Питам се зашто се ружичасти лишај развија код детета? Да ли је болест заразна? Читајте даље да бисте сазнали више о симптомима и могућностима лечења ове болести.
Појава грубе закрпе на кожи детета понекад указује да је реч о лишајевима розацеје. Иако се ова врста лишаја сматра безопасном и понекад чак и сама од себе нестаје, потребна је стручна процена да би се искључиле друге врсте дерматолошких болести.
Лишајеви ружичасте боје су неканцерозни (бенигни) осип који углавном погађа леђа, грудни кош и стомак. Шири се прилично брзо и траје око 12 недеља. Болест је први пут описао француски лекар по имену Цамилле Мелцхиор Гилберт 1860. године.
Узроци
Етиологија лишајева розацеје још увек није у потпуности позната. Стручњаци не могу да пронађу прави узрок болести. Заразна етиологија лишајева розацеје проучавана је дуги низ година. Претпоставља се да је стање узроковано вирусним агенсом. Када се посматрају под микроскопом, примећене су вирусне промене и вирусне честице. Међутим, крвни тестови за антитела или специјални тестови попут ланчане реакције полимеразе нису били позитивни да би се утврдио специфични вирус који узрокује стање.
Неке студије показују да су вируси херпес симплек вируса (ХХВ) типа 6 и 7 можда узрок лишаја ружичасте боје. Остали организми који се сматрају узрочницима овог стања укључују Легионелла пнеумониае, Цхламидиа пнеумониае и Мицопласма пнеумониа. Међутим, ово није доказано.
Ружичасти лишај је чешћи код деце узраста од 5 до 10 година. Главни фактори који доприносе развоју болести су:
- ослабљени имуни систем;
- болести ендокриног система;
- хроничне респираторне инфекције;
- дуготрајна употреба антимикробних лекова;
- алергијске кожне реакције на синтетичку одећу.
Да ли је лишај розацеје заразан?
На ово питање нема коначног одговора због недостатка медицинских доказа. У већини случајева лишајна розацеа се сматра самоограничавајућом и безопасном. Нема пуно случајева у којима чланови породице болесне особе развију осип, па се верује да лишајева розацеа није заразна. Чини се да се агент задужен за болест не шири другима личним контактом. Али још увек нема јасноће у вези са заразном природом ружичастог лишаја.
Лекари верују да патологија може бити повезана са неповољним исходом трудноће. Верује се да жене које имају ово стање коже у првом тромесечју трудноће могу имати дете са сломљеним бебиним синдромом (хипотензија мишића). Превремени порођај је још један ризик повезан са лишајевима розацеје.
Иако се не верује да је лишајева розацеа заразна, треба да се уздржите од дељења одеће или других личних предмета оштећене особе како бисте остали на сигурном.
Симптоми
Симптоми лишајеве розацеје код деце могу се означити према стадијуму стања.
Прва фаза карактерише одсуство било каквих озбиљних знакова на кожи. Једини проблем је свраб. Први симптом који се може приметити су кврге на кожи. Изгледају попут убода комараца или других инсеката.
У овој фази, не само родитељи, већ и дерматолог могу погрешно протумачити ове знакове. Може бити погрешно дијагностиковано.
У другој фази, пацијент ће осетити прекомерни свраб, посебно након физичког напора или ако је под стресним условима. Појављује се црвена плака, која је овалне величине од 2 до 10 цм и назива се "материна тачка". Обично се појављује на грудима.
Плоча може бити ређа и у другим деловима трупа, попут гениталија, коже главе или лица. Постепено расте током неколико дана.
Кожа изгледа љускаво, храпаво и суво. Такође је прекривен белим мрљама; ово стање се обично примећује зими. Родитељи у овој ситуацији прибегавају употреби лековитих или чак уобичајених крема за тело за ублажавање симптома јер верују да њихова деца имају осип услед исушивања коже услед промене времена или би то могао бити напад екцема (упале коже).
У трећој фази, осип се шири по телу. То се обично догоди у просеку у року од недељу дана од првог појављивања плоче.
Осип се појављује као мале подигнуте црвене мрље величине 0,5 до 1,5 цм. Појављују се на грудима, стомаку, рукама, ногама (куковима), врату итд. Обично лице није погођено.
Код пацијената са светлом кожом осип је ружичасто-црвенкасте боје. Код људи са тамном кожом, ови мрље од лишајева могу бити сиве, тамно смеђе или црне боје.
Већина осипа није болна, али обично је свраб.
Код неке деце свраб је благ, али може варирати, а код неке се појаве јако сврабљиве лезије. Свраб се погоршава када је дете вруће, обучено у уску одећу или у контакту са водом.
Ретко која деца могу развити чир на устима. Осип обично пролази у року од 12 недеља. Понекад симптоми могу потрајати и до шест месеци. Чим осип нестане, може доћи до затамњења или осветљења коже. Вратиће се у нормалу након неколико месеци без лечења. Ружичасти лишај не оставља ожиљке.
