Механизми развоја дијабетес мелитуса код деце
Хипергликемија се развија услед недостатка инсулина или са вишком фактора који се противе његовој активности.
Зашто је инсулин толико потребан?
Код здравих људи панкреас ослобађа дигестивне ензиме и хормоне - инсулин и глукагон - у крвоток како би контролисао количину глукозе (једноставних шећера из хране) у телу. Ослобађање инсулина у крв смањује запремину глукозе, омогућавајући јој да уђе у ћелије где се метаболише. Када је количина шећера у крви врло мала, панкреас лучи глукагон како би подстакао ослобађање глукозе из јетре.
Одмах након конзумирања оброка, глукоза и аминокиселине се апсорбују у крвоток, а ниво шећера у крви нагло расте. Β ћелије панкреаса добијају сигнал за ослобађање инсулина у крвоток. Инсулин расте до своје највеће запремине 20 минута након једења.
Инсулин омогућава улазак глукозе у ћелије, посебно у мишиће и ћелије јетре. Овде инсулин и други хормони усмеравају глукозу да одржава енергију или је складишти за будућу употребу. Када су нивои инсулина високи, јетра престаје да производи глукозу и складишти је у другим облицима док телу поново не затреба.
Како глукоза у крви достиже врхунац, панкреас смањује производњу инсулина (око 2-4 сата након једења количина шећера и инсулина је мала).
Где може доћи до „слома“?
Неколико патогених догађаја је укључено у развој болести. Они се крећу од аутоимуних оштећења β-ћелија са даљим недостатком инсулина, до абнормалности које узрокују отпор његовој активности. Основа метаболичких поремећаја код дијабетеса је недовољан ефекат инсулина на циљана ткива.
До недовољне активности инсулина долази због поремећене секреције овог хормона и / или смањеног одговора ткива на инсулин. Оштећено лучење инсулина и абнормалности у његовој активности често се комбинују код једног пацијента и није јасно који је недостатак, ако је само један, главни узрок хипергликемије.
Класификација дијабетес мелитуса
Постоје 3 врсте болести.
Дијабетес мелитус типа 1 (Т1ДМ)
Дијабетес зависан од инсулина је најчешћа врста болести код деце. Т1ДМ се јавља када тело нападне β-ћелије које стварају инсулин, и као резултат тога, он се не производи. Пошто нема инсулина, ћелије не могу да апсорбују шећер из крвотока и претворе га у енергију за тело. То доводи до повећања шећера у крви.
Дијабетес мелитус типа 2 (ДМ2)
Овај тип се ретко развија код детета. Међутим, у последње време број деце са Т2ДМ расте. Код ове врсте поремећаја, панкреас и даље производи инсулин, али ће производња бити врло спора да би се задовољиле потребе или тело не реагује правилно на инсулин, тј. развија отпор према његовом деловању.
Предиабетес
Ово је стање у којем је шећер у крви висок, али недовољан за дијагнозу дијабетеса. Ако се предијабетес контролише, то може одложити развој дијабетеса типа 1 и 2 код деце.
Етиологија
Т1ДМ разлози
Већина случајева (95%) Т1ДМ резултат је фактора околине који су у интеракцији са генетском осетљивошћу пацијента. Ова интеракција доводи до развоја аутоимуне болести која циља ћелије панкреаса које производе инсулин. Ове ћелије се постепено уништавају, док се недостатак инсулина обично развија након што се уништи 90% њиховог броја.
Генетски проблеми
Постоје јасни докази о присуству генетске компоненте у развоју Т1ДМ. Код монозиготних (идентичних) близанаца животни ризик од развоја болести повећава се на 60%, иако се дијабетес мелитус развија у само 30% случајева у року од 10 година након откривања болести код првог близанца. Супротно томе, дизиготични (неидентични) близанац има само 8% ризика, што је слично ризику од друге браће и сестара.
Инциденција дијабетеса код деце је 2 до 3% ако мајка има болест; овај показатељ се повећава ако је отац болестан. Вероватноћа се повећава на скоро 30% ако оба родитеља имају дијабетес типа 1.
Нека деца не могу развити дијабетес типа 1 јер немају генетски маркер који су истраживачи повезали са дијабетесом типа 1. Научници су открили да се Т1ДМ може развити код људи са одређеним ХЛА комплексом. ХЛА је хумани леукоцитни антиген, а функција антигена је да индукују имуни одговор у телу. Као резултат, код деце са Т1ДМ имуни систем оштећује β-ћелије које производе инсулин. Постоји неколико ХЛА комплекса који су повезани са Т1ДМ и сви су на хромозому 6.
