Одржавање оптималне концентрације шећера током периода гестације је веома важно. Ово је неопходно за активан раст и пуни развој фетуса. Да би се одредио ниво шећера у крви будуће мајке, користе се тестови крви.
О глукози у крви док носите бебу
Константност шећера у телу одржавају бројни хормони. Основни је инсулин. Производе га посебне ћелије у панкреасу. Инсулин је посебан проводник који спроводи глукозу у све ћелије унутрашњих органа. Мозак и срце бебе су најпотребнији овог хранљивог састојка.
Метаболизам глукозе се јавља у мишићним ћелијама. Много различитих ензима је укључено у овај процес. Вишак шећера се даље прерађује у масноћу и складишти у масним ћелијама. То доводи до будућа мајка која има поремећаје метаболизма угљених хидрата има проблем са прекомерном тежином.
Активно растуће воће захтева пуно хранљивих састојака за свој развој. Ова физиолошка реакција је најизраженија у трећем тромесечју трудноће.
Такође, потреба за хранљивим састојцима, а посебно за глукозом, значајно се повећава са више трудноћа.
Разлози за настала одступања
Научници су сада утврдили основни узрок метаболичких поремећаја метаболизма угљених хидрата током трудноће. Лежи у чињеници да се хормонска позадина будућих мајки значајно мења.
Прогестерон, плацентни лактоген и хумани хорионски гонадотропин узрокују да жена постане резистентна на инсулин.
Вршна концентрација ових хормона повећава се за 14-15 недеља трудноће. Ово стање доводи до чињенице да инсулин не може имати пуни ефекат на метаболизам глукозе. На крају, ово доприноси одржавању нивоа шећера у крви прилично високим.
Лекари примећују да наследни фактор игра огромну улогу у развоју тешке хипергликемије или упорног повећања нивоа глукозе у крви.
Научно је забележено да будуће мајке са оптерећеном породичном анамнезом дијабетес мелитуса имају веће шансе за развој ове патологије током трудноће. Ако је жена родила бебу тешку више од 4 кг током претходног рођења, онда је то такође могући знак гестацијског облика ове патологије.
Коме је додељена ова студија?
Шећер у крви треба мерити у сваком тромесечју трудноће. Таква дијагностика сада постаје изузетно потребна. Важно је напоменути да учесталост дијабетес мелитуса у популацији драматично расте сваке године. Ова застрашујућа ситуација допринела је чињеници да лекари посвећују велику пажњу истраживањима о одређивању глукозе које су спровеле све труднице.
Специјалисти идентификују неколико посебних ризичних група. Ове категорије становништва укључују жене које имају прилично велике шансе за развој хипергликемије током трудноће. Ове ризичне групе укључују:
- будуће мајке старије од 35 година које имају прекомерне вредности шећера и пре трудноће;
- труднице које су гојазне или имају висок индекс телесне масе (БМИ) преко 25 година;
- будуће мајке са оптерећеном наследном историјом развоја дијабетеса мелитуса у блиским рођацима;
- труднице којима је дијагностикована поремећена толеранција на глукозу пре зачећа детета;
- будуће мајке које су пре зачећа бебе прошле курс хормонске терапије или посебан третман неплодности.
Тест глукозе у крви врши се за све труднице, без обзира на њихову старост.
Лекари препоручују будућим мајкама да се тестирају на шећер у крви најмање два пута током читавог периода трудноће. Обично су такве студије прописане у 9-12 и након 31 недеље трудноће.
Које ситуације помаже у спречавању?
Редовно праћење нивоа глукозе у крви је неопходно. Помаже у спречавању неких прилично опасних стања. Неки од њих могу чак и фетусу угрозити живот.
Акушери-гинеколози примећују да контрола нивоа глукозе у крви помаже да се значајно смањи ризик од претње спонтаним побачајем. Такође смањује вероватноћу превременог порођаја.
Лекари то примећују правовремено откривање хипергликемије мајки помаже у смањењу броја урођених малформација њену бебу, која се јавља углавном у првој половини трудноће током полагања свих виталних органских система.
Нормалан ниво глукозе у крви помаже фетусу да расте и развија се оптимално. Ове бебе су рођене здраве и имају нормалну телесну тежину. Код жена које имају упорну хипергликемију током трудноће, у већини случајева, бебе се рађају са знацима гојазности. По правилу, просечна тежина детета у овој ситуацији је 4 кг или више.
Правовремено откривање сталног повећања шећера у крви може смањити ризик од развоја прееклампсије и тешке артеријске хипертензије, што може значајно погоршати ток трудноће.
