Многи људи имају информације о бронхитису и бронхијалној астми. Али шта је астматични бронхитис? Како се то манифестује? Шта су посебне? А главно питање које брине родитеље је како разликовати астматични бронхитис од настанка бронхијалне астме? Веома је важно имати представу о овој болести, јер је детету потребно правилно и благовремено пружити медицинску негу.
Шта је астматични бронхитис?
Астматични бронхитис код деце је болест која има комбиновану етиологију, односно на инфективни процес је слојевита алергијска реакција. Ова болест погађа доњи респираторни систем, углавном велике и средње бронхије.
Астматични бронхитис се чешће бележи код деце млађе од 6 - 7 година.
Треба нагласити да таква деца у анамнези имају знаке атопије (предиспозиције за алергијске реакције). Или, пацијенти већ имају коначне дијагнозе као што су атопијски дерматитис, алергијски ринитис и други.
По чему се разликује од једноставног бронхитиса?
Главна дистинктивна карактеристика астматичног бронхитиса од једноставног је патогенеза саме болести (механизам развоја). У једноставном бронхитису, након инфекције бактеријама или вирусима, јавља се катарално запаљење бронхијалне слузокоже.
Током лечења, током кашља, спутум лако напушта погођене елементе респираторног система. Истовремено, бронхи пацијента који нема алергијску предиспозицију немају хиперреактивна својства. Односно, нису осетљиви на ефекте различитих стимулуса.
Карактеристике структуре респираторног тракта код деце, предиспонирају на појаву астматичног бронхитиса
Постоје неке анатомске и физиолошке особине структуре респираторног тракта код детета, које могу некако изазвати развој астматичног бронхитиса. У почетку се бронхијална хиперреактивност примећује код деце са овом болешћу.
Слузокожа бронхија претерано реагује на прашину, лекове, хемикалије, полен, бактерије, вирусе. Такође, треба напоменути неке анатомске промене у бронхијама - оне су уске, смањује се њихова усаглашеност и покретљивост.
Обично бронхијална слузница има неспецифичну локалну заштиту од бактерија и вируса, која се врши мукоцилијарним клиренсом. Код деце са астматичним бронхитисом таква заштита није довољно развијена. Поред анатомских промена које су директно повезане са бронхијама, деца могу имати и функционално незрео рефлекс кашља, што такође повећава шансу за развој патолошких процеса у ронилачком тракту.
Шта се дешава на месту упале?
Механизам развоја астматичног бронхитиса покреће хиперреактивност бронхија на ефекте различитих патогена. Са овом болешћу, већи бронхи су осетљиви на ефекте патолошког процеса. Механизам болести је такође повезан са имунопатолошким реакцијама.
Патолошку слику карактерише сужење лумена погођених елемената респираторног система, појава вискозне секреције, као и едем бронхијалне слузокоже. Као резултат таквих промена развијају се специфични клинички симптоми.
Непосредни узроци астматичног бронхитиса код деце
Етиологија (узроци развоја болести) астматичног бронхитиса је прилично широка.
- Средства различитог порекла могу изазвати ову болест:
- до неинфективних могу да укључују полен биљака, вуну и производе животињског отпада, неке алергене хране и лекова, кућну прашину. Такви патогени улазе у тело детета директно кроз респираторни тракт или гастроинтестинални тракт;
- често је узрок развоја астматичног бронхитиса неколико патогена одједном... Вируси, бактерије или гљивице могу деловати као инфективни агенс. Чешће се ова болест развија након инфекција.
- Деца која пате од гастроезофагеалне рефлуксне болести подложнија су развоју астматичног бронхитиса, као резултат испуштања садржаја гастроинтестиналног тракта у респираторни тракт.
Болест нема одређену сезоналност, јер у хладној сезони астматични бронхитис чешће узрокују вируси и бактерије, а у пролеће и лето - неспецифични агенси.
Главне манифестације астматичног бронхитиса код деце
Клинички симптоми код астматичног бронхитиса међусобно се замењују у зависности од периода болести (ремисије или погоршања).
Опсесивни кашаљ је главни неспецифични клинички знак астматичног бронхитиса.
Током периода погоршања, дете развија пароксизмални, опсесивни кашаљ. Ова манифестација болести значајно нарушава квалитет живота пацијента. Спавање детета је поремећено. Кашаљ се може погоршати током стреса, вежбања или плакања.