Спољни фактори
Инфекција и дијета су најчешћи фактори повезани са Т1ДМ.
Вирусне инфекције играју важну улогу у развоју Т1ДМ. Сматра се да покрећу или модификују аутоимуни процес. Идентификовани су случајеви директног токсичног дејства болести код урођене рубеоле. Једно истраживање показало је да инфекција ентеровирусом током трудноће доводи до повећаног ризика од Т1ДМ код потомака. Парадоксално је да је учесталост дијабетеса типа 1 већа у подручјима где је укупна преваленција заразних болести нижа.
Дијета је такође важна. Бебе које доје имају нижи ризик од развоја дијабетеса типа 1, а постоји директна веза између потрошње крављег млека по глави становника и учесталости дијабетеса. Неки протеини у говеђем млеку (на пример, говеђи серумски албумин) слични су антигену β-ћелија.
Нитросамини, хемикалије које се налазе у димљеној храни и неким изворима воде, узрокују Т1ДМ код животиња; међутим, не постоји одређена повезаност са болешћу код људи.
Откривен је однос између повећања инциденце Т1ДМ у популацијама и удаљености од екватора. Смањивање изложености ултраљубичастом светлу и нивоу витамина Д, који су чешћи у вишим географским ширинама, повећава ризик од патологије.
Други разлози
Додатни фактори који повећавају вероватноћу развоја Т1ДМ укључују следеће:
- урођено одсуство панкреаса или ћелија које производе инсулин;
- ресекција панкреаса;
- оштећење панкреаса (цистична фиброза, хронични панкреатитис, таласемија, хемохроматоза, хемолитички уремички синдром);
- Волфрам синдром;
- хромозомске абнормалности као што су Довнов синдром, Турнеров синдром, Клинефелтеров синдром или Прадер-Вили синдром (ризик је око 1% код Довновог и Турнеровог синдрома).
Т2ДМ разлози
Узроци Т2ДМ су сложени. Ово стање, попут Т1ДМ, резултат је комбинације генетских фактора и начина живота.
Генетске промене
Ризик од развоја Т2ДМ је повећан ако један или оба родитеља имају ову болест.
Тешко је утврдити који гени носе овај ризик. Студије су идентификовале најмање 150 ДНК варијанти које су повезане са вероватноћом Т2ДМ. Већина ових промена је уобичајена и присутна је и код дијабетичара и код здравих људи. Свака особа има неке промене које повећавају ризик и друге које га смањују. Комбинација ових промена помаже у одређивању вероватноће развоја болести код особе.
Сматра се да се време и место активности гена (експресије) мењају као резултат генетских промена повезаних са Т2ДМ. Ове промене у експресији утичу на гене који су укључени у многе аспекте Т2ДМ, укључујући развој и функцију β-ћелија, ослобађање и прераду инсулина и осетљивост ћелија на његове ефекте.
Фактори ризика
Главни фактори ризика за развој Т2ДМ код младих су следећи:
- Гојазност и недостатак вежбања су фактори који највише доприносе развоју инсулинске резистенције.
- Присуство Т2ДМ код рођака 1. и 2. линије.
- Старост од 12-16 година је просечни распон старости за појаву Т2ДМ код младих. Овај период се поклапа са релативном резистенцијом на инсулин која се јавља током пубертета.
- Премала или велика порођајна тежина.
- Гестацијски дијабетес или Т2ДМ код мајке.
- Вештачко храњење током дојенчади.
- Пушење код мајки повећава вероватноћу развоја дијабетеса и гојазности код потомака.
Пушење тинејџера такође повећава сопствени ризик од развоја дијабетеса. Несаница и психосоцијални стрес повезани су са повећаним ризиком од гојазности у детињству и оштећења толеранције на глукозу код одраслих.
Главни симптоми дијабетеса код деце
Симптоми Т1ДМ
Како дијабетес напредује, симптоми се непрестано повећавају, што одражава:
- смањење масе β-ћелија;
- погоршање инсулинопеније (недостатак инсулина);
- прогресивна хипергликемија.
У почетку, када је ограничена само залиха инсулина, понекад се јавља хипергликемија. Када ниво глукозе у серуму пређе бубрежни праг, почиње интермитентна полиурија (повећана производња урина) или ноктурија (превладавање ноћне диурезе). Са даљим губитком β-ћелија, хронична хипергликемија узрокује постојанију диурезу, често са ноћном енурезом, а полидипсија (незаситна жеђ) постаје очитија. Пацијенти могу развити гљивични вагинитис због хроничне глукозурије (глукозе у урину).
