Са нормалним развојем бебе, чак и у материци, у срцу функционишу посебне рупе, које би се након рођења требале затворити првим удисајем. Једна од ових рупа је овални прозор. Али често се дешава да се такав прозор не затвори.
Наш чланак је посвећен овој уобичајеној патологији. У овом материјалу открићете суштину проблема функционалног овалног прозора.
1930. године научници су испитали око 1000 дечјих срца, што је резултирало тиме да је око 35% испитаника имало отворен овални прозор (ООО). У наше време учесталост овог феномена достиже 40% у дечјој популацији.
Зашто је фетусу потребан овални прозор?
У материци мајке дете не дише у буквалном смислу те речи, јер плућа не могу да функционишу, подсећају на испухану куглу. Отворени овални прозор код новорођенчади је мали отвор између преткомора. Кроз овални прозор крв из вена тече у једини системски круг фетуса.
Након рођења, беба удахне први пут, плућа започињу свој рад. Отворени овални прозор затвара вентил због разлике у притиску. Али такав вентил је можда премален да би потпуно стегнуо рупу.
Функционишући овални прозор је аномалија срца и ни у ком случају није мана.
Разлози за не-затварање овалног прозора
Тачан узрок ове патологије не постоји.
Издвојити неколико најчешћих фактора.
- Готово код све превремено рођене и незреле новорођенчади, прозор остаје отворен.
- Пушење, злоупотреба маминих супстанци.
- Интраутерина фетална хипоксија.
- Продужени пород, асфиксија бебе током порођаја.
- Неповољни фактори животне средине.
- Мајчин стрес.
- Генетска предиспозиција.
- Урођене срчане мане.
- Ризик на раду са токсичним супстанцама код мајке.
Отворени овални прозор код деце и његови симптоми
У већини случајева таква деца не подносе жалбе.
Због тога је веома важно да мајке буду пажљиве и прате најмања одступања у понашању беба.
Шта можеш да видиш?
- Појава плаве боје око уста код новорођенчета. Таква цијаноза се појављује након плакања, вриштања, сисања, купања.
- Код старије деце толеранција (отпор) на физичку активност се смањује. Дете се одмара, седне након уобичајених игара на отвореном.
- Кратког даха. Генерално, дете би требало нормално да се попне на 4. спрат без икаквих знакова отежаног дисања.
- Честе прехладе код новорођенчади, и то: бронхитис, упала плућа.
- Лекари слушају шум срца.
ЛИЧНО ИСКУСТВО. Дете је старо 10 дана, док током пливања мајка примећује плаву боју назолабијалног троугла. Беба је рођена у пуном року, тешка 3500. Мама је признала да је пушила током трудноће. На прегледу је забележен шум на врху срца. Клинац је послат на ултразвучни преглед. Као резултат, откривен је отворени овални прозор од 3,6 мм. Дете је пријављено.
Дијагностика
Главни клинички значај има ултразвук срца. Лекар јасно види мали отвор у пројекцији леве преткоморе, као и смер крвотока.
Слушајући шум на срцу, педијатар ће сигурно упутити вашу бебу на ову врсту студије.
Према новим стандардима, након 1 месеца сва новорођенчад треба да се подвргну ултразвучном прегледу, укључујући и срце.
По правилу, на ЕКГ-у нема ЛЛЦ патолошких промена.
Лечење
У 50% деце овални прозор функционише до годину дана, а затим се сам затвара; у 25% се инфекција јавља до пете године живота. За 8% одрасле популације прозор остаје отворен.
Шта урадити ако се прозор не затвори након 5 година? У суштини ништа. Отворени овални прозор код новорођенчета је премален да би обезбедио атријално преоптерећење развојем срчане инсуфицијенције. Због тога је неопходно динамички посматрати мрвицу, годишње проћи ултразвук срца и прегледати дечији кардиолог.
ЛИЧНО ИСКУСТВО. На рецепцији је био 13-годишњи дечак. Већ 4 године дете се бави активним спортом - веслањем. Током профилактичког прегледа случајно је урађен ултразвук срца, где је први пут откривен овални прозор величине 4 мм. Истовремено, дете, свих својих 13 година, није уложило ниједну жалбу и одлично се бавило физичком активношћу. Заузимао је чак и прва места на такмичењима.
Када се појаве жалбе код детета, терапија лековима се прописује у облику кардиотрофних лекова и ноотропика - Магнелис, Кудесан, Пирацетам.
Ови лекови побољшавају исхрану миокарда и толеранцију на вежбање.
Недавно је постало поуздано да лек левокарнитин (Елцар) поспешује брзо затварање овалног прозора ако га пијете 2 месеца брзином 3 пута годишње. Истина, није сасвим јасно са чим је ово повезано. Из свог личног искуства могу да кажем да нисам видео јасну везу између пријема Елкара и затварања ЛЛЦ предузећа.
Али и даље се дешава да овални прозор може довести до оштећења циркулације крви и срчане инсуфицијенције. У педијатријској пракси то је ретко, у већини случајева се јавља до 30-40 година. Тада се решава питање хируршке интервенције са затварањем ове рупе. Мали фластер се примењује ендоваскуларно (то јест, катетером) кроз феморалну вену.
Што се тиче спорта и функционалног овалног прозора, у одсуству жалби и добрих показатеља ултразвука срца, можете се бавити било којом врстом спорта.
Деци са ЛЛЦ предузећа се не препоручује роњење и скакање падобраном. То је због нагле промене притиска. Форамен овале може се повећати до дефекта атријалне преграде.
Компликације
Они су прилично ретки. Повезан са емболијом и оштећеним протоком крви. То су срчани и мождани удари и инфаркт бубрега.
Ове компликације се већ могу јавити код одрасле особе. И такав пацијент увек треба да упозори доктора да његов овални прозор функционише.
Мале аномалије срца, углавном, не штете здрављу деце. Неки познати спортисти имају ову патологију и постају олимпијски шампиони. Многи лекари сматрају ЛЛЦ предузеће нормом. Али треба имати на уму да је неопходан годишњи надзор специјалисте.
Оцена чланка:
