Пошаст савремене деце, или 12 фактора у развоју сколиозе

Сколиоза код деце као најчешћи проблем код школараца

Савремени школарци све више времена проводе седећи за својим столовима на часовима и додатним круговима, зарањајући у свет електронских справа (паметних телефона, таблета, е-књига) и све мање деце може се наћи како се играју на спортским теренима, у парковима и трговима.

Због дуготрајног седења у једном положају, дете не формира снажне мишиће леђа, постаје му тешко правилно да држи леђа, нагиње се на једну страну да би растеретило, што доводи до неравномерног оптерећења кичме, развоја патолошке навике и, као резултат, развоја сколиоза.

Најчешће се сколиоза јавља у периодима најинтензивнијег раста детета: од 4 до 6 година и од 10 до 14 година.

Фактори који доприносе развоју сколиозе код деце

Размотрите шта доводи до стварања сколиозе? Лекари називају главне покретаче сколиозе код деце неправилним држањем тела, седењем за столом и радним столом у погрешном држању тела.

Између осталих фактора, разликују се следећи разлози.

Слабост мишићног корзета леђа.
Тешка физичка активност са неуједначеним радом мишића.
Сваки дан носите тешке актовке у једној руци.
Седентарни начин живота (физичка неактивност).
Одложене неке инфламаторне болести.
Неуравнотежена исхрана са недостатком витамина.
Рахитис.
Повреде кичме, карлице и доњих екстремитета.
Спинална мишићна атрофија.
Прекомерна телесна тежина.
Неразвијеност пршљенова или траума рођења кичме.
Хормонска неравнотежа.

Доказано је да се сколиоза код девојчица развија 2 пута чешће.

Шта је сколиоза код деце?

У зависности од узрока сколиозе, постоје:

урођена - због неправилног интраутериног развоја кичме и читавог скелета у целини;
неуромусцулар - јавља се након пренетих болести нервног система (полиомијелитис, церебрална парализа, мишићна дистрофија итд.);
рахитичан - развија се због недостатка витамина Д, поремећаја метаболизма калцијума и хормоналних поремећаја;
статички - са непокретношћу великих погрешно спојених зглобова;
пост-трауматски - последице хируршких интервенција на кичми, након прелома кичме;
други (Рецклингхаусенова болест; патуљак; неке генетске болести (Марфанов синдром, Ехлерс-Данлосов синдром, Ноонанов синдром, Ватер / Ватерлов синдром, Ангелманов синдром, Прадер-Вилли-јев синдром, остеогенесис имперфецта, Довнов синдром), тумори, упалне болести кичме);
идиопатски (узрок је непознат).

У зависности од отвора разликују се следеће врсте.

Инфантилна - развија се у прве 2 године живота.
Малолетник - јавља се у доби од 4-6 година.
Адолесцентна сколиоза - са 10 - 14 година.

Класификација озбиљности

Према тежини закривљености, сколиоза се дели на следећи начин.

Сколиоза И степена манифестује се минималним одступањем од норме (до 10 °). На реентгенограму, угао закривљености примарног лука неће бити већи од 10 °.
Сколиоза ИИ степена - угао закривљености варира од 10 до 25 °. Радиографски јасно видљива деформација пршљенова.
Сколиоза ИИИ степена - угао савијања биће 25-40 °. Деформација грудног коша постаје оштро изражена.
За сколиозу ИВ степена карактеристичне су најтеже манифестације, долази до потпуне унакажености. Угао закривљености достиже 40-90 °.

Врсте закривљености

У зависности од места и облика закривљености постоје:

једноставна сколиоза - постоји померање кичме на једну страну;
сложена сколиоза - постоји неколико кривина у различитим правцима;
Сколиоза у облику слова С. - деформација кичме дуж целе дужине на два места и леђа изгледају као слово „С“.

Према локализацији деформације, постоје следеће врсте сколиозе:

цервицотхорациц;
груди;
торакално-лумбални;
лумбални;
лумбосакрални.

Манифестације сколиозе код деце

У првим фазама развоја болести нема манифестација и дијагноза се може поставити само уз периодични превентивни преглед. Очигледни знаци сколиозе појављују се већ од друге фазе болести и карактеришу их следећи симптоми:

лагано нагињање;
рамена су на различитим нивоима;
асиметрија троуглова око струка (то јест, ако дете стоји и притисне руке на бокове, тада ће резултујући троуглови бити различитих величина);
лопатице нису симетричне;
ако се дете савије напред, онда се види закривљеност кичме.

Додатни симптоми могу да укључују нелагодност у леђима и главобољу.

Ако нађете симптоме сколиозе код свог детета, онда морате да посетите дечјег ортопедског лекара. Пре посете лекару можете то учинити сами код куће. Адамсов дијагностички тест: дете пружа руке доле и савија се напред.

Истовремено, погледајте му леђа, стојећи позади, обратите пажњу на симетрију локације лопатица, да ли постоји одступање кичме у страну од средишње линије.