Калорије се губе у урину (због глукозурије), узрокујући компензаторну хиперфагију (преједање). Ако ова хиперфагија не иде у корак са глукозуријом, следи губитак масти, праћен клиничким губитком тежине и смањењем залиха поткожне масти. Здраво дете од 10 година уноси око 50% од 2.000 калорија дневно у угљеним хидратима. Када дете развије дијабетес, дневни губитак воде и глукозе може бити 5 литра, односно 250 г, што је 1000 калорија или 50% просечног дневног уноса калорија. Упркос компензацијском повећању уноса хране, тело гладује, јер се неискоришћене калорије губе у урину.
Када ваше дете нема довољно инсулина да претвори глукозу у енергију, користи маст као алтернативу. Када се масноћа разгради, у телу се накупљају нуспроизводи, кетони. У овом тренутку стање детета се брзо погоршава, јавља се нелагодност у стомаку, мучнина и повраћање, а из уста се осећа воћни мирис.
Т2ДМ симптоми
Код детета се може сумњати на болест када се појаве класични симптоми:
- полиурија;
- полидипсија;
- хиперфагија;
- губитак тежине.
Остали рани знаци дијабетеса код деце укључују:
- замагљен вид;
- кршење осетљивости доњих екстремитета;
- гљивичне инфекције.
Међутим, многи пацијенти са Т2ДМ су асимптоматски и болест остаје неоткривена дуги низ година.
Чешће се патологија јавља код људи који имају прекомерну тежину или гојазност. Пацијенти са Т2ДМ често показују знаке инсулинске резистенције као што су хипертензија, ПЦОС (синдром полицистичних јајника) или ацантхосис нигрицанс (затамњење и задебљање коже).
Компликације дијабетес мелитуса
Све компликације дијабетеса повезане су са лошим праћењем запремине глукозе у крви.
Дијабетичка кома
То је компликација опасна по живот која узрокује губитак свести. Стање се јавља код прекомерно високог или ниског нивоа глукозе (хипергликемија, односно хипогликемија).
Када падне у кому, особа се не може пробудити или циљано реаговати на звукове и друге врсте стимулације. Ако се не лечи, стање може бити фатално.
Пре него што се развије кома, пацијент обично има знаке и симптоме хипергликемије или хипогликемије.
Симптоми хипергликемије:
- повећана жеђ;
- учестало мокрење;
- умор;
- мучнина и повраћање;
- кратког даха;
- бол у стомаку;
- воћни мирис из уста;
- Сува уста;
- кардиопалмус.
Симптоми хипогликемије:
- дрхтање и нервоза;
- анксиозност;
- умор;
- слабост;
- повећано знојење;
- глад;
- мучнина;
- вртоглавица;
- поремећај говора;
- конфузија свести.
Циљано оштећење органа
Висок ниво глукозе може довести до других болести органа и система.
Дијабетична ретинопатија
Ово је компликација органа вида, која се јавља због оштећења крвних судова мрежњаче.
Дијабетична ретинопатија је понекад асимптоматска, могу се појавити само мањи проблеми са видом, али стање може напредовати до слепила.
Сваки пацијент са неконтролисаним дијабетесом вероватно ће развити ову патологију.
Симптоми:
- мрље или тамне жице пред очима;
- замагљен вид;
- кршење идентификације боје;
- слепило.
Дијабетична ретинопатија обично погађа оба ока.
Болести стопала
Постоје два главна проблема са стопалима која погађају дијабетичаре.
Дијабетичка неуропатија
Дијабетес може оштетити живце, што пацијентима отежава да осећају било шта у удовима.
У овом стању, особа не осећа иритацију на нози или не примећује када ципеле почињу да трљају. Недостатак осећаја и свести доводи до повећаног ризика од појаве мехурића, раница и посекотина.
Периферни васкуларни поремећаји
Болест изазива промене на крвним судовима, укључујући артерије. Наслаге масти блокирају крвне судове изван мозга и срца. У основи су погођени судови који воде до и из удова, смањујући доток крви у њих.
Смањен проток крви доводи до бола, инфекције и одложеног зарастања рана. За озбиљне инфекције може бити потребна ампутација.
