Сви знамо шта да вакцинишемо, али од чега и због чега често заборављамо. Можда није потребно? Можда су људи само измислили страх за себе? Или нас профилакса вакцином заправо штити од смртоносних болести попут дифтерије. Хајде да видимо да ли је дифтерија толико страшна, како лекари говоре о томе, и како помоћи детету ако се њиме зарази.
Мало историје
Чини се да је дифтерија прошлост и често постоје чланци да је ова болест мит измишљен да би застрашио родитеље. Нажалост, то није тако. 90-их година прошлог века забележена је епидемија дифтерије која је однела животе 6.000 људи.
Након ове епидемије постоје појединачни случајеви ове болести, који такође доводе до смрти. Нажалост, тренутно је смањена епидемијска будност за ову болест, што може да прети новим избијањем болести.
Како можете добити дифтерију?
Дифтерија је болест коју узрокује дифтерија каринебактеријум (или Лефлеров бацил). Узрочник дифтерије код деце је стабилан у спољном окружењу. Можете се заразити како у комуникацији са болесном особом, тако и путем хране или предмета на којем су преживеле бактерије.
И одрасла особа и дете могу да се разболе. Током последње епидемије најосетљивија су била деца узраста од 3 до 14 година.
Дифтерија код деце може се јавити у било којој доби, ретко се развија код детета млађег од годину дана.
Период инкубације је 2 до 10 дана. 7. дана инкубационог периода карантин се намеће свима онима који су у контакту са зараженим.
Симптоми дифтерије код деце:
- Појава филмова боје слоноваче (чешће на непчаним тонзилима). Филмови се слабо уклањају са слузокоже, али ако се потрудите и ипак уклоните ову плочицу, појављује се крв. У одсуству лечења, филмови се брзо повећавају, заједно са тим, стање пацијента се погоршава.
- Изражен је образац интоксикације организма, подсећајући на стање општег тровања.
- Упала и црвенило, болови у пределу улазне капије (обично слузница орофарингеуса, носна слузница).
- Повећана телесна температура. Али, ако говоримо о телесној температури, све зависи од облика и тежине болести, температура се креће од 37 ° Ц до 41 ° Ц.
- Тешка слабост, летаргија, бледило. Дете одбија да се игра, више воли мир и тишину.
Каква може бити дифтерија?
Постоји много класификација ове болести које су потребне за постављање дијагнозе.
Према тежини тока дифтерије је:
- субтоксичан;
- токсични И, ИИ, ИИИ степен;
- хипертоксична.
У зависности од локације лезије, јавља се дифтерија:
- ждрела;
- гркљан;
- респираторног тракта;
- гениталије.
Симптоми дифтерије одређени су обликом болести.
Симптоми фарингеалне дифтерије
Када се бацилус дифтерије нађе на слузокожи, почиње да производи токсин дифтерије. То, пак, продире у ћелије и доводи до развоја некрозе слузокожног ткива. Тако се појављује густи фибринозни филм, стопљен са околним ткивима.
Дарингтерија фарингеуса код деце је акуларна и мембранска.
Острвни облик је чешћи код вакцинисане деце.
Знаци оточног облика дифтерије:
- започиње акутно, може се јавити на температури од 37˚С;
- појављује се грлобоља;
- крајници су едематозни, појављује се плак. Острва плака се не развијају тако брзо као у другим облицима.
Мембрански облик је израженији и често ће имати тежак ток.
Знаци филмске дифтерије:
- у овом случају болест је бржа, започиње акутно порастом температуре на 39˚С;
- постоји јака упала грла приликом гутања;
- непчани крајници су увећани због едема;
- на тонзилима се појављује плак, а што се даље шири, стање пацијента ће бити теже.
Дарингија ларинкса
Овај облик дифтерије ретко погађа само гркљан, чешће утиче на слузницу орофаринкса, носа и гркљана. Тече у облику праве сапи (сапи је сужење лумена гркљана због едема). Сапи са дифтеријом често се шире кроз респираторни тракт.
За дифтерију гркљана карактеристичан је циклични процес. Постоје стадијуми крупног кашља, стенотични и асфитични стадијум.
