у овој врсти дијагнозе може отровати тело бебе.
Лечење
Хидронефроза се може излечити само операцијом. Штавише, што је раније детету дијагностикована хидронефроза, то је више шанси за успешан исход. Лечење народним лековима може се користити само као помоћна метода.
Пажња! Занемаривање хируршког лечења и замена лековима „традиционалне медицине“ доводе до губитка драгоценог времена.
Оперативне активности
Хируршка интервенција је усмерена на корекцију пречника уретера. За то се често користи стентирање. Са мегауретером долази до оперативног сужења уретера.
Са хидронефрозом степена 3 или 4 потребна је хитна хируршка интервенција. Штавише, изводи се чак и у случајевима када је болест погођена само једним бубрегом. Критеријум за успешну операцију је обнављање одлива урина.
Главне врсте хируршких интервенција у лечењу хидронефрозе су следеће:
- Пиелопластика. Током операције, захваћено ткиво се прво уклања, сужена подручја уретера. Тада су уретер и карлица вештачки повезани.
- Антевазална пиелопластика се изводи у присуству додатне посуде. У овом случају, на њему се формира порука између уретера и бубрежне карлице.
- Лапароскопску хирургију карактерише минимална траума. Бубрегу се приступа само малим убодима у трбушни зид.
Операција бубрега код новорођенчета
Дроге
Лекови за хидронефрозу нису прописани. То је због специфичности болести. Излечити болесне бубреге могуће је само уз помоћ хируршке интервенције.
Могу ли проћи сам
Ова болест не може сама проћи без одговарајућег лечења. У одсуству лечења, могу се развити следеће компликације:
- пијелонефритис;
- акутна бубрежна инсуфицијенција;
- атрофија бубрежног паренхима.
Важно! Са атрофијом бубрежног паренхима, чак ни операција неће моћи да нормализује нормалан одлив урина. Детету ће бити потребан дуготрајан третман.
Постоперативна рехабилитација
Уз успешну операцију, период опоравка не траје дуго. За ово су потребне само две недеље. После тога, дете остаје неко време под надзором педијатра и уролога. Постоперативна рехабилитација може потрајати дуже ако постоје компликације.
Превенција
Развој хидронефрозе може се спречити:
- редовне посете ултразвучној канцеларији током трудноће;
Ултразвук труднице
- посматрање новорођенчета од стране неонатолога;
- правовремени приступ лекару ако постоје знаци патологије.
Нису развијене друге посебне методе превенције.
Хидронефроза бубрега код дојенчади је озбиљна болест. Нема других метода лечења, осим хируршке. Родитељи треба пажљиво пратити стање бебе. Када се појаве први знаци болести бубрега, одмах треба да контактирате свог педијатра или уролога.
