Након рођења деце, у њиховим телима се одвијају многе различите врсте процеса који доприносе адаптацији детета на живот ван материце. Један од лабораторијских показатеља који привлачи пажњу код деце након рођења је билирубин. Даље, размотриће се механизми формирања, његово уклањање из тела и представиће се норме билирубина код новорођенчади.
Билирубин у крви новорођенчета
Шта је билирубин
Билирубин је жучни пигмент. Даје боју жучи.
Где се формира и како се излучује из тела
Билирубин је производ у који се разлажу протеини који садрже гвожђе у нашем телу, попут хемоглобина и цитокрома. Ако узмемо у обзир пут цепања хемоглобина, тада се формирају следеће супстанце: вердоглобин, затим биливердин, па билирубин. То се дешава као резултат деловања система фагоцитних мононуклеарних ћелија, на пример, у слезини.
Када се 1 г хемоглобина разбије, формира се 34 милиграма билирубина.
Билирубин циркулише у крвној плазми заједно са албумином. У овом облику се назива бесплатно (индиректно)... Затим се протоком крви доводи до јетре. У јетри се одвија процес коњугације (везивања) са глукуронском киселином. Овај облик са киселином се назива коњуговани (повезани, директни) билирубин... Затим улази у жучни канал и жуч.
Дакле, билирубин улази у црева, где се под утицајем цревне микрофлоре претвара у мезобилирубин... Даље, може се претворити у уробилиноген а излучује се урином. Други начин је образовање стеркобилиноген, који се излучује фецесом. Све ове супстанце дају боју биолошком материјалу којим се излучују из тела.
Не мешајте билирубин са стеркобилиногеном и уробилиногеном. Присуство билирубина у урину је јасан знак патолошког стања.
Узроци високог броја билирубина у новорођенчади
Код новорођенчади, у процесу прилагођавања тела, првих дана живота долази до прекомерног излучивања стероидних хормона, на пример, естрогена. Начин њихове инактивације је исти као и билирубин. Естрогени се преносе у јетру и коњугују са глукуронском киселином. Због чињенице да је јетра "заузета" инактивацијом друге супстанце, билирубин се акумулира у телу детета, што доводи до такозване физиолошке жутице новорођенчади.
Поред тога, фетални хемоглобин је мање отпоран на колебања пХ вредности крви. Непосредно након рођења долази до масовног уништавања феталног (воћног) хемоглобина уз његову замену стабилнијим „одраслим“ обликом, што такође значајно повећава ниво билирубина у телу.
Шта се уклапа у концепт „норме“
Физиолошка жутица траје 3 - 5 дана, ниво билирубина се потпуно враћа у нормалу након 10 - 14 дана. Ниво слободног билирубина расте. Норма билирубина код новорођенчади биће представљена у наставку.
Слободни билирубин има токсични ефекат на централни нервни систем. Због тога је важно напоменути на рачун чије фракције долази до повећања укупног билирубина у крви.
Који су услови за прекомерно повећање билирубина код новорођенчади?
Повећани ниво билирубина може бити нормалан у физиолошкој жутици новорођенчади. Ниво билирубина такође ће бити повишен код недоношчади.
Поред тога, високи нивои билирубина могу указивати на повећану разградњу хемоглобина изазвану различитим факторима, на пример, као резултат хемолитичке анемије, са Рх-сукобом или таласемијом.
Ако се билирубин не врати у нормалу, то може указивати на присуство било које патологије јетре, токсичних ефеката или заразних средстава.
Зашто је прекомерно повећање нивоа билирубина у крви новорођенчади опасно?
Као што је раније поменуто, билирубин има токсични ефекат на ћелије нервног система, што може довести до неуролошких симптома. Прекомерно висок ниво билирубина може довести до развоја нуклеарне жутице - језгра мозга су неповратно погођена, што доводи до оштећеног развоја бебе у будућности.
Како се ради тест крви
Тест крви за билирубин захтева венску или капиларну крв.
Одакле крв
У вези са анатомским и физиолошким карактеристикама тела детета, у првим данима живота крв се узима из пете. Ова мала количина крви довољна је за тестирање.
Који метод се користи за одређивање нивоа билирубина
Да би се одредио ниво билирубина, користи се колориметријска метода, односно боја раствора је директно пропорционална концентрацији супстанце у крви.
Тренутно се ниво билирубина одређује на аутоматским анализаторима, што смањује вероватноћу погрешног одређивања нивоа аналита у крви.
Анализа декодирања
Норма билирубина код новорођенчади по дану живота
По рођењу, норма билирубина у крви детета достиже 50-60 μмол / л. Тада се његов ниво може повећати за 3-7 дана. До 1 месеца садржај билирубина достиже нормалан ниво за одрасле. Норма билирубина код новорођенчади представљена је у доњој табели.
Сто. Норма билирубина код месечне бебе.
| Старост | Норма |
| 1 дан | 50 - 60 μмол / л |
| 2 дана | 25 - 150 μмол / л |
| 3 - 5 дана | 26 - 205 μмол / л |
| 6 дана | Не више од 70 μмол / л |
| 1 месец | 8,5 - 20,5 μмол / л |
Постизање нивоа билирубина више од 240 μмол / Л (170 μмол / Л код недоношчади) знак је присуства патологије у телу детета, потребно је хитно потражити узрок, све док се не развију озбиљни поремећаји у нервном систему.
Које методе у болници смањују ниво билирубина у крви новорођенчади
Билирубин има такву особеност: на сунчевој светлости његов садржај у телу се смањује. Користи се за убрзавање опадања билирубина код деце. Постављени су под ултраљубичасто светло.
Могу се прописати лекови који везују и уклањају билирубин, активирају јетру.
У посебно тешким случајевима, ако билирубин и даље расте и постоји ризик од оштећења мозга (хемолитичка болест), користи се приметна трансфузија крви.
Препоруке за родитеље након отпуста
Ако ваше дете има висок ниво билирубина, не би требало да пређете на адаптирану храну за исхрану у првих шест месеци.
Такође, лекари саветују шетњу са дететом на свежем ваздуху. Ултраљубичасто светло ће испунити своју функцију смањења билирубина у крви. Они, ако је потребно, прописују лекове који активирају јетру и излучују билирубин.
Ако, када поново донира крв за билирубин, његова вредност није достигла норму за 2 месеца, то указује на очигледну патологију. Због тога треба да се обратите лекару за потпуни преглед.
Закључак
Родитељима је важно да надгледају ниво билирубина у крви деце, да се не плаше високих бројева при рођењу, да у неким случајевима посматрају промене индикатора током времена. Висок број билирубина може указивати на развој паренхимске и хемолитичке жутице, што у сваком случају захтева посебан приступ лечењу. Не пропустите прилику да помогнете детету док је то још увек могуће.
Оцена чланка:
