"Тобрек" је популарни офталмолошки лек који се прописује и одраслима и деци због упале очног ткива изазване бактеријама. Карактерише га широк спектар антибактеријског деловања, погодан облик ослобађања и брз ефекат зарастања. Лекари и родитељи остављају пуно добрих критика о овом леку.
Карактеристике лека
Тобрек је производ компаније Алцон, која такође производи многе друге производе за офталмолошко поље, као што су контактна сочива, инструменти за хирургију ока и производи за суво око. Тренутно је "Тобрек" представљен само капљицама за очи, али раније је такав лек произведен и у облику масти.
Лек је прозирни раствор, упакован у 5 милилитара у посебне бочице са капаљком. Обично је безбојна, али може бити благо жућкаста. Главни састојак лека назива се тобрамицин и представљен је у раствору у концентрацији од 0,3%, односно сваки милилитар лека садржи 3 мг овог антибиотика. Међу помоћним компонентама "Тобрекса" су натријум хлорид, бензалконијум хлорид, борна киселина и друга једињења, захваљујући којима раствор задржава течни облик и не погоршава се.
У продаји су и капи под називом "Тобрек 2Кс". Такође их производи компанија Алкон и садрже 0,3% тобрамицина, али се разликују у саставу неактивних састојака, што чини раствор вискознијим и његова боја је светло смеђа. Овај лек садржи манитол, полисорбат 80, ксантанску гуму и друге компоненте. "Тобрек 2Кс" се такође продаје у бочицама са капаљкама од 5 мл и користи се за исте индикације.
Принцип рада
Пошто је "Тобрек" група локалних антибиотика који се користе у офталмологији, делује само на очно ткиво.
Његов главни састојак припада аминогликозидима и има прилично широк спектар деловања на патогене бактерије. Када се користи у малим дозама, успорава размножавање микроба, што помаже имунолошком систему да се брже носи са инфекцијом (ова акција се назива бактериостатска). У већим дозама, тобрамицин утиче на цитоплазматске мембране у ћелијама патогена, изазивајући њихову смрт (делује бактерицидно).
"Тобрек" има високу активност у односу на такве микробе који могу изазвати запаљење очних ткива:
- различите врсте стафилокока, укључујући сојеве епидермиса и Стапхилоцоццус ауреус;
- многе врсте стрептокока, међу којима су пнеумококи и бета-хемолитички стрептококи;
- псеудомонас, Клебсиелла, Протеус, Есцхерицхиа цоли, Хаемопхилус инфлуензае, неке врсте Неиссериа и други патогени.
Индикације
Најчешће, лекари преписују Тобрек или Тобрек 2Кс детету са коњунктивитисом изазваним бактеријском инфекцијом. Знаци ове болести су обично црвенило очију и појава гнојног пражњења, због чега пацијент има слаб вид, а ивице капака могу се лепити.
Лек је такође потребан када се инфекција из коњунктиве прошири на друга ткива ока, на пример, ако је дете развило блефарокоњунктивитис или је лекар дијагностиковао кератокоњунктивитис. Капи се прописују за различите врсте блефаритиса, када бактерије изазивају запаљење капака, и за упале сузне врећице, назване дакриоциститис, и за меибомитис, када су погођене очне капке.
"Тобрек" се користи и за кератитис, ако су патогени изазвали запаљење рожњаче, због чега је око поцрвењело, почело да боли, а површина рожњаче се замути. Још једна индикација за употребу "Тобрекса" је иридоциклитис. Са њим је запаљен процес локализован у цилиарном телу и ирису.
Ако је дете подвргнуто операцији ока, лекар ће прописати Тобрек за превенцију. У таквим случајевима задатак капљица биће спречавање могућих компликација које изазивају штетне бактерије. Неки ОРЛ лекари препоручују капање "Тобрекса" у нос због гнојног ринитиса или синуситиса.
Са којим годинама је дозвољено?
Произвођач примећује могућност употребе капи Тобрек и Тобрек 2Кс код деце старије од годину дана. У пракси, лек могу прописати офталмолози и педијатри не само за децу старију од годину дана, већ и за новорођенчад.
Употреба лека код новорођенчета могућа је само према упутствима специјалисте.
Контраиндикације
Немогуће је капати "Тобрек" само у случају преосетљивости на било коју компоненту таквог раствора. Због локалног деловања таквог антибиотика, ове капи немају друге контраиндикације.
Последице
Употреба "Тобрекса" може изазвати негативну локалну реакцију код неких малих пацијената, која је узрокована алергијом на лек. Обично се јавља са отоком и јаким сврабом, као и сузењем и црвенилом очију. Дете се такође може жалити на бол, нелагодност у очима (као да је у њима страно тело) и сагоревање. Било који од ових симