7 правила за негу детета са путничком болешћу од педијатра

Путовање је важан аспект помоћи у разбијању монотоније у човековом животу. У данашњем свету луда журба и притисак посла воде до умора и исцрпљености. Путовања пружају простор за опуштање и повратак кући подмлађеног изгледа и обновљене снаге. Међутим, задовољство путовања понекад могу замрачити разни здравствени проблеми.

Шта је путничка болест?

Пролив је најчешћа медицинска притужба међу путницима.

Путничка дијареја је стање које се развија током или убрзо након одмора. Дијареја се појављује као течна или воденаста столица, обично најмање три пута у 24 сата. У многим случајевима узрокује благе болести и симптоме током 3 до 4 дана. Обично није потребан посебан третман, али важно је пити пуно воде како бисте избегли недостатак течности у телу (дехидрација).

Треба напоменути да код дијареје путника не брину крваве столице, јаки болови у стомаку или висока температура. Ови симптоми упућују на озбиљнија стања и захтевају медицинску помоћ.

Путничку дијареју узрокује једење хране или пиће воде која садржи одређене клице или њихове отрове (токсине).

Врсте микроба које могу изазвати ово стање

1. Бактерије. Најчешћи патогени који узрокују путничку дијареју.

Уобичајене врсте бактерија су:

Есцхерицхиа цоли;
цампилобацтер;
салмонела;
шигела (узрочник дизентерије).

2. Вируси. Норовируси и ротавируси су посебно чести.

3. Паразити. То су ређи разлози.

Ђардија, кокцидија и амеба су примери паразита који могу изазвати путничку дијареју.

Често се не пронађе тачан узрок путничке дијареје. Истраживање је показало да многи немају ниједан одређени микроб, упркос томе што имају поремећај црева.

Путничка дијареја најчешће погађа људе који путују из развијене земље попут Велике Британије или Немачке у мање развијену земљу у којој санитарне и хигијенске мере можда нису истог стандарда. Ово би могло утицати на 2 - 6 од 10 путника.

Постоје различити ризици у зависности од тога куда идете.

подручја високог ризика: Јужна и Југоисточна Азија, Централна Америка, Западна и Северна Африка, Јужна Америка, Источна Африка;
подручја средњег ризика: Русија, Кина, Кариби, Јужна Европа, Јужна Африка;
подручја са малим ризиком: Северна Америка, Западна Европа, Аустралија и Нови Зеланд.

Повремено се избијање дијареје може догодити међу путницима који одседају у истом хотелу или, на пример, онима на крузеру.

Симптоми

По дефиницији, дијареја је главни симптом. Столица је опуштена или воденаста.

Остали симптоми могу да укључују:

болови у стомаку у стомаку;
мучнина;
повраћање;
пораст температуре.

Симптоми су обично благи код већине деце и трају 3 до 4 дана, али могу се јавити и дужи симптоми. Симптоми су тежи код врло мале деце и код деце са другим здравственим проблемима чији имуни систем не ради добро као обично. На пример, деца са ХИВ инфекцијом, пацијенти са хемотерапијом, дуготрајна терапија стероидима.

Упркос чињеници да су симптоми обично прилично благи, често захтевају прекид или преусмеравање путовања.

Како препознати болест?

Путничка дијареја се обично дијагностикује на основу типичних симптома. Као што је горе поменуто, већина деце има благе симптоме и није им потребно тражити медицинску помоћ. Међутим, понекад је потребан лекарски савет.

Ако одете код свог лекара, он или она ће предложити тестирање узорка столице за бебе. Овај тест се шаље у лабораторију да би се пронашли микроби који узрокују симптоме. Понекад могу бити потребни тестови крви или други тестови ако дете има озбиљније симптоме или било какве компликације.

Када да се обратите лекару?

Као што је горе поменуто, већина деце са путничком дијарејом има релативно благе симптоме и родитељи их могу сами контролисати осигуравајући да дете пије пуно течности.

Али треба потражити медицинску помоћ ако се деси било шта од следећег или ако се појаве други симптоми који вас муче:

ако дете има високу температуру;
ако има крви у столици детета;
ако је дете тешко да пије довољно течности због јаких симптома - честе или врло водене столице или поновљеног повраћања;
ако дијареја траје више од 3 до 4 дана;
ако сте сами започели антибиотску терапију, а дијареја не нестаје у року од три дана од почетка лечења;
ако дете има друге озбиљне здравствене проблеме као што су дијабетес, инфламаторна болест црева, болест бубрега;
ако дете има ослабљен имунолошки систем, на пример, током лечења хемотерапијом, дуготрајним лечењем стероидима, ХИВ инфекцијом;
ако је повређено дете млађе од 6 месеци.

