Колико често мислите да локални педијатар дијагностикује хрипавац? Или "парагрипа"? Размисли о томе. Али без обзира на одговор, могу да кажем да се то дешава много ређе него што заправо јесте. А разлог је овде далеко од лекара, мада су и они различити, као и сви људи. Често вас он, подмукли хрипавац, заведе. А када све постане јасно и разумљиво, клиничка слика је очигледна, остаје само сачекати да овај болни кашаљ престане детету ...
Шта је хрипавац? Узроци и извори
Велики кашаљ је заразна болест која је узрокована хрипавцем (научно, бордетелом). Најкарактеристичнија карактеристика је кашаљ посебне природе - грчевит, пароксизмалан и веома дуготрајан. Нису то узалуд звали „сто дана“.
Узрочник великог кашља ван пацијентовог тела је врло нестабилан. Услови околине га тренутно убијају. Стога се дете може заразити само ако је врло близу - на један и по до два метра од извора.
Велики кашаљ шири се капљицама у ваздуху, кашљањем, разговором из непосредне близине. Пацијент је извор заразе опасан од првих дана манифестације или дана раније.
Истовремено, с обзиром да појава великог кашља изгледа као обична прехлада, он се не изолује, што доводи до даље инфекције других.
Често родитељи или старија деца која пате од избрисаних облика, а да не знају себе, заразе млађу. Новорођенчад нема имунитет на то.
Шта се дешава у телу?
Бордетела, улазећи у тело, покушава да продре на одређено место. Не личи на уобичајени вирус који се таложи у назофаринксу и узрокује цурење носа и бол приликом гутања. Намена су му органи прекривени епителом са израстком (цилиа). То су душник, гркљан, бронхи.
Везујући се за њих, бактерија се множи и ослобађа токсине. Као резултат, епителне ћелије почињу да производе више слузи. Али његово уклањање из респираторног тракта је оштећено због оштећења цилија. Слуз се акумулира, изазивајући иритацију и појаву рефлекса кашља.
С друге стране, токсини, улазећи у васкуларну мрежу, проносе се крвотоком кроз тело. Продирући у органе и ткива, они ометају рад на суптилном биохемијском нивоу. У ћелијама се развија кисеоничко изгладњивање (хипоксија), а скоро сви системи органа пате од тога.
Када токсин против хрипавца уђе у централни нервни систем, фокус сталног узбуђења (доминантан) формира се у центру мозга против кашља. Због тога је кашаљ продужен.
Од сада ће излагање практично било ком стимулусу довести до напада кашља. Па чак и месец дана касније, када ни Бордетелла ни њени токсини у телу неће бити присутни, ефекат остаје.
Како се манифестује хрипавац?
Као заразни процес, карактерише га периодичност.
Период инкубације
Апсолутно нема спољних знакова. Али унутар тела, све се већ припрема за манифестацију. Верује се да је дете заразно за друге од последњег дана ове фазе. Његово трајање је у просеку 10 - 12 дана.
Период продрома (предзнаци)
Појављују се спољни симптоми. Температура тела благо расте, појављује се кашаљ. Опште стање не пати. У овој фази је тешко препознати и дефинисати хрипавац. Дете наставља да иде у вртић и школу. Истовремено, кашљање и комуницирање зарази другу децу.
Родитељи, будите опрезни! Наравно, споља је све у реду - лагани кашаљ и можда уопште нема грознице. Али можда је ипак боље да одете код свог лекара и посаветујете се са њим?
Наравно, не мора бити хрипавац. Али ако сумњате, лекар ће вам прописати бактериолошку студију. На крају крајева, што се раније изврши, то су веће шансе за позитиван резултат. Ова бактерија је врло хировита и осетљива. На најмању грешку у узорковању материјала, студија неће постати информативна. Дете може узети брис из задњег дела грла или бити затражено да кашље у посебној посуди са хранљивим медијумом.
Да бисте побољшали резултат теста, пожељно је не јести и не прати зубе дан раније.
Веома је важно спровести ову анкету рано. Већ од друге недеље од тренутка када се појаве први симптоми, бактерије ће се све мање ослобађати.
Такође ће вам требати комплетна крвна слика.
Трајање продромалног периода је око недељу или две. Код вакцинисаних може трајати до двадесет и један дан, код деце млађе од годину дана може се скратити на три до пет дана.
Спазмодични период
Симптоматологија овде достиже свој максималан развој. Кашаљ поприма свој типичан пароксизмални карактер. Кад сте је чули само једном, касније је не можете ни са чим збунити.
Напад започиње серијом трзаја кашља. Дете не може стати, доћи до даха. Лице му постане плавкасто-бледо, подбухло, капиларе на слузокожама и кожи могу пуцати. Дах који прати ово, грчевит, гуши се, звижди (реприза). Након што се у неким случајевима испусти спутум, понекад се отвори повраћање.
Деца млађа од једне године тешко пате. Због скраћеног продрома, њихов грчевити период траје дуже. Уз повраћање се губе пријеко потребни хранљиви састојци и течности. Имунитет је пренапрегнут, јер је неопходно заштитити тело од раслојавања друге инфекције. Често постоје случајеви када су напади праћени периодом задржавања даха (апнеје).
То може потрајати неколико минута. Недостатак кисеоника веома негативно утиче на мозак, изазивајући даље поремећаје у његовом раду. Ово је посебно подложно деци која већ имају патологију нервног система (енцефалопатија, итд.).
Број напада може бити и до педесет дневно! Било који надражујући фактор, било да је то оштар звук, унос светлости или хране, може изазвати кашаљ.
Између напада, здравствено стање не пати, што хрипавца разликује од осталих болести са кашљем.
Овај болан период траје до једног и по месеца. Тада се симптоми повуку.
Период резолуције
Кашаљ нестаје, губи застрашујући пароксизам. Дете се опоравља.
Постоји инфекција, чија манифестација и име су врло слични хрипавцу. Ово је велики хрипавац. Његов узрочник је другачији. Пролази много лакше, без изражених напада кашља. Компликације су ретке.
Како се лечи хрипавац код деце?
Лечење великог кашља код деце је углавном домаће. Хоспитализација је неопходна само за новорођенчад и са развојем компликација.
Моде
Посебна пажња посвећена је начину рада:
Обавезно створите најудобније услове за своју бебу. Пригушена светлост, тишина и одсуство уљеза смањиће број напада и тиме олакшати стање пацијента.- Храна је делимична, честа, по могућности што је више уситњена. С обзиром да унос хране и њено активно жвакање могу изазвати напад, а затим и повраћање.
- Мокро чишћење и вентилација собе.
- Обавезно прошетајте! Нарочито ако је напољу јесење или зимско време. Прохладан влажан ваздух је у овом случају неопходан. Истовремено, флегм се неће исушити и стагнирати, формирајући тада изврсно окружење за патогене упале плућа. Постаће тањи и лакше се одмакнути.
Обавезно створите најудобније услове за своју бебу. Пригушена светлост, тишина и одсуство уљеза смањиће број напада и тиме олакшати стање пацијента.Избегавајте дружење са децом у шетњи. Ако се придружи још једна инфекција, ризик од компликација ће се повећати десетоструко.
Обуците се према времену, али избегавајте прегревање.
Лечење лековима
- Употреба антибиотика.
Родитељи често имају дијаметрално супротна мишљења у вези са својим пријемом. Неки дају деци свако кихање, други повуку и чекају компликације.
Лечење антибиотиком дозвољено је само након што га је прописао лекар! Молимо вас да их не додељујете својим малишанима. У једном случају су добри, у другом су бескорисни, у трећем су отров.
Али у случају великог кашља, они су неопходни. Узимање на почетку је посебно важно. Обично се прописује еритромицин или азитромицин.
Када је велики кашаљ на врхунцу, антибиотици га чине неинфективним за друге и помажу у минимизирању бактеријских компликација. Али они више нису у стању да утичу на изумирање самог напада кашља. Колико год се трудили, само време сада може да зарасте.
Говори доктор Комаровски: „... Али ако је исти еритромицин прописан у катаралном периоду - у првим данима болести, када још увек нема прекомерног узбуђивања центра за кашаљ - тако да, у овом периоду, лек може добро прекинути болест и не довести особу до напада.
- Муцолитици.
Да, кашаљ неће постати продуктивнији и ређи када се узме. Али! Испљувак на који утичу постаће мање вискозан, биће га лакше уклонити из тела. Исти амброксол (звани "Лазолван") ће вам пуно помоћи у овом случају.
Не користите лименке, сенфне малтере, подлоге за грејање и друге народне лекове против великог кашља, попут листова купуса, згњеченог белог лука, петролеја и других савета - прегледи са интернет форума - неће бити корисни, а могу чак и наштетити!
У случају компликација (упала плућа, ателектаза, оштећење кардиоваскуларног и нервног система), лечење се одвија искључиво у болници. Тамо су средства већ много озбиљнија и зависе од клиничких манифестација. Такође, бебе подлежу обавезној хоспитализацији. Теже подносе нападе кашља и чешће развијају компликације. Велики кашаљ код деце млађе од годину дана је најопаснији.
Превенција
Велики кашаљ није врло опасна болест. Код одраслих и старије деце протиче релативно лако - у избрисаном или абортивном (без изражених клиничких манифестација) облику. Млађа деца су највише изложена ризику.
Већина случајева компликација и готово сви смртни случајеви јављају се код деце млађе од две године.
Како их можете заштитити? Одговор је познат свима и не односи се само на хрипавац. Наравно да је ово вакцинација. Спроводи се комбинованом вакцином против три болести одједном: хрипавца, дифтерије и тетануса (ДПТ).
Деца се вакцинишу на три, четири и шест месеци, ревакцинација на годину и по. Имунитет је поуздан неколико година, али онда постепено слаби. Дванаест година касније од њега није остало ни трага. Али мала деца су заштићена, а старија то много лакше подносе.
Родитељи заиста не воле ову вакцину. Готово свака беба после ње има температуру, дешава се да је висока и то дуго. Као резултат, одбијања следећег нису ретка. А беба постаје потпуно ненавикнута и самим тим подложнија болестима.
Наравно, нико вас не може присилити да пристанете. Педијатар ће сигурно покушати да вас убеди, разговара о последицама. Слусај га! На крају крајева, сама болест, њене компликације, муке вашег детета су неупоредиве са баналном реакцијом на вакцинацију.
Буди здрав!