Правовремена корекција ових кршења може смањити развој опасних компликација дијабетеса.
Симптоми абнормалности
Повишен ниво
Перзистентна хипергликемија може проузроковати разне поремећаје. Они доводе до развоја непријатних симптома код будуће мајке, што погоршава њено уобичајено благостање.
Повећање шећера у крви доприноси јакој жеђи и сувим устима. Овај симптом доводи до тога да жена почиње да конзумира прилично пуно течности. У неким случајевима пије 5-6 литара воде дневно.
Често пијење доводи до чињенице да је будућа мајка појављује се подбухлост. Обично се манифестује на ногама. Зглобови су отечени. Жена примећује да јој постаје тешко да закопчава чизме или друге ципеле. Када се носе чарапе, појављују се снажни трагови на зглобовима.
Велика количина воде доприноси појави честог мокрења. Порције урина постају велике запремине. Истовремено се мењају клинички показатељи анализа. Дакле, специфична тежина и густина урина могу се смањити. Његова боја се такође мења - постаје блеђа.
Будуће мајке које пате од упорне хипергликемије почињу да се жале на главобољу. Обично је умереног интензитета и повећава се увече.
Трудница се често осећа веома уморно, чак и ако још увек није обављала интензивну физичку активност. Неке будуће мајке имају вртоглавицу, која је приметно погоршана променом положаја тела.
Снажно повећање шећера у крви доводи до чињенице да жене почињу да осећају врло хладне руке и ноге. Неки људи пријављују смањење вида. Тешка хипергликемија такође се може манифестовати као поремећај расположења.
Жена постаје агресивнија, пажња јој је распршена, тешко јој је да се концентрише чак и на једноставне, обичне ствари.
Смањен ниво
Смањена концентрација глукозе у крви лекари називају хипогликемијом. Ово стање је мање често током трудноће. Хроничне патологије гастроинтестиналног тракта и панкреаса могу довести до његовог развоја.
Будуће мајке са прекомерном тежином и ограничавањем исхране такође пре трудноће може бити у подручју повећаног ризика за развој овог стања.
Тешко је сумњати на умерену хипогликемију. Практично се не манифестује ни на који начин. Само са значајним смањењем шећера, жена може развити озбиљну слабост и прекомерни умор. Код неких жена поспаност се брзо повећава.
Критично смањење шећера у крви је изузетно непожељна патологија, будући да је врло опасно за фетус. То може довести до озбиљних недостатака хранљивих састојака неопходних за његов развој.
Екстремна тежина хипогликемије је кома. Са овом патологијом, жена губи свест. У овој ситуацији потребна је хитна хоспитализација у болници и интензивна терапија интравенском инфузијом раствора глукозе.
Како се правилно припремити за испоруку?
И даље је неопходно припремити се пре извођења студије, иако је тест глукозе у крви прилично уобичајен и рутински.
Прекомерна употреба бомбона или чоколаде уочи овог лабораторијског теста може резултирати прекомерним скоком нивоа шећера у крви. У овом случају хипергликемија неће бити знак дијабетеса, али ће и даље бити откривена.
2-3 дана пре студије, лекари топло препоручују будуће мајке елиминисати сваки психо-емоционални стрес. Научници су открили да такви ефекти доводе до снажног повећања нивоа шећера у крви.
Не бисте требали бити забринути и нервозни пре одласка у лабораторију. Ово је врло уобичајена процедура која се спроводи за све будуће мајке, без изузетка.
Ограничавање физичке активности је такође важан услов пре полагања тестова. Интензивно вежбање може довести до смањења глукозе у крви.
Ниво шећера може бити низак чак и након рутинског чишћења или похађања часова јоге за труднице. 2-3 дана пре него што је тест бољи искључити било какве посете спортском центру, како би се смањио ризик од спонтане хипогликемије.
Пре студије није потребна посебна дијета. Супротно томе, да би се добио поузданији резултат, лекари препоручују трудницама да се придржавају уобичајене дијете. Једино ограничење је смањење намирница које садрже шећер, посебно оне богате „брзим“ угљеним хидратима.
Уочи теста, требали бисте јести што је могуће лаганије. Боље је дати предност протеинској храни са биљним прилогом. Треба избегавати масну и пржену храну, јер то може негативно утицати на валидност резултата. У основи, таква ограничења су неопходна ако се узорковање крви за анализу врши кроз вену.
Како се то ради?