Како знати да ли је ваше дете дехидрирано?

Знаци дехидрације код деце:

оскудно мокрење;
Сува уста;
сув језик и усне;
мало суза приликом плакања;
потонулих очи;
раздражљивост;
недостатак енергије (летаргија).

Симптоми тешке дехидрације код деце:

поспаност;
бледа кожа;
хладне руке или ноге;
недостатак мокрења;
брзо (али често плитко) дисање.

Тешка дехидрација је критично стање и потребна је хитна медицинска помоћ.

Дехидрација је чешћа:

код новорођенчади млађих од годину дана (а посебно ако су деца млађа од 6 месеци). Због чињенице да бебе не требају губити пуно течности да би ушле у критично стање;
новорођенчад у првој години живота која је имала малу порођајну тежину и није добила одговарајућу тежину;
дојена беба која је престала да доји док је болесна
свако дете које пије мало када има инфекцију црева (гастроентеритис);
свако дете са тешком дијарејом и повраћањем.

Лечење дијареје код деце

Подстакните дете да пије пуно течности. Циљ је спречити недостатак течности (дехидратација). Течност изгубљена повраћањем и / или дијарејом мора се надокнадити.
Ваше дете би требало да настави да нормално једе.
Избегавајте воћне сокове или газирана пића јер могу погоршати пролив.
Бебе млађе од 6 месеци су у повећаном ризику од дехидрације. Требали бисте потражити медицинску помоћ ако се јави дијареја. Подстиче се мајчино млеко или храњење храном. Можда ћете открити да се бебина потражња за млеком повећава. Требали бисте давати додатну течност (воду или пића за рехидрацију) између оброка.
Паметно је размислити о куповини врећица за оралну рехидрацију за децу пре путовања. Они пружају идеалан баланс воде, соли и шећера код деце и користе се за надокнађивање течности.
Запамтите да вам је за припрему раствора потребна сигурна вода.
Ако је дете повраћало, сачекајте 5 до 10 минута, а затим поново почните давати пиће, али спорије (на пример, кашику на свака 2 до 3 минута). Коришћење шприца помоћи ће малој деци која не могу пијуцкати.
Понекад, ако је дете дехидрирано, потребна је хоспитализација. Болничко лечење обично укључује давање раствора за рехидрацију кроз посебну сонду која се назива назогастрична сонда. Ова цев пролази кроз бебин нос, низ грло и у стомак. Алтернативни метод је течност која се убризгава директно у вену.
Лечење било које дехидрације је главни приоритет. Међутим, ако дете није дехидрирано (у већини случајева) или се дефицит течности брзо обнови, подстакните га да добро једе. Не дозволите детету са заразном дијарејом да буде гладно. Наставите дојити или хранити адаптираним млеком. Ово се обично додаје као додатак рехидрацијским пићима. Повремено понудите храну за старију децу. Али ако дете не жели да једе, онда је то нормално. Течност је важна, а храна може да сачека док се апетит не врати.
Лоперамид се не препоручује деци са дијарејом. Постоји забринутост да Лоперамид може проузроковати цревну опструкцију код деце са дијарејом.

Рацецадотрил је опција за употребу у рехидратационој терапији. Може се користити за бебе старије од 3 месеца.

Већини деце са путничком дијарејом није потребан антибиотски третман. Међутим, антибиотска терапија се може препоручити ад хоц ако је идентификована одређена бактерија након анализе узорка столице.

Компликације

За већину деце болест лако пролази, а компликације путничке дијареје су ретке.

Међутим, у тешким случајевима болести, они су и даље присутни и важно је да родитељи знају за ово.

1. Неравнотежа соли (електролита) и недостатак течности у телу.

Најчешћа компликација. То се дешава када соли и воду који се изгубе кроз текућу столицу и повраћање не замене течношћу за пиће. Ако дете успе да пије пуно течности, мало је вероватно да ће доћи до дехидрације или ће бити благо, а тело ће се ускоро опоравити.

Тешка дехидрација довешће до пада крвног притиска. То подразумева смањење протока крви у виталним органима. Ако се дехидрација не лечи, бубрези ће бити оштећени.

2. Реактивне компликације.

Дешава се да други органи или системи дететовог тела могу реаговати на инфекцију у цревима. То може изазвати симптоме као што су упала зглобова (артритис), упала коже и очију. Реактивне компликације су чешће у ситуацијама када је вирус изазвао путничку дијареју.