Развијају се на следећи начин:
- прва 2 до 3 дана, телесна температура расте, појављује се лајући кашаљ, глас постаје промукао, појављују се знаци интоксикације;
- наредних 3 до 6 дана развија се бучно дисање, отежано дисање на инспирацији (детету је тешко да удише), недостатак гласа. Прави круп се развија;
- 6. - 9. дана болести наступа асфитични стадијум, стање постаје изузетно тешко, дисање је плитко, свест је одсутна.
Карактеристике инфекције дифтеријом код мале деце
Мала деца ретко оболевају. Ако се разболе, чешће су захваћене слузокожа орофаринкса, носа, гркљана, као и кожа и пупчана рана. Компликације код беба развијају се раније. Ток болести је веома тежак.
Имунитет након дифтерије је антитоксичан, траје годину дана. Сви имају прилику да се поново заразе. У овом случају, болест се јавља у блажем облику него први пут.
Дифтерија се може збунити са другим болестима, попут стрептококне ангине, заразне мононуклеозе, акутне леукемије. Да би се разјаснила дијагноза, користе се лабораторијске методе истраживања.
Лечење дифтерије код деце
Чак иу наше доба напредних технологија и антибиотика, болест се сматра прилично озбиљном. Због тога се лечење свих пацијената са дифтеријом врши под сталним надзором лекара инфективне и, ако је потребно, јединице интензивне неге. Не потцењујте тежину овог стања.
Ако дете живи на месту где нема проблема са превозом до болнице, у болници се примењује анти-токсични анти-дифтеријски серум (АПДС). У случајевима када се медевац одлаже или траје дуго, лекари хитне помоћи уводе АПДС.
Обично се дозе израчунавају на основу тежине болести. Најефикасније је увођење серума у првих 18-24 сата од почетка болести. Најмање ефикасан серум биће 4 дана након појаве дифтерије. Стога, што раније започиње деловање серума, веће су шансе за успешан исход.
Плазмафереза или хемосорпција се такође користи за лечење дифтерије.
Заједно са свим горе наведеним методама, спроводи се антибиотска терапија.
Избор свих лекова и третмана заснива се на облику и тежини болести.
Будући да деца са дифтеријом често завршавају на јединици интензивне неге, нега је саставни део лечења.
- Важно је пратити поштовање одмора у кревету, често траје дуго, од 4 до 8 недеља.
- Дијетета мора нужно бити нежна, сви производи морају бити кувани и пире.
- Медицинска сестра надгледа пацијента са дифтеријом, његово стање, температуру, а такође прати поштовање режима вентилације и кварцања на одељењу.
- Надгледа личну хигијену особе која није у могућности да је сама посматра.
- Припрема децу за терапијске манипулације.
- Пружа помоћ лекару приликом извођења манипулација, испуњава лекарске рецепте.
Након болести, пацијент је неко време регистрован.
Компликације и последице дифтерије:
- Најчешћа компликација је миокардитис. Може се развити у различитим периодима болести, од првих дана до треће недеље. Верује се да што је раније дошло до ове компликације, то је неповољнија прогноза основне болести.
- Честе су полинеуропатије, које карактеришу пареза и парализа. Ова компликација се може појавити код пацијената са благим облицима дифтерије и у одсуству одговарајуће помоћи.
- Инфективни токсични шок је једнако озбиљно стање које такође може проузроковати смрт. Прати хипертоксичне и токсичне облике дифтерије.
- Из уринарног система, ово је токсично оштећење бубрега.
Превенција
- Карантин 7 дана од последњег случаја болести. Током овог времена узима се тест бацилуса на дифтерију из свих контаката.
- Вакцинација одраслих и деце. Вакцинација се врши од 3 месеца различитим вакцинацијама. На пример, ДПТ вакцина према шеми: са 3 месеца, са 4,5 месеца, са 6 месеци, а затим са 18 месеци. Ревакцинација се врши са 7 и 14 година. Постоје и аналоги ДПТ вакцине - то су Пентаким, Инфанрик, Бубо-Кок. Питање које од вакцина учинити најбоље је решити код локалног лекара. Од 6. године старости АДС-М се користи за планиране ревакцинације повезане са узрастом или у епидемијским жариштима дифтерије.
- Ако дете није вакцинисано и имало контакт са пацијентом са дифтеријом, врши се ванредна вакцинација против дифтерије која се врши вакцином АДС-М или АД-М.
Резимирајући чланак, желим вам да се никада не суочите са овом страшном болешћу, ако је могуће, вакцинишите себе и децу, јер је здравље детета у вашим рукама.