Тест треба узимати на празан стомак. Боље је то учинити ујутро. Пре испитивања можете попити мало воде. Треба напоменути да ујутро пре анализе не можете пити слатка пића. Они могу довести до скока шећера, што ће бити утврђено током студије.
Дан пре теста лекари препоручују ограничите употребу слаткиша. Пре свега, забрањени су „брзи“ угљени хидрати. Ту спадају индустријски слаткиши, чоколада, банане, сушено воће и грожђе. „Споре“ угљене хидрате садржане у житарицама и разним житарицама не треба ограничавати.
Анализа је дозвољена на више начина. Тренутно све више лабораторија врши узорковање крви из вене. У овом случају, студија је апсолутно безболна и не узрокује неугодност код жене. Интравенско истраживање се врши у готово свим приватним лабораторијама.
Алтернативна техника истраживања укључује узимање узорка крви из прста. Лекари га називају и капиларним. Овај метод узорковања крви постепено се замењује интравенском техником. Трауматичнији је и мање се толерише.
Ниво шећера у венској и капиларној крви се разликује. Референтне вредности су увек назначене на обрасцима за медицинску анализу. Тумачење добијеног резултата врши терапеут или ендокринолог.
Ако се ниво глукозе у крви наташте повећа, будућој мајци ће се препоручити одређени број додатних тестова. Ово је неопходно како би се потврдила или порекла дијагноза гестацијског дијабетес мелитуса, као и да би се брзо утврдила толеранција на глукозу.
Придружене анализе
Основни тест који је прописан за одређивање нивоа шећера у крви је тест глукозе у крви. Ако су показатељи овог лабораторијског теста у границама нормале, онда је у таквој ситуацији потребно само обавезно праћење овог индикатора у наредним тромесечјима трудноће.
Одступања од нормалних вредности разлог су за опсежнија истраживања. Једно од ових лабораторијских испитивања је одређивање нивоа шећера након оптерећења шећером. Ова метода се назива и толеранција глукозе.
За ово се гради крива шећера. Приказује промену шећера у крви након примене 75 грама оралног слатког раствора за три сата. Процену добијених вредности врши ендокринолог. Ова студија помаже у идентификацији гестационог дијабетес мелитуса и других патологија метаболизма угљених хидрата.
Амерички научници су открили да се ова патологија јавља код 20% жена у другој половини трудноће.
Акушери-гинеколози препоручују узимање овог теста будућим мајкама од 24. до 28. недеље интраутериног развоја фетуса. Према статистикама, у ово време је ризик од гестационог дијабетеса највећи.
Неке жене верују да ову студију могу спровести саме, без одласка у медицинску установу. Да би то учинили, орални раствор шећера замењују одређеном храном која садржи угљене хидрате. Резултат се процењује један сат након једења. Лекари примећују да је немогуће самостално извршити такву студију. Ово самотестирање неће дати тачне и поуздане резултате.
Могу се извршити орални тестови глукозе само у поликлиници или болницикада жену посматрају специјалисти. Такво истраживање ће бити информативно и неће штетити фетусу.
Гликирани хемоглобин је још један клинички показатељ за успостављање хипергликемије. Предност овог теста је што вам омогућава да одредите просечну концентрацију глукозе у плазми за 2-3 месеца.
Да би се утврдио овај индикатор, узима се венска крв. Спремност резултата, по правилу, траје неколико сати или 1-2 радна дана.
Ова студија је нужно додељена свим будућим мајкама, код којих лекари сумњају на гестацијски дијабетес мелитус. Према новим стандардима, његове нормалне вредности требале би бити мање од 6%. Са контролисаним дијабетес мелитусом, ова цифра не прелази 6,5%.
Ако је концентрација глукозе у крви висока, може се открити и у урину. Ово се манифестује код хипергликемије изнад 9 ммол / Л. У овом случају је прописан општи тест урина. Изнајмљује се према општим правилима.
Треба напоменути да је урин треба доставити у року од два сата од сакупљања. Ако ово не успе, тада се биоматеријал може чувати у фрижидеру до 6-8 сати. Међутим, треба напоменути да у овом случају резултати могу бити мање поуздани.
Ове студије се могу изводити и у редовној клиници и у приватној лабораторији.
Ако се анализа врши у складу са полисом обавезног медицинског осигурања, пре него што одете у болницу, са собом свакако требате понети лекарску упутницу. Овај посебан медицински облик лекар даје на рецепцији будућој мајци.Означава основне личне податке о пацијенткињи, њену очекивану гестацијску старост, а по потреби и посебне белешке за лаборанте.