Симптоми проблема са дијабетичким стопалима
Манифестације дијабетичног стопала:
- губитак осетљивости;
- утрнулост или пецкање;
- безболни пликови или друге ране;
- промена боје коже;
- промене температуре коже;
- црвене пруге;
- болно пецкање;
- бојење врха прста;
- деформација стопала.
Ако постоји инфекција чира на стопалу, симптоми су следећи:
- грозница;
- језа;
- црвенило.
Са таквим симптомима, потребно је да позовете хитну помоћ.
Кардиоваскуларни поремећаји
Кардиоваскуларне болести код дијабетеса узроковане су високим нивоом шећера у крви. Временом висока глукоза оштећује артерије, чинећи их крутим и тврдим. Акумулација масти унутар ових крвних судова доводи до развоја атеросклерозе. На крају, проток крви у срце или мозак може бити блокиран, што доводи до срчаног или можданог удара.
Дијабетичка нефропатија
Дијабетична нефропатија је болест бубрега код дијабетеса која омета њихов рад на уклањању отпада и вишка течности из тела.
Бубрези садрже милионе сићушних гроздова крвних судова (гломерули) који филтрирају отпад из крви. Тешка оштећења ових крвних судова због високог нивоа глукозе доводе до дијабетичке нефропатије, смањене функције бубрега и отказивања бубрега.
Лабораторијске методе за потврђивање дијагнозе
Ако се код детета сумња да има дијабетес, педијатар ће прописати неке тестове за дијагнозу стања.
- Одређивање нивоа шећера у крви. Овај тест се врши ради провере количине глукозе у крви вашег детета у било ком случајном тренутку. Ако резултати испитивања показују висок ниво шећера, лекар може дијагностиковати дијабетес. Али ако се резултати испитивања покажу нормалним, али специјалиста и даље сумња на дијабетес, он прописује додатне тестове за одређивање количине шећера у крви.
- Тест гликованог хемоглобина (А1Ц). Овај тест се ради како би се утврдило просечан ниво шећера у детету у протекла два или три месеца. Тест мери проценат глукозе повезан са хемоглобином. Ако је ниво А1Ц на два одвојена теста већи од 6,5, то указује на то да дете има дијабетес.
- Тест шећера у крви наташте: тест укључује узимање узорка крви након ноћног сна на празан стомак.
Ако се детету дијагностикује дијабетес, урадиће се крвни тест за аутоантитела како би се открила врста дијабетеса.
Приступи лечењу
Дијета. Шта је јединица "зрна"?
Придржавање ваше дијете је важна компонента управљања дијабетесом. Пре открића инсулина, деца са дијабетесом су се одржавала на животу храном која је била строго ограничена у уносу угљених хидрата. Ове мере довеле су до дуге традиције строге контроле угљених хидрата.
За израчунавање оптерећења угљеним хидратима код дијабетеса користи се концепт јединице "хлеба" (КСЕ):
1 КСЕ = 12 г сварљивих угљених хидрата. Ова количина садржи пола хлеба дебелог пола цм.
Након конзумирања 1 КСЕ, количина глукозе у крви се повећава за 2 ммол / л.
Угљени хидрати треба да чине најмање 50 - 60% дневне потребе за енергијом, масти - 20% - 30% и протеини 15 - 20%. Дневни садржај калорија у исхрани израчунава се по формули: 1000+ (нк100), где је н број година детета. Током пубертета за дечаке, додаје се 100 кцал сваке године након 12 година, за девојчице - одузима се 100 кцал. Режим уноса хране је 6 оброка дневно при следећој расподели дневног уноса калорија.
| Доручак | 20 – 25 % |
| 2. доручак | 20 – 25 % |
| Вечера | 20 – 25 % |
| Поподневна ужина | 5 – 10 % |
| Вечера | 10 – 15 % |
| 2. вечера | 5 – 10% |
Дијететичар треба да изради план исхране за свако дете у складу са његовим индивидуалним потребама и околностима. Потребно је редовно прегледати и прилагодити план, узимајући у обзир висину и промене начина живота пацијента.
Покрет је живот
Пацијенти са дијабетесом типа 1 захтевају свакодневно вежбање под контролом гликемије пре почетка вежбања и сваког сата током вежбања. Ако је потребно, субвенција за угљене хидрате. Пожељни спортови: тенис, атлетика, плес, скијање.
Под утицајем физичког напора деца не само да повећавају мишићну масу, побољшавају координацију, издржљивост, емоционални тонус, већ и мишиће користе глукозу без учешћа инсулина. Са Т1ДМ код деце може се развити одложена хипогликемија, која се јавља 12 сати или више након физичког напора, што диктира потребу за одређивањем гликемије у року од једног дана од почетка тренинга и смањењем дозе инсулина у наредних 12 сати након интензивног вежбања.
