Пораст телесне температуре код детета, чак и до минималних вредности изнад норме, многи родитељи доживљавају као озбиљно патолошко стање своје деце. Морамо схватити који се показатељи називају нормом. Утврдите да ли се повећање телесне температуре на субфебрилне цифре сматра нормалним или и даље указује на присуство патологије, а такође утврдите у којим случајевима је потребно потражити квалификовану медицинску помоћ.
Физиолошки аспекти
Терморегулација је процес не само стварања или ослобађања топлоте, већ и одржавања одређене телесне температуре за адекватну животну подршку тела. У фетусу у материци нису развијени терморегулациони механизми, јер се одређена температура његовог тела одржава протоком већ загрејане крви материје кроз плаценту. Након рођења детета, температура му варира између 37,3 - 38,2 ° Ц. Ови показатељи снажно зависе од температуре амбијента ваздуха, од честог повијања, од плача бебе.
Иако се мора запамтити да новорођенчад карактерише и такозвана пролазна хипотермија (због смањења запремине хормона „мајке“ који стимулишу производњу топлоте).
Имајте на уму да је телесна температура новорођенчади 37 ° - 37,5 ° Ц, због присуства моћног топлотног изолатора - смеђе масти, чије се резерве знатно смањују до старости 3-4 недеље, као и јаке васкуларизације коже која има релативно велику површину. у поређењу са површином одраслих. Такође је важна несавршеност терморегулационих центара у хипоталамусу (сазрева за 3-4 месеца живота), а не функционисање знојних жлезда (такође је у потпуности активирана у првој години живота), а поред тога, присуство физиолошке хипертоничности мишића (успоравање редокс процеса).
Код старије деце, термометар од 37 ° може бити у интензивном физичком напору, након обилног оброка, након дужег боравка у топлој соби и са сувим ваздухом.
Главни разлози за субфебрилно стање
За почетак, производња топлоте нормално треба да одговара преносу топлоте у телу. У патолошким процесима, на пример, код заразних болести, пренос топлоте је поремећен услед сужења капилара, смањеног знојења, повећаног тонуса мишића и повећања „тачке постављања температуре“ у мозгу (хипоталамус).
Патолошки узроци субфебрилног стања:
- Акутне заразне болести (углавном респираторне);
- Синдром зуба (код новорођенчади и мале деце);
- Хроничне, углавном вирусне инфекције;
- Болести ендокриног система;
- Хелминтхиасис и паразитоза;
- Алергијске реакције;
- Онкологија.
Повећање телесне температуре током инфекција углавном је последица самих микроорганизама. Као резултат њихове виталне активности, многе бактерије ослобађају егзотоксине у људску крв или остављају ендотоксине. Као резултат интоксикације тела, примећује се пораст телесне температуре.
У ендокриној патологији узрок је хиперпродукција хормона који стимулишу производњу топлоте од центра терморегулације хипоталамуса. Хормони штитне жлезде играју кључну улогу.
Код ницања зуба примећује се слабљење локалног имунитета (у усној шупљини), што може објаснити лако везивање секундарне инфекције, у којој орална слузница постаје улазна капија.
Са онколошким патологијама, примећује се пропадање ткива, што доводи до токсемије, односно "шљакања" крви, што такође доводи до повећања телесне температуре.
Сумирајући горе наведено, примећујемо да тамо где постоји запаљење постоји један од његових знакова - ово је повећање температуре.
Придружени знаци
Клиничка слика може бити апсолутно различита и зависи од разлога због којих долази до повећања телесне температуре. У случају заразних лезија, поред синдрома интоксикације, могу бити присутни и катарални синдром (кашаљ, бол и грлобоља, зачепљење носа) и респираторни симптоми (бол и осећај печења у пределу грудног коша, влажни кашаљ). Ако детету избијају зуби, тада се примећују додатни бол, црвенило и оток десни.
Поред наведеног, могуће је смањење апетита, или обрнуто - пораст, летаргија, поспаност или раздражљивост и агресивност (посебно карактеристична за ендокрине пацијенте). Често је грозница једини симптом болести током 1 - 2 дана, а затим се придружи кашаљ, упала грла, телесна температура може порасти на фебрилне вредности. У сваком случају, ако су родитељи приметили необично понашање детета, промене зависности од хране због „промене температуре“, онда би свакако требало да се обрате лекару.
Дијагностика
Формулација тачне дијагнозе и, сходно томе, тачног лечења (ако је потребно) углавном зависи од дијагностичких поступака који се спроводе у потпуности и у потребном обиму. Изглед детета најчешће не носи никакве информације: лице може бити благо подбухло, може бити присутан слузав излив из носа, а приликом прегледа врата повремено се примећује повећање штитасте жлезде. Са акутним респираторним болестима, летаргија, слабост су присутни, дете се жали на главобољу.
Ако се пораст телесне температуре примети неколико дана или недеља, тада се прописују тестови за откривање латентне инфекције. Списак тестова укључује клинички тест крви са откривањем леукоформуле, општу анализу урина, измет на јајашца црва и цисте ламблије, биохемијски тест крви. Ако постоји сумња на респираторне лезије, онда је додатно прописан рендген органа грудног коша у фронталним и бочним пројекцијама. Такође, са слабо информативним резултатима испитивања, шаљу се на ЕКГ, ултразвук трбушних органа. Ако дете често пати од акутних респираторних инфекција, отитис медиа, онда има смисла усмерити их на латентне инфекције: Епстеин Барр вирусе, цитомегаловирус и херпес вирусе. Ако је последње идентификовано, потребно је контактирати специјалисте заразне болести.
Ово је обавезна консултација ендокринолога и паразитолога, ако се идентификују одговарајуће болести.
Закључак
Свако повећање телесне температуре детета подразумева помно посматрање и апел педијатру, пре свега. Само лекар ће бити у стању да правилно води и одреди метод за идентификовање узрока и прописује одговарајуће терапијске мере.