Пре главног клиничког симптома болести код деце, често се примећују неке претходне манифестације болести. Дете се може жалити на јаку назалну конгестију, слабост, летаргију, малаксалост, знојење и малу бол у орофаринксу. Телесна температура, чак и током напада, може остати у границама нормале или мало порасти.
Током напада дете се жали на отежано дисање, недостатак ваздуха. Родитељи током дана често примећују промену кашља са сувог на влажнији. Такође примећују побољшање стања детета након испуштања спутума. Код астматичног бронхитиса може бити велики број напада који трају и до месец дана.
Ако су неспецифични патогени (алергени) узрок развоја ове болести, напади кашља могу престати ако их дете не контактира.
Манифестације код одраслих. Постоје ли разлике?
Бронхитис са астматичном компонентом (друго име за астматични бронхитис) код одраслих се јавља са мањим разликама. Одрасли пацијенти немају претходне симптоме. Напади сувог кашља могу трајати и до неколико дана, док се код деце током дана мења у мокар. Одрасли се жале на озбиљну отежано дисање. Дисање пацијента чује се на даљину, захваљујући звиждању и пискању.
Дијагноза астматичног бронхитиса
Астматични бронхитис је прилично опасна болест, стога, на првом знаку, хитна потреба за консултацијом са лекаром. За професионалце, родитељи би требало да пријаве било коју своју бригу. Такође је важно навести коморбидитете, посебно алергијске болести. Управо овај последњи може одмах изнети идеју о астматичном бронхитису.
Лекар може да постави разјашњена питања. На пример, да ли је симптом повезан са храном, лековима или кућним љубимцима? Због тога родитељи треба да буду опрезни, посебно ако дете пати од алергија.
Физички подаци
Физички подаци су подаци које лекар добија приликом прегледа пацијента. Прво на шта ће лекар обратити пажњу је бучно, пискање. У овом случају постоје потешкоће при издаху (експираторна диспнеја). Током прегледа специјалиста користи неколико техника.
Када се удараљка (тапкање по грудима) изнад плућа одређује звук кутије. Уз помоћ стетопхонендосцопе-а може се извршити следећа дијагностичка метода - аускултација. Овом физичком методом лекар ослушкује плућа у симетричним пределима са обе стране. Слика са аускултацијом је разнолика.
Дисање код астматичног бронхитиса је укочено са појавом додатних патолошких звукова - сувог пискања, као и влажних великих и финих мехурића. Уз помоћ физичких података већ можете поставити прелиминарну дијагнозу, која захтева појашњење.
Лабораторијска дијагностика
Лабораторијска дијагноза није толико значајна у дијагнози астматичног бронхитиса. Општи тест крви открива велики број еозинофила - ћелија које реагују повећањем концентрације у случају алергија. Такође, у крви пацијента долази до повећања имуноглобулина А и Е, који такође повећавају развој алергијских реакција.
Инструменталне методе
Инструменталне методе за астматични бронхитис су информативније и омогућавају вам визуелну процену стања бронхија и респираторне функције. Почетна метода је флуороскопија органи грудног коша.
Ова метода је прописана за откривање плућног емфизема (акумулација ваздуха у пренадуваним областима плућа). Управо овај патолошки процес удара у бокс звук удараљкама. Емфизем на реентгенограму изгледа као просветљење. Јер ваздух на слици има светлу сенку, а густе тканине тамну.
Даље, једна од најинформативнијих метода инструменталне дијагностике је бронхоскопија... Ова метода се састоји у визуелном приказу стања бронхија током болести. Бронхоскоп је посебан инструмент који се убацује у бронхије кроз душник из носа.
Слузокожа бронхија може бити различита, у зависности од патолошког агенса, у распону од здравог ткива до гнојног упала. Током бронхоскопије, спутум се може узети за културу, како би се идентификовао патоген и утврдила осетљивост на антибиотике.
Да би се проценила функција спољашњег дисања, пацијентима се додељује низ посебних студија. Спирометрија омогућава вам мерење различитих индикатора помоћу уређаја. На основу квантитативних и квалитативних показатеља може се закључити о функцији спољашњег дисања.
Вршна проточност - метода која се може применити код куће. Ова дијагностичка метода дизајнирана је за одређивање степена опструкције дисајних путева. Максимална брзина протока на принудном издисају омогућава просудбу сигурности функције спољашњег дисања. Такође, изведена техника у динамици јасно показује ефикасност терапије.