Лечење дијабетеса типа 1
Лечење Т1ДМ код деце захтева интегрисани приступ са нагласком на медицинска, дијететска и психосоцијална питања. Стратегије лечења треба да буду флексибилне у складу са индивидуалним потребама сваког пацијента и породице.
Студија о контроли дијабетеса и компликација открила је да интензивна терапија инсулином, чији је циљ одржавање концентрације глукозе у крви што је могуће ближе нормалној, може одложити почетак и успорити напредовање компликација дијабетеса (ретинопатија, нефропатија, неуропатија). Постизање овог циља интензивном терапијом инсулином може повећати ризик од хипогликемије. Нежељени ефекти хипогликемије код мале деце могу бити значајни јер је незрели ЦНС подложнији гликопенији.
Циљеви терапије се разликују у зависности од старости пацијента. За децу млађу од 5 година погодан циљ је одржавање концентрације глукозе у крви између 80 и 180 мг / дЛ. За децу школског узраста, прихватљиви циљни опсег је од 80 до 150 мг / дл. За тинејџере је циљ 70 до 130 мг / дЛ.
Постоји много врста инсулина, које се разликују у трајању дејства и времену до максималног ефекта. Ови инсулини се могу користити у различитим комбинацијама, у зависности од потреба и циљева појединачног пацијента.
- Брзо делујући инсулин: ова врста инсулина ступа на снагу у року од 15 минута и узима се непосредно пре оброка. У здравој особи тело ослобађа инсулин када једе. Ово ослобађање инсулина током оброка назива се лучење болуса, које опонаша брзо делујући инсулин.
- Инсулин кратког дејства: ступа на снагу у року од 30 минута - 1 сат. Такође се узима пре оброка, али траје дуже од брзо делујућег инсулина. Уводи се 30 минута - 1 сат пре оброка. Ова врста инсулина такође опонаша лучење болуса.
- Средњи ниво инсулина: ефекат траје 10-16 сати. Обично се узима два пута дневно и користи се за имитирање базалне секреције. Базална секреција је мала количина инсулина која је увек у крви (ако нема дијабетеса). Да би тело ефикасно функционисало, ова врста секреције је потребна, па пацијенти са Т1ДМ морају узимати инсулин који га опонаша.
- Дуготрајни инсулин: попут инсулина средњег дејства, продужени инсулин репродукује базалну секрецију. Ефекат траје 20-24 сата, па се обично узима једном дневно. Неки људи могу узимати ову врсту инсулина два пута дневно ради боље контроле шећера у крви.
- Помешан: комбинује две врсте инсулина - на пример, брзо и средње дејство. Ово ће се преклапати са болусним и базалним секретом.
Најчешће коришћени режим је вишеструка ињекција инсулина брзог дејства који се даје током оброка у комбинацији са продуженим базалним инсулином који се даје пре спавања. Након одређивања укупне дневне дозе инсулина, 30% до 50% се даје као дуготрајни инсулин, а остатак се даје као брзо делујући инсулин, подељено према потреби за корекцијом високог уноса глукозе и хране.
Лечење дијабетеса типа 2
Т2ДМ је прогресивни синдром који постепено доводи до апсолутног недостатка инсулина током пацијентовог живота. Треба применити системски приступ лечењу Т2ДМ у складу са природним током болести, укључујући додавање препарата инсулина. Међутим, промене начина живота (дијета и вежбање) су саставни део режима лечења и консултације са дијететичаром су обично неопходне.
Не постоји одређени режим исхране или вежбања, али већина стручњака препоручује најмање 5 пута недељно нискокалоричну, немасну дијету и 30-60 минута физичке активности. Време екрана (гледање телевизије и коришћење рачунара) требало би да буде ограничено на 1-2 сата дневно. Пацијенти са Т2ДМ често долазе из кућног окружења и слабо разумеју здраве прехрамбене навике.
Уобичајена понашања укључују прескакање оброка, једење тешких грицкалица и провођење пуно времена гледајући ТВ, играјући видео игре и користећи рачунар. Лечење у овим случајевима је често тешко и неефикасно ако се цела породица колеба да промени свој нездрав начин живота.