Све анализе спроведене у складу са полисом обавезног медицинског осигурања врше се у клиници апсолутно бесплатно. Такође, будућа мајка може да уради такве тестове у приватној лабораторији. Трошкови анализа у овом случају се значајно разликују. Цена за тест глукозе у крви у већини приватних медицинских лабораторија је 300-400 рубаља, укључујући узорковање крви.
Тест толеранције на глукозу коштаће мало више. Његов трошак је обично 800-1000 рубаља. Важно је запамтити да ова студија траје два до три сата.
Све ово време, будућа мајка је боље смештена унутар зидова медицинске установе. За ово су обезбеђене погодности у приватној лабораторији. Будућа мама између следећег вађења крви може да чита књигу или гледа ТВ.
Стандарди индикатора
Ниво шећера у крви код трудница је практично исти као пре трудноће. Важно је како се утврђују вредности. Дакле, нормалне вредности капиларне и венске крви могу се мало разликовати.
Шећер у крви током читавог периода трудноће треба да остане у границама нормале. Одступања од нормалних вредности увек треба да буде индикација за додатну дијагностику.
Да би се олакшало одређивање патологија метаболизма угљених хидрата, лекари користе посебну табелу, која укључује границе нормалног нивоа шећера у крви код трудница. Овај образац је представљен у наставку:
На шта указују резултати?
Нормалне вредности добијене након овог теста указују на здраву трудноћу. У овом случају, гестацијски дијабетес није откривен. Међутим, жене којима је повећан ризик од развоја ове патологије треба запамтити да би такав преглед требало да спроводе чешће.
Због тога уопште није потребно радити тест толеранције на глукозу. Редовни тест глукозе у крви је такође у реду. Сјајно је ако код куће имате мерач глукозе у крви. Овај специјални уређај мери ниво шећера у крви у периферном крвотоку за неколико секунди. Једноставан је за употребу и помаже у обављању једноставне дијагностике код куће.
Ако је ваш тест глукозе наташте висок, свакако би требало да направите тест оптерећења шећером. Вриједно је запамтити да ова студија има низ контраиндикација за своје провођење. У последњим недељама трудноће обично се не изводи. Такође, ова студија може бити контраиндикована ако жена има знакове вирусне или бактеријске инфекције која се одвија у акутном облику.
Прекорачење показатеља теста толеранције глукозе и гликованог хемоглобина - индикације за дијагнозу гестационог дијабетес мелитуса. Ако се таква патологија ипак утврди за трудницу, онда се она шаље на обавезну консултацију са ендокринологом.
Овај специјалиста ће одабрати потребан режим лечења за њу, као и развити посебан комплекс терапијске исхране. Будућа мајка ће морати да прати такву дијету током читаве трудноће.
Опасност од високог шећера у крви за фетус
Хипергликемија
Ово је врло опасно стање за фетус. У свим фазама његовог интраутериног развоја, повећање глукозе у крвотоку доводи до развоја вишеструких патологија. Могу се појавити иу првом и наредним тромесечјима трудноће.
Ангиопатија
Ово је патолошко стање које се развија са продуженом хипергликемијом у мајчином телу. Ову патологију карактерише поремећено снабдевање беба храњивим састојцима који се развијају у материци мајке.
Са ангиопатијом долази до оштећења унутрашњег зида крвних судова који хране фетус. Ова патологија води до немогућности одговарајуће циркулације крви кроз систем крвотока заједнички са мајком.
Нефропатија
То је патолошко стање које карактерише оштећење бубрежног ткива. Појављује се када је шећер у крви током дужег периода значајно већи од нормалног.
У неким случајевима нефропатија може довести до развоја врло опасног стања - бубрежне инсуфицијенције. По правилу, ову патологију прати појава глукозе у урину.
Ретинопатија
Ово је патологија која се може развити и код жене и код њене бебе у фази његовог интраутериног развоја. Најчешће се бележи код трудница са дијабетесом пре трудноће или примања инсулинске терапије.
Опасност од ове патологије је та може довести до развоја слепила.
Неуропатија
Ово је нервна патологија, која се прилично често бележи код жена које пате од упорне хипергликемије или гестационог дијабетес мелитуса. Она се манифестује као осећај „пузања“ на кожи.
Руке и стопала постају стално хладни на додир, врло хладни. Неуропатија је опасна за фетус развој вишеструких патологија у раду његовог нервног система.
