Ако будућа мајка има симптоме угроженог побачаја, тада ће јој најчешће бити прописан један од хормоналних лекова који одржавају ниво прогестерона. Најпопуларнији лекови са таквим ефектом су Диуфастон и Утрозхестан. Они су тражени у раним фазама, као и у случају проблема са зачећем. Ови лекови имају слична лековита дејства, али постоје и многе разлике.
По чему су лекови слични?
Оба лека су дизајнирана да надокнађују ниво прогестерона у телу труднице, ако је из неког разлога опао. Овај хормон је веома важан за ношење бебе, јер припрема слузницу за имплантацију и помаже ембриону да се прикачи за зид материце, смањујући тонус мишићне мембране. Са његовим недостатком, може доћи до хипертоничности и отварања крварења, што ће довести до прекида трудноће у раним фазама. Ако на време именујете "Дупхастон" или "Утрозхестан", онда се опасни симптоми могу елиминисати, што ће вам омогућити да успешно носите бебу.
Лекови су сигурни за фетус и могу се користити у било којој фази трудноће. Поред тога, оба лека могу се прописати пре зачећа ако низак ниво прогестерона спречава жену да затрудни.
И Дупхастон и Утрозхестан се користе током ИВФ протокола да би се повећале шансе за успешан пренос ембриона. Тактика повлачења такође је заједничка за оба лека - заустављају се постепено и пажљиво, надгледајући стање будуће мајке.
Разлике
Састав
Кључна разлика између лекова је њихова активна супстанца. У "Утрозхестан" је микронизовани прогестерон у дози од 100 или 200 мг, ау "Дупхастон" - његов синтетички аналог, назван дидрогестерон, у дози од 10 мг. Деловање прогестерона се сматра јачим, али дидрогестерону недостаје андрогена активност, и таква супстанца се боље апсорбује.
Помоћне компоненте лекова су такође различите. Утрохестан садржи глицерин, сојин лецитин, титан-диоксид, сунцокретово уље и желатину, а неактивни састојци Дуфастона су лактоза, магнезијум-стеарат, силицијум-диоксид, кукурузни скроб, опадријска љуска и хипромелоза.
Образац за пуштање
"Дупхастон" је представљен у облику таблета, које имају белу шкољку и округли облик. Имају засечене ивице и ризик у средини, пакују се у блистере од 14 или 20 комада и продају се у картонским кутијама од 20, 28, 84 и 112 таблета. Лек је лек на рецепт и кошта око 500-600 рубаља по паковању од 20 таблета.
Дозни облик "Утрозхестан" су жућкасто сјајне капсуле, унутар којих се налази хомогена уљаста течност беле боје. Капсуле са нижим дозама су округле, упаковане су у блистере од 14 и продају се у паковању од 2 блистера. Облик капсула са већом дозом је овални, један блистер садржи 7 таквих капсула, а једно паковање садржи 14 комада. Просечна цена једне кутије "Утрозхестан" је 400 рубаља. Као и Дупхастон, и овај лек се издаје на рецепт.
Начин примене
Таблете "Дупхастон" се прогутају и исперу водом. Ако је потребно, лек се дели на половине или чак четвртине. Обично је такво млевење неопходно када се лек откаже, јер је немогуће оштро смањити дозу хормона. Шема пријема се бира појединачно. Неке жене требају пити лекове два пута дневно, друге - 3 пута дневно. Трајање лечења такође варира за различите пацијенте, али најчешће се лек зауставља од 16-20 акушерских недеља, када плацента почиње да производи прогестерон.
"Утрозхестан" се такође може узимати орално, гутајући увече, а понекад и ујутру. Обично се препоручује узимање лека од 200 мг ноћу и, ако је потребно, од 100 мг ујутру. Међутим, упутства помињу и други начин употребе - увођење капсуле дубоко у вагину труднице.
Лек се прописује и у првом тромесечју и касније, ако је потребан за спречавање превременог порођаја.
Контраиндикације
Разлог одбијања употребе "Дупхастона" може бити преосетљивост или оштећена функција јетре. Поред тога, таблете су контраиндиковане женама са проблемима у апсорпцији угљених хидрата, јер садрже млечни шећер. Али списак контраиндикација за именовање "Утрозхестан" је много већи. Поред преосетљивости и тешких патологија јетре, укључује:
- тромбофлебитис, тромбоемболија и тромбоза;
- порфирија;
- малигни тумори гениталија или дојке;
- вагинално крварење, чији узрок још није утврђен.
Поред тога, упутства за капсуле такође укључују прилично велику листу болести код којих се лек прописује са повећаним опрезом, на пример, артеријска хипертензија, бронхијална астма, депресија, дијабетес мелитус и епилепсија.
Последице
Током лечења Дуфастоном могу се појавити различити нежељени симптоми, међу којима су најчешћи:
- главобоља;
- повећана осетљивост дојки;
- мучнина.
Код неких жена је узимање таблета изазвало алергијску кожну реакцију, повраћање, вртоглавицу и дебљање. Повремено су лекови постајали узрок дисфункција јетре, хемолитичке анемије, Куинцкеовог едема, поспаности, едема. Међутим, судећи према прегледима, већина пацијената нормално толерише Дупхастон.
Што се тиче нежељених ефеката "Утрозхестан", такве капсуле често изазивају надимање и главобољу. Поред тога, оралну примену често прате поспаност, дијареја, вртоглавица и повраћање. Да би елиминисао такве негативне реакције, лекар или смањује дозирање или препоручује да се лек примењује вагинално.
Међу осталим нежељеним ефектима који се јављају током лечења Утрозхестаном, жене називају алергијску реакцију, несаницу, болове у зглобовима, знојење ноћу, промене либида и телесне тежине, повећање телесне температуре и крвног притиска. Интравагинална употреба капсула може изазвати сагоревање, свраб, црвенило слузокоже, масно пражњење.
Да ли се користи истовремено?
У неким случајевима лекар може да препише "Дупхастон" заједно са "Утрозхестан", на пример, ако се открије значајан недостатак прогестерона или постоје проблеми са толеранцијом. Међутим, комбинација ових лекова је могућа само на рецепт специјалисте који ће утврдити прикладност и одабрати тачне дозе за сваки од лекова.
На пример, јутарња употреба "Дупхастона" елиминисаће негативни ефекат микронизованог прогестерона на жену током дана, а употреба "Утрозхестан" ноћу ће пружити додатни седативни ефекат.
Да ли је могуће заменити један лек другим?
Пошто оба лека делују на сличан начин и прописана су за исте патологије, могу се заменити једни другима ако је потребно, на пример, ако жена има озбиљне нежељене ефекте.
Истовремено, прелазак на други лек, на пример, замена "Дупхастона" са "Утрозхестан", врши се само под надзором лекара, који ће вам рећи поступак отказивања једног лека и повећања дозирања другог. Али у већини случајева можете довољно брзо да пређете на други лек - за 1-2 дана.
Погледајте коментаре лекара на лек "Утрозхестан" у следећем видео запису.