Атипичне манифестације болести
Остале атипичне манифестације лишаја ружичасте боје укључују:
- осип се појављује обрнутим редоследом. У овом случају то ће бити погођене рукама и ногама, али труп остаје чист. Код деце могу бити захваћени пазух и препоне;
- лезија је високо локализована на једном месту, што компликује дијагнозу;
- велике тачке и мање их је;
- сврбежне лезије у облику мрља од кошнице по целој кожи.
Остале врсте лишајева ружичасте боје:
- пустуларни (са гнојем који цури из лезија);
- везикуларни (са пликовима);
- лишај са мрљама крварења преко лезија.
Дијагностика
При дијагнози, прописан је општи тест крви. У већини случајева резултати су нормални. Код неких пацијената је могуће повећање броја леукоцита. Поред тога, понекад се примећује раст лимфоцита (Б-лимфоцита), што указује да лишајеви ружичасте боје могу бити заразни. Такође је могућа повећана брзина седиментације еритроцита (ЕСР), што је још један маркер болести.
Понекад се може урадити биопсија коже ради детаљнијег проучавања ћелија лезије. Лезија оштећене коже се чисти и третира локалним анестетиком. Затим се узима мали комад ткива на преглед.
Са ружичастим лишајевима, у ткивима се налазе накупине лимфоцита, хистиоцита (ћелије ткива које обављају заштитну функцију) и ретко еозинофили. Постоје промене у површинским ћелијама коже (епидермис) са повећаном кератозом (задебљање рожног слоја епидермиса). Штавише, леукоцити се такође могу видети у површинским слојевима коже.
Диференцијална дијагноза
Када дијагностикујете лишајеве ружичасте боје, неопходно је искључити друге услове који могу довести до сличних оштећења.
- Осип од дрогекоја се манифестује као лишајева розацеа. Поједини лекови могу изазвати осип сличан лишајевима розацеје. Ту спадају: барбитурати (седативи), препарати бизмута, каптоприл (користи се за повишен крвни притисак), препарати од злата (користе се за реуматоидни артритис), метронидазол (антибиотик), Д-пенициламин, интерферон, вакцина против хепатитиса Б и БЦГ вакцина.
- Да би се искључио сифилис, што може довести до сличних лезија коже, прописан је тест крви за антитела на узрочника сифилиса реакцијом микропреципитације.
- Да би се искључио гљивичне инфекције, који може опонашати ружичасти лишај, стругање се узима са оштећених подручја коже стерилним тупим рубом скалпела, а материјал се испитује под микроскопом, претходно обојеним посебним бојама.
Остале болести које треба искључити:
- версицолор версицолор;
- мултиформни еритем;
- псоријаза суза;
- парапсоријаза;
- себореичног дерматитиса;
- екцем новчића;
- лишај плануса.
Лечење
У већини случајева нема потребе за лечењем лишајева розацеје. Предузети су развој и примена различитих терапија, али већина није коначно доказана као ефикасна.
Генерално, избегавање иританса (нпр. Оштрих сапуна, мириса, топле воде, вуне и синтетичких тканина, уске одеће) је све што је потребно. Међутим, може бити корисно користити лек за ублажавање досадног свраба.
Како лијечити ружичасти лишај код детета?
- Свраб често реагује на благе омекшиваче, системске антихистаминике или локалне препарате који садрже каламин, ментол фенол, прамоксин или колоидни скроб. За озбиљне лезије коже могу се користити системски стероиди. Треба имати на уму да док стероиди ублажавају свраб, не ублажавају осип. Седативни ефекат антихистаминика помоћи ће пацијенту да боље спава ноћу.
- Системски стероиди се не препоручују јер могу погоршати болест. Међутим, неки дерматолози преписују преднизон одабраним пацијентима са јаким сврабом, везикуларним лезијама, ради сузбијања свраба и осипа.
- Неки докази сугеришу да је ацикловир користан. Студије су показале да употреба ацикловира у првој недељи појаве симптома скраћује трајање болести. Међутим, ацикловир је био неефикасан против ХХВ-6 и ХХВ-7.
- Неколико антибиотика је испробано без већег успеха. У малој клиничкој студији, употреба еритромицина резултирала је раним решавањем симптома. Међутим, друга студија није успела да нађе еритромицин корисним у овом стању. Такође није утврђено да је азитромицин ефикасан за децу са лишајевима розацеје.
- Ако пацијенти не реагују на терапију лековима, може се препоручити терапија ултраљубичастим зрачењем. Укључује контролисану изложеност захваћене коже ултраљубичастим зрацима током неколико минута.
Излагање природној сунчевој светлости такође може бити корисно, али треба избегавати опекотине.
Закључак
Прогноза лишајеве розацеје је одлична, јер осип обично пролази чак и без лечења у року од 12 недеља.
Болест обично не оставља ожиљке, мада се код људи са тамнијом пигментацијом може јавити благо, привремено обојење коже. Версицолор пинк нема позната дугорочна дејства
Симптоми се могу ублажити локалним лечењем или додатним мерама предострожности. Након што пати од ружичастог лишаја, ризик од поновне болести је минималан.