3. ширење инфекције на друге делове тела детета, као што су кости, зглобови или мождане овојнице које окружују мозак и кичмену мождину. Ово је ретко. Ако се ово догоди, вероватније је да је дијареја узрокована инфекцијом салмонелом.

4. Упорни дијарејни синдроми се ретко развијају.

синдром иритабилног црева понекад је изазван нападом путничке дијареје.
интолеранција на лактозу понекад се јавља привремено након путничке дијареје. Позната је као секундарна или стечена интолеранција на лактозу. Слузница црева може бити оштећена епизодом дијареје. То резултира недостатком ензима званог лактаза, који је потребан да би тело помогло у варењу млечног шећера лактозе. Нетолеранција на лактозу доводи до надимања, болова, гасова и водених столица након пијења млека. Стање се побољшава када се инфекција заврши и цревна слузница зарасте.

5. Друга потенцијална компликација је хемолитички уремични синдром. Ретка је и обично је повезана са путничком дијарејом због одређене врсте инфекције Е. цоли. То је озбиљно стање повезано са анемијом, малим бројем тромбоцита и оштећењем бубрега. Ако се патологија препозна и лечи, већина деце ће се опоравити.

6... Гуиллаин-Барре синдром ретко је узрокован инфекцијом кампилобактером - један од узрока путничке дијареје. То је стање које утиче на живце у телу и на удовима, узрокујући проблеме са слабошћу и осетљивошћу на кожи.

Прогноза

Као што је горе поменуто, симптоми су обично краткотрајни и већина деце се потпуно опорави након неколико дана. Међутим, код неке деце са путничком дијарејом развија се трајна (хронична) дијареја која може трајати месец дана или више. Могућа је и друга епизода болести током истог путовања.

Мере предострожности

1. Будите пажљиви према томе шта дете пије и једе.

Када се селите у подручја са лошим санитарним условима, избегавајте храну или пијаћу воду која може садржати клице или њихове отрове.

Избегавајте:

вода из чесме;
воћни сокови које продају улични продавци;
Сладолед (осим ако се прави са безбедном водом)
коцкице леда;
шкољке (нпр. шкољке, остриге) и сирове морске плодове;
јаја;
салате;
сирово или недовољно кувано месо;
воће које је већ ољуштено или има оштећену кожицу;
храна која садржи сирова јаја, попут мајонезе или сосова;
непастеризовано млеко.

Верује се да су флаширана вода и газирана пића која се налазе у затвореним боцама или лименкама, чај, кафа, безбедни за пиће. Храна мора бити темељно кувана и врућа када се служи. Такође би требало да будете упозорени на храну са пијаца, уличних продавача или бифеа ако нисте сигурни шта се чува у фрижидеру. Свежи хлеб је обично сигуран, као и конзервирана храна или храна у затвореним посудама.

2. Детету редовно перите руке, посебно пре јела и након коришћења тоалета.

Антибактеријски гел за руке је веома користан током путовања ако сапун и топла вода нису доступни

3. Будите опрезни када дете плива. Контаминирана вода може проузроковати путничку дијареју. Научите децу да не гутају воду када се купају у базену или језерцу

Не постоје вакцине које спречавају путничку дијареју уопште. Међутим, постоје и друге вакцинације које су можда потребне за путовања, попут хепатитиса А и вакцина против тифуса. Можда ће вам требати и узимање лекова за маларију, зависно од тога где путујете.

4. Генерално се не препоручује узимање антибиотских лекова како би се спречила путничка дијареја (антибиотска профилакса). То је зато што већина деце путнички пролив има брзо. Поред тога, антибиотици не штите од небактеријских узрока путничке дијареје, попут вируса и паразита.

Антибиотици имају нежељене ефекте и њихова злоупотреба ће довести до проблема са отпорношћу на лекове.

5. Пробиотици имају одређени ефекат на путничку дијареју и могу да скрате болест за око један дан. Још увек није познато коју врсту пробиотика или коју дозу треба узимати, тако да не постоје препоруке за њихову употребу за спречавање путничке болести код деце.

Путнички пролив се обично решава за неколико дана ако се предузму одговарајуће мере. Једина ствар на коју морате обратити пажњу је да се осигура да се дететово стање не погорша због дехидрације. Пре путовања, консултујте се са својим лекаром о ризицима и методама спречавања путничке дијареје. Важно је предузети кораке за спречавање овог стања, јер ће вам то не само покварити путовање, већ може имати и озбиљне последице.