Лечење астматичног бронхитиса
Лечење било које болести треба спроводити узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма и на свеобухватан начин. Такође је важно да само специјалиста може поставити тачну дијагнозу и прописати тачан третман.
Моде
Болест не захтева поштовање строгог режима. Астматични бронхитис се може лечити код куће. Пацијенти са тешким током болести, присуством компликација и неефикасношћу терапије подлежу хоспитализацији. Храна треба да буде обогаћена, уравнотежена и исправна. Такође не бисте требали заборавити на обилни режим пијења.
Велика количина течности која се троши разређује флегм и поспешује излучивање из респираторног тракта.
Стрес вежбања
Деци се саветује да избегавају физичке активности и активне игре. Јер ови фактори изазивају напад кашља. Родитељи би то требали строго надгледати.
Терапија лековима
Деци која имају алергијску компоненту у развоју болести приказано је именовање антихистаминика (антиалергијских) као што су Супрастин, Зодак, Фенистил и други. Ако постоји сумња на бактеријску инфекцију, тада се прописују антибактеријски лекови, у зависности од патогена. Ток и дозирање лекова бира специјалиста.
Интегрисани приступ за лечење астматичног бронхитиса укључује употребу лекова из групе бронходилататора (Беродуал), муколитика (АЦЦ, Лазолван). Најефикаснији метод испоруке лекова директно у респираторни тракт путем небулизатора. Поред лекова, деци се може дозволити да дишу само физиолошким раствором, што такође позитивно утиче на бронхијалну слузницу.
На фармаколошком тржишту постоје многи лекови за ублажавање напада кашља: Салбутомол, Беротек и други. Они су прилично ефикасни и могу се користити и за бронхијалну астму. Лечење бронхитиса са астматичном компонентом код одраслих, који се практично не разликује од деце, такође треба спроводити под надзором специјалисте и уз именовање већих доза лекова.
Народни лекови
Народни лекови немају базу доказа и њихова сигурност није доказана. Због тога специјалисти традиционалне медицине не препоручују употребу таквих средстава.
Компликације астматичног бронхитиса код деце
Најопаснија компликација, коју је најважније запамтити, је бронхијална астма.
Око 30% случајева астматичног бронхитиса је компликовано бронхијалном астмом.
Током дугог тока понављајућег астаматичног бронхитиса могућ је развој плућног емфизема, плућне хипертензије, респираторне и кардиоваскуларне инсуфицијенције.
Превенција
Превенција болести изазване заразним патогенима може се спровести само очвршћавањем детета, као и поштовањем тачног дневног режима, једењем здраве хране и узимањем курсева витамина. У случају када се астматични бронхитис развија као резултат изложености алергенима, превенција има за циљ уклањање патогена. Недостатак контакта детета са алергеном доводи до смањења клиничких манифестација.
Специфична профилакса се састоји у спровођењу хипосензибилизације са алергеном. Овај поступак се мора изводити под надзором медицинског особља. Алерген се ињектира у малим дозама пацијентима. Доза се повећава на такву да не изазива клиничке симптоме болести. Затим се поступак понавља у року од 2 године. Децу са понављајућим астматичним бронхитисом треба да надгледају алерголог и пулмолог како би се смањио ризик од развоја бронхијалне астме.
Напомене за родитеље
Родитељи треба да покушају да смање вероватноћу развоја егзацербације астматичног бронхитиса. Ако беба већ пати од алергијских болести, онда је неопходно ограничити контакт са алергенима. У кући чешће обришите прашину, извршите мокро чишћење. Уклоните тепихе ако је могуће и држите се даље од контакта са кућним љубимцима.
Препоручује се редовно проветравање просторије у којој је дете. Овај догађај штити од различитих бактерија и вируса који такође могу допринети развоју астматичног бронхитиса.
Закључак
Астматични бронхитис је болест која пре или касније, без одговарајућих терапијских и превентивних мера, доводи до бронхијалне астме. Симптоми болести су прилично специфични. По правилу, за доктора дијагноза није тешка.
Важно је консултовати специјалисте на првим манифестацијама болести. Будући да је раније започето лечење, прогноза ће бити повољнија. Астматични бронхитис, чији третман треба спроводити под надзором лекара, не толерише традиционалне терапијске методе и само-лекове.