Потврда дијагнозе сколиозе

Откривање сколиотске деформације веома је важно у раним фазама његовог развоја, јер ће само рани третман помоћи да се спречи даља закривљеност кичме. Па шта је за ово уопште потребно? Да би то урадио, прво ортопедски хирург или педијатар спроводи преглед како би идентификовао горе описане клиничке симптоме сколиозе.

Затим је потребан рендген кичме у 2 пројекције (фронтални и бочни). Лекар одређује величину угла закривљености према Цобб методи са слике, скреће пажњу на присуство или одсуство урођених аномалија у развоју пршљенова.

За детаљнији преглед кичме у сложеним и двосмисленим дијагностичким случајевима, врши се рендгенска рачунарска томографија кичме и магнетна резонанца кичме. Ширењем и увођењем МРИ и ЦТ у клиничку праксу, употреба такве технике као што је мијелографија постала је ретка последњих година.

Ако постоје поремећаји унутрашњих органа, онда дете морају надгледати такви специјалисти као што су кардиолог, пулмолог, гастроентеролог и периодично надгледати ЕКГ, ултразвук срца, ултразвук трбушне дупље, тестове дисања (респираторна функција).

Исцелитељске активности

Главни циљ лечења је спречавање прогресије сколиозе.

Са прва два степена озбиљности сколиозе и непрогресивног курса, лечење је усмерено на уклањање фактора који су довели до закривљености кичме, развијање плана физичке активности детета.

У овој фази се препоручује терапијско физичко васпитање, курсеви масаже, часови пливања, хипотерапија. Неопходно је контролисати правилно држање детета, приказано је спавање на штиту.

Са напредовањем И-ИИ степена сколиозе, лечење се допуњује употребом ортопедских стезника, именовањем физиотерапеутског третмана у облику хидротерапије, ЦМТ терапије, магнетотерапије, електричне стимулације, термотерапије и других. Обавезно је изводити курсеве масаже.

Сколиоза се може излечити само интегрисаним приступом и свакодневним активностима са дететом!

Физичко васпитање за сколиозу код деце, гимнастичке вежбе

Деци са сколиотичном деформацијом приказана је умерена физичка активност са равномерним оптерећењем свих врста мишића. Пливање је најпозитивнији ефекат било које физичке активности. Одбојка је дозвољена.

Забрањене су такве врсте физичке активности као што су акробације, трчање, фудбал, дизање тегова, веслање, тенис, гимнастика. Поред тога, не бисте требали изводити дуго вешање на водоравне шипке, салта.

Мора се спровести физикална терапија сколиозе, а у доби до 7 година трајање таквих вежби не би требало да буде дуже од 20 минута.

Са И степеном, настава се може изводити код куће, са ИИ и више степени, само са квалификованим специјалистом. Настава се мора одржавати редовно.

Постоје следеће врсте вежби:

утврђујући - за све мишиће детета;
деторзија - на мишићима торакалне и лумбално-илијачне кичме;
симетрично;
асиметрична - на одређено подручје кичме.

Масажа

Масажа је индикована за И и ИИ степен озбиљности сколиозе, понекад са ИИИ као део сложене терапије. У напредним случајевима болести, ова терапијска техника није ефикасна. За свако дете, комплекс се бира појединачно, узимајући у обзир локализацију закривљености кичме, напета и опуштена подручја мишића леђа, тежину тока и трајање болести.

Ова техника вам омогућава да елиминишете или смањите деформацију кичме, ојачате мишићни корзет леђа, побољшате проток крви и инервацију кичме, исправите држање и спречите напредовање сколиозе. Комплекс масаже се бира за свако дете појединачно, али све вежбе имају за циљ смањење тона на боку кривине и повећање мишићне снаге на супротној страни.

Само-масажа је строго забрањена! Ово може погоршати деформацију кичме. Масажу треба изводити само специјалиста.

Правила ношења стезника за сколиозу

Корективни корзети почињу да се носе када је угао закривљености 15-20 степени, а то је први пут потребно до 23 сата дневно. Трајање лечења може варирати у зависности од тежине болести. Ово је увек тежак процес за дете, али омогућава већини (до 70%) да успори развој или исправи сколиозу.

Обавезна правила ношења:

у почетку се корзет уклања само понекад;
будите сигурни да ојачате мишиће леђа и да би се ово бавило спортом;
корзет се не може носити на голом телу, могуће је на памучној мајици;
свака 3 месеца треба обавити лекарски преглед и по потреби прилагодити;
смањите време ношења стезника постепено.

Врсту стезника и трајање његовог ношења одређује лекар појединачно за свако дете!

Хипотерапија

Одавно је познато да су коњи дивне животиње и дивни лекари за људе. У сколиози, употреба хипотерапије је назначена у стадијумима И и ИИ болести, када још увек нема неповратних промена у кичми.

Редовно јахање вам омогућава да распоредите тежину тако да се тежиште врати у првобитни „здрав“ положај. Када се бавите коњичким спортовима, ефикасност рада мишића је већа него када су пливање, трчање и трошкови енергије нижи.

