Вероватно је свака мајка на помен речи „дистрофија“ врло мршаво дете, гладно и мршаво. Дистрофија код већине људи биће повезана са неухрањеношћу. У ствари, ово је шири појам од мршавости и није узрокован само сталним гладовањем.
Реч дистрофија грчког је порекла. Префикс дис значи „кршење“, а тропхиа значи „храна“.
Шта је дистрофија?
Ако отворите медицински речник, можете прочитати следећу дефиницију. Дистрофија је стални поремећај протока хранљивих састојака у ћелије тела, услед чега пати развој детета, а основа је нетачан метаболизам. Једноставним речима, са дистрофијом је исхрана заиста поремећена на ћелијском и ткивном нивоу, а не само варење у дигестивном тракту. Постоји много разлога за његово кршење, о њима ће бити речи у наставку. Резултат таквих неуспеха је кршење пуног развоја бебе и промена његове телесне тежине.
Дистрофија није независна болест. То је само последица неке озбиљне патологије. Изузетак је продужени пост или вишак исхране.
Код неких болести развија се дистрофија појединих органа, на пример: мишићна дистрофија, дистрофија миокарда (дистрофија срчаног мишића), дистрофија јетре.
Зашто се развија дистрофија?
Код беба се дистрофија може развити чак и у материци. Разлог томе су патолошка стања током трудноће, поремећена циркулација крви у постељици, изложеност инфекцијама, начин живота, лоше навике и неповољни фактори којима је будућа мајка изложена на послу, екологија и неки социјални услови.
Када се дете роди, јављају се и други разлози који су подељени у неколико група. Прва група укључује недовољну, прекомерну или не сасвим уравнотежену исхрану, нетачности у режиму храњења. То су случајеви када беба одрасте у вегетаријанској породици и прима искључиво биљну храну (хељду и друге житарице). Недостајаће му протеин. У исхрани доминирају јела од брашна, неправилно разблаживање хране за бебе.
У другу групу спадају неухрањеност због потешкоћа у једењу хране и неправилне асимилације њених састојака: било какве озбиљне болести, отежано гутање, церебрална парализа.
Трећа група - услови у којима беба треба да обезбеди велику количину хранљивих састојака: недоношчад, болести унутрашњих органа, опоравак од тешких инфекција.
Четврта група укључује неправилно варење и асимилацију хране услед синдрома малапсорпције, болести гастроинтестиналног тракта.
Шта се дешава у телу детета са дистрофијом?
Упркос постојању многих разлога који доводе до развоја овог стања, све бебе са дистрофијом имају заједничке промене у гастроинтестиналном тракту, метаболизму и централном нервном систему.
Ако дете за живот добије недовољну количину састојака хране, његово тело ће потрошити масноћу и гликоген ускладиштене у поткожном ткиву, мишићима и унутрашњим органима. Када се ово искористи, почиње распадање самих себе. У свим органима ће се развити дистрофичне промене. Састав крви бебе се мења, његов волумен се смањује. Количина масти у телу се смањује, па су деца склона хипотермији, а производња топлоте се смањује. Због уништавања ћелија нервног система, дете неће научити нове вештине, развој говора се одлаже. Клинац постаје неактиван и неактиван. Пошто тело не прима хранљиве материје, витамине, елементе у траговима, дете престаје да расте. Развијају се хипо- и авитаминоза, недостаци микроелемената, попут анемије са недостатком гвожђа.
Ако беба добије вишак исхране или храну која се углавном састоји од угљених хидрата, развија се прекомерна тежина и масна дегенерација унутрашњих органа.
Који облици дистрофије постоје?
У детињству се могу разликовати две групе дистрофија. Прва група се развија услед недовољног уноса, асимилације или повећане потрошње хранљивих састојака. Укључује хипотрофију, алиментарни маразмус, квашиоркор, хипо- и авитаминозу.
Стања друге групе настају услед вишка уноса хранљивих састојака или смањења њихове потрошње. Ту спадају паратрофија и хипервитаминоза.
Хипотрофија је стање које се јавља код деце прве и друге године живота, у којем постоји неухрањеност бебе повезана са хроничним нутритивним поремећајем, што резултира дефицитом телесне тежине. Ово је један од најозбиљнијих проблема, јер долази у контакт са застојем у развоју, повећаном учесталошћу заразних болести, што као резултат може довести до смрти бебе.
У страним земљама не постоји појам „хипотрофија“. Користи се израз „протеин - недостатак енергије“. Може бити различите тежине.
Квашиоркор је једна од могућности неухрањености беба. Узроковано је недовољним уносом животињских протеина у тело.
Ово стање је чешће код деце из тропских земаља или код болести са недостатком протеина.
У сиромашним афричким земљама разлог за развој квасиоркора је храњење банана од рођења.
Нутритивни марасмус је екстремна манифестација хипотрофије, код које недостатак телесне тежине износи више од 60% старосног стандарда. Узрок лудила је недостатак калорија током поста или болести са продуженом анорексијом, повраћањем.
Паратрофија је један од облика дистрофије изазвана прекомерном, једностраном (углавном угљенохидратном) исхраном са недостатком протеина. Као резултат, беба добија прекомерну тежину.
Како изгледа дете са дистрофијом?
Сви знају како треба да изгледа здрава беба. Весео је и активан, има добар апетит и чврст сан. Такво дете има баршунасто ружичасту кожу. Поткожно масно ткиво је добро развијено. Мишићни тон је нормалан, функције унутрашњих органа нису оштећене.