Када промене начина живота не успеју да нормализују ниво глукозе у крви, прописују се орални хипогликемијски лекови (снижавање нивоа глукозе у крви). Пацијентима са изразито повишеним гликованим хемоглобином биће потребан третман инсулином по режиму сличном оном који се користи за Т1ДМ. Једном када је глукоза у крви под контролом, већина случајева се може лечити оралним хипогликемијским лековима и променама начина живота, али неким пацијентима ће и даље бити потребна инсулинска терапија.
Прва помоћ за кому
Важно је измерити шећер у крви ако дете има било какве необичне симптоме, како стање не би прешло у кому. Дијабетичне коме сматрају се хитном медицинском помоћи која захтева хитну медицинску помоћ.
Лечење треба спроводити у болници што је брже могуће и зависи од врсте коме:
- хипогликемијска дијабетична кома: увођење глукозе и глукагона (хормона који повећава ниво глукозе);
- хипергликемијска дијабетична кома: обезбеђивање хидратације и примене инсулина.
Опоравак је брз након почетка лечења, али ако пацијент не добије медицинску помоћ убрзо након уласка у кому, могу настати дугорочне последице, као што је ризик од трајног оштећења мозга.
Кома може бити фатална ако се не лечи.
Чак и ако се дијабетична кома не догоди, дуготрајно држање прениског или превисоког нивоа шећера у крви може бити врло штетно.
Прогноза дијабетеса код деце. Предности за децу
Прогноза зависи од степена надокнаде дијабетеса и брзине развоја и напредовања компликација. Под условом оптимално организованог режима дана и одмора, рационалне исхране, инсулинске терапије, прогноза је условно повољна. Око 1/3 пацијената умире од терминалне (неповратне) бубрежне инсуфицијенције у року од 15 - 20 година од почетка болести.
За децу оболелу од дијабетеса пружају се бенефиције државе, што ће смањити трошкове лечења и рехабилитације пацијента. Са дијабетесом типа 1, детету је додељена инвалидност.
Особе са дијабетесом имају:
- ваучер у санаторијум или здравствени камп са плаћеним путовањем до пункта за дете и његову особу у пратњи;
- инвалидска пензија;
- посебни услови за полагање испита, помоћ при пријему у образовну установу;
- право на дијагнозу и лечење у страној клиници;
- изузеће од војне службе за пацијенте мушког пола;
- пореско ослобођење;
- новчани додатак за родитеље болесног детета млађег од 14 година.
Школа дијабетеса
Често специјалисти поликлиника немају времена да објасне све карактеристике патологије. Да би се особа обучила да благовремено идентификује алармантне симптоме и спречи развој компликација, у медицинским установама се организују школе дијабетеса. По завршетку обуке за преживљавање, дете ће моћи да се прилагоди социјалном окружењу како не би осетило мучнину.
Ако је у кући дете са дијабетесом
Живот са дијабетесом није лак. Ваше дете ће се морати придржавати рутине која укључује праћење нивоа шећера у крви, правовремене ињекције инсулина, доследан унос здраве хране и физичку активност.
Ево неколико савета како да укротите болест и олакшате живот свом детету и себи.
- Едукујте своје дете о важности неге дијабетеса. Помозите му да разуме тежину болести.
- Научите дете да бира здраву храну. Постаните узор.
- Подстакните физичку активност: радите вежбе заједно како бисте помогли детету да се навикне.
- Како ваше дете одраста, охрабрујте него активно учествује у лечењу болести.
- Разговарајте са медицинском сестром у школигде дете учи како би могло да помогне детету да провери ниво шећера у крви и да одмах примени инсулин.
Превенција
Превенција се састоји у динамичном праћењу деце из породица са оптерећеном историјом. Овој деци треба редовно проверавати ниво глукозе у крви и процењивати опште стање и остале здравствене параметре. За пацијенте је најрелевантније спречавање погоршања дијабетеса, успоравање његовог даљег напредовања, што је могуће током похађања школе дијабетеса.
Превентивне мере су следеће.
- Пратећи уравнотежену исхрану. Ваше дете треба да једе храну која садржи мало масноћа, калорија и пуно влакана.
- Свакодневно вежбање најмање 30 минута дневно. Ово може бити трчање, пливање, вожња бициклом.
- Ако дете има вишак килограма, губитак чак 7% његове тежине може смањити ризик од развоја дијабетеса.
Закључак
Придржавајући се прописа лекара, ваше дете може ефикасно да управља дијабетесом. Једина одговорност родитеља је пружање неопходне подршке болесном детету. У њему је неопходно гајити здраве животне навике како би се одржало његово благостање за живот.