Према различитим ауторима, код деце на позадини хипотерапије након годину дана тренинга, деформација кичме се у просеку побољшава за 13%.

Уз помоћ хипотерапије можете постићи симетрично јачање мишића леђа, побољшати метаболизам и повећати витални капацитет плућа.

Међутим, треба имати на уму да је у неким случајевима немогуће бавити се терапијским јахањем. Контраиндикације за хипотерапију укључују следеће услове.

Било које акутне респираторне и друге заразне болести.
Страх од коња.
Присуство алергијских реакција на коњску длаку.

Када је потребна операција за сколиозу код деце?

Присуство кичмене мождине је присутно, који се манифестује синдромом упорног бола и неуролошким поремећајима.
Угао закривљености кичме прелази 50 степени. Са таквом кривином постоји опасност од стезања кичмене мождине.
Угао кичмене кривине је већи од 45 степени и болест наставља да напредује. Са таквом деформацијом постоји велика вероватноћа оштећења срца и плућа.

Директне индикације за операцију

Хируршко хируршко лечење сколиозе прописано је за децу са степеном ИИИ или ИВ.

Најоптималнијим периодом за операцију сматра се време пре завршетка раста кичме (10-14 година)!

Контраиндикације на операцију

Апсолутне контраиндикације за хируршку интервенцију укључују тешко опште стање детета узроковано поремећајима у најважнијим органима и системима тела (декомпензована срчана инсуфицијенција, нагло смањење принудног виталног капацитета плућа (ФВЦ) на 60% или више, затајење циркулације).

Релативне контраиндикације су:

погоршање хроничних респираторних болести (погоршање или низак ниво контроле бронхијалне астме);
хормонални поремећаји (декомпензација дијабетес мелитуса);
присуство истовремених карцинома;
присуство истовремених болести срца, бубрега, јетре;
хематолошке болести (тешка анемија).

Када се стање детета стабилизује са релативном контраиндикацијом, могуће је извршити хируршку корекцију сколиозе.

Хируршка техника

У свету хируршке праксе, као хируршка интервенција за корекцију сколиотске деформације код деце, пожељно је инсталирати динамичке имплантате на задњу кичму. Уз њихову помоћ, хирург поправља и исправља закривљене делове кичме.

Ови имплантати не ометају даље формирање кичме, не ремете њен нормалан раст, „расту“ са дететом и остају за живот.

Опоравак након операције

Након операције, дете би требало да буде у болници, обично до 7-10 дана. Повратак у школу је могућ након 3 месеца, а спорт је дозвољен након отприлике годину дана. После операције, дете треба да носи стезник, редовно изводи часове терапије вежбања.

Шта ако се не лечи? Могуће компликације и последице

Сколиоза никако није безазлена болест. Кичма је уско повезана са виталним унутрашњим органима као што су плућа, срце и кичмена мождина. Деформација кичме на месту унутрашњих органа доводи до њихове компресије и квара.

Тако, на пример, развој сколиозе у торакалној кичми може довести до развоја хроничне респираторне инсуфицијенције, а деформација грудног коша у пројекцији срца - до развоја кардиоваскуларних патологија.

Најстрашнија је закривљеност у лумбалној кичми, доводи до стезања кичмених живаца, кичмене мождине и развоја парализе доњих екстремитета, дисфункције карличних органа.

Са било којим обликом и тежином, сколиоза мења уобичајено држање детета, ход и козметичке недостатке. То неизбежно доводи до формирања психолошких комплекса код адолесцената.

Спречавање сколиозе од рођења

Будући да је развој сколиозе могућ од тренутка рођења, треба што пре обратити пажњу на питања његове превенције.

Родитељи треба да се придржавају ових смерница:

пуна и рационална исхрана детета од рођења;
потребно је стећи навику одржавања равномерног држања тела приликом ходања, стајања и седења;
не дозвољавајте ношење актовке преко рамена или у једној руци, подстиче се употреба ортопедских руксака;
од рођења детета, за спавање треба користити ортопедски душек и јастук;
дете не можете седети у усправном положају док не научи да седи само;
намештај мора одговарати висини детета;
потребно је стећи навику свакодневног јутарњег вежбања.

Закључак

Исправно држање није само лепо, оно је неопходно за испуњен живот без многих болести. Држање тела почиње да се формира од детињства, као и опште здравље уопште. За људско тело кичма је нека врста темеља на којем почива читава структура.

Много је лакше следити једноставна правила спречавања развоја сколиозе него покушавати се носити са њом и излечити је касније. Штавише, сколиоза се и даље сматра једном од најтежих и најсложенијих болести у дечјој ортопедији.

Будите будни и брините о здрављу своје деце. Уверите се да дете стално седи у правилном положају. Запамтите да проблем сколиозе утиче не само на изглед детета, већ доводи и до развоја озбиљних болести унутрашњих органа!