Са различитим облицима дистрофије, постојаће необичан изглед детета. Дакле, са хипотрофијом првог степена, беба може изгледати апсолутно здраво. Може се сумњати само приликом процене телесне тежине према посебним табелама које има сваки педијатар. Може се приметити да је неко време дебљање нешто мање него што би требало да буде. Пажљивим испитивањем родитеља и прегледом можете утврдити смањени апетит, прекомерну анксиозност и поремећај спавања. Масни набор на стомаку је мањи од нормалног. Може доћи до смањења тонуса мишића.
Пораст телесне тежине са хипотрофијом другог степена је мали. Истовремено, стопа раста детета такође заостаје за прихваћеним старосним нормама. Бебин апетит се смањује, долази до присилног храњења, регургитације или повраћања. Дететова активност је смањена, слабо је емоционално, летаргично, апатично. Претходно стечене вештине могу се изгубити, а стицање нових одлаже. Бебин сан је немиран. Промене се јављају и у изгледу: кожа је сува, сакупља се у наборима, на њој се лако јавља осип од пелена. Лице детета поприма озбиљан израз. Мишићни тонус је значајно смањен. Поткожна масноћа је врло танка или су је стомак и удови потпуно лишени, али остаје на лицу. Умерено обликована ребра и зглобови. Беба има нестабилну столицу. Често болује од заразних болести. Баналне вирусне инфекције компликују гнојни отитис медиа, упала плућа.
Са хипотрофијом трећег степена, повећање телесне тежине може бити потпуно одсутно. Дете је поспано, равнодушно према околини, раздражљиво. Када покушава да изврши инспекцију, показује негативизам, повећану плачљивост. Нове вештине се не појављују, а оне већ стечене потпуно су изгубљене. Беба има потпуни недостатак апетита. Изглед детета подсећа на костур прекривен кожом. На додир ће бити суво, али ће изгледати бледо сиве боје. На задњици, боковима, стомаку кожа ће се надвити у наборима. Поткожно масно ткиво је потпуно одсутно. Лице поприма „сенилни“ израз. Очи падају.
Дете које пати од алиментарног маразма изгледа исто као код хипотрофије трећег степена, али сви знаци ће бити још израженији. Са квасиоркором, на позадини екстремне мршавости, огроман стомак ће скренути пажњу на себе. Појављује се као резултат накупљања течности у трбушној дупљи - асцитес. Едем је могућ и на лицу. Појављују се као резултат недостатка протеина.
Бебе са паратрофијом, с друге стране, изгледају пунашно. Њихова телесна тежина је понекад много већа од очекиване, можда постоји олово у расту. Имају мекане, заобљене облике тела. Кожа може бити бледа, пастозна. Понашање је немирно, нестабилно. Спавање може бити поремећено. Нове вештине се касно развијају.
Због особености структуре и метаболизма, деца са паратрофијом су склона алергијским реакцијама и едемима слузокоже гркљана, душника и бронхија. Због тога код респираторних вирусних инфекција често развијају ларингитис и бронхитис. Њихова учесталост опада са годинама.
Како се лечи дистрофија?
Дистрофију треба лечити лекар. У блажим случајевима довољан је педијатар. Код потхрањености трећег степена, квасиоркор, маразми, тешки облици паратрофије потребна је помоћ гастроентеролога, имунолога, нутриционисте, ендокринолога и генетичара. Веома је важно идентификовати узрок дистрофије и уклонити је. Понекад ово захтева пуно прегледа: тестове крви, урина, фекалија, нивоа хормона, ултразвук абдомена итд.
Веома је важно успоставити правилну негу бебе. Требао би бити у угодном окружењу: соба се свакодневно чисти и проветрава на време. Требало би да буде пријатно, лагано, уредно. Ако се добро осећате, потребне су вам свакодневне шетње ако температура ваздуха напољу није нижа од - 5 степени. Беби су приказане топле купке, масажа и гимнастика. Дете са дистрофијом често треба подићи, играти се и разговарати с њим, стварајући тако позитивну емоционалну позадину.
Са било којим обликом дистрофије, важно је организовати правилно уравнотежено храњење. Количина хране израчунава се појединачно за сваку бебу. Отклањају се недостаци у храњењу, могуће је да се замени адаптирана млечна формула, на пример, ако се открије малапсорпција у цревима, биће потребна посебна терапијска смеша, где се протеин дели на одвојене аминокиселине. За бебе се израчунава дневна потреба за протеинима, мастима, угљеним хидратима и водом. Одабрана је потребна количина хране. У тежим случајевима неопходна је интравенска инфузија.
Да би се исправила неисправност унутрашњих органа, прописани су ензими, антиеметички лекови, као и лекови који побољшавају метаболизам. Уводе се витамини и микроелементи неопходни за бебу, на пример, препарати гвожђа.
Лечење пратећих компликација у облику заразних болести је обавезно. Готово увек се јављају код хипотрофије трећег степена.
Ако се дететово благостање побољша, позитивне емоције и изгубљене вештине се врате, оно почиње да једе добро и вољно, додајући дневно 25 - 30 грама, онда се лечење дистрофије може сматрати успешним.
Закључак
Дистрофија није само мршавост, већ озбиљно кршење здравља бебе, што може довести до катастрофалних последица. Водећи здрав начин живота и одустајући од лоших навика од стране родитеља, припрема за трудноћу може значајно смањити вероватноћу развоја дистрофије. Дојење од првих дана живота, правовремено увођење дохране и добра брига о беби важни су у њиховој превенцији.