Тешка тежина
Перзистентна хипергликемија може довести до прекомерног раста фетуса, што доприноси значајном повећању његове телесне тежине. Ово стање се развија као резултат тешке гојазности, која се јавља као резултат поремећаја метаболизма угљених хидрата и масти.
Превише тежине фетуса са уском карлицом мајке је, по правилу, индикација за царски рез.
Респираторни дистрес
Овај синдром се јавља код деце чије су мајке патиле од дијабетеса током трудноће. Ова патологија може довести до развоја изражених респираторних поремећаја и упорног гладовања кисеоника унутрашњих органа.
Рођење таквих беба је компликовано чињеницом да не могу самостално да дишу. У овом случају може бити потребна интензивна терапија, па чак и реанимација.
Шта урадити у случају одступања?
Ако се током испитивања глукозе појаве било какви поремећаји метаболизма угљених хидрата, будућа мајка се шаље на консултације са специјалистом. Ендокринолози су укључени у лечење таквих патологија.
Ови специјалисти чине читав неопходан комплекс лечења, који нужно укључује медицинску исхрану. У неким случајевима су прописани лекови, пре именовања којих нужно се процењује ризик од њиховог утицаја на фетус.
За заказивање су изабрана средства која имају минималан ефекат на развој бебе у мајчином стомаку.
У првом тромесечју трудноће, кад год је то могуће, лекари покушавају да се ограниче само на именовање посебне дијете. Овај период је веома важан за фетус. У то време се дешава полагање свих његових виталних органа.
Дијета са ниским садржајем угљених хидрата током трудноће је мало другачија. Главна разлика је садржај калорија и нутритивна вредност хране. Такође, сва протеинска храна и житарице остају у свакодневном менију будуће мајке, јер су потребне за пуни раст и развој њене бебе.
Да би се одржао оптималан ниво глукозе у крви, веома је важно ограничити брзе угљене хидрате. Строго су ограничена индустријски произведена слаткиша, чоколада и превише слатко воће. Ту спадају банане и грожђе. Остало воће у дневном менију будућих мајки остаје. Међутим, могућа количина њихове употребе је строго утврђена.
Житарице нису искључене из исхране будућих мајки. Они су богати "спорим" угљеним хидратима који не повећавају шећер у крви или доводе до изненадне хипергликемије. Такође, ови производи су богати витаминима неопходним за пуни развој нервног ткива фетуса.
Главно јело од протеина можете допунити житарицама. Лекари омогућавају будућим мајкама са гестационим дијабетесом мелитусом да једу житарице направљене од хељде, овсене каше или пиринча.
Са озбиљном хипергликемијом, терапија инсулином може бити индикована. Лекови у овом случају се бирају појединачно.
Дозирање инсулина је веома важно. Када се прописује терапија инсулином, мора се пратити ефикасност одабране дозе. Све труднице којима је прописана инсулинска терапија, Веома је важно имати мерач код куће како бисте сами проверили шећер.
Многе жене праве веома опасну грешку, почињући да користе разне биолошки активне додатке прехрани са високим шећером у крви. Таква средства могу имати врло неповољан утицај на фетус и ток трудноће уопште.
Неки од ових лекова садрже састојке који могу погоршати алергијске реакције. Важно је запамтити да узимање било каквих лекова током трудноће мора бити усаглашено са лекаром.
Оптимална физичка активност Веома је важан принцип у лечењу хипергликемије. Током трудноће, боље је одбити интензивне спортове. Таква оптерећења могу довести до стварања опасних патологија за фетус.
За активан раст и развој бебе савршено је ходати на свежем ваздуху умереним темпом.
У трећем тромесечју трудноће, ако је могуће, успоне треба ограничити на неколико степеништа.
Усклађеност са режимом пијења Такође је веома важан принцип у нормализацији нивоа шећера у крви. Боље је пити обичну воду. Ово пиће не садржи додатне угљене хидрате који могу довести до развоја хипергликемије. Током трудноће стручњаци препоручују пијење воде собне температуре.
Елиминисање стреса помоћи ће одржавању оптималног нивоа шећера у крви током читаве трудноће.
Будуће мајке би увек требале имати на уму да анксиозност и прекомерна брига због ситница могу довести до озбиљних поремећаја у њиховим метаболичким процесима. Трудноћа је време када жена треба да размишља не само о свом здрављу, већ и о будућности своје бебе. Мирноћа мајке је кључ доброг раста и развоја њене бебе.
Информације о томе колики треба да буде ниво глукозе у крви током трудноће потражите у следећем видео запису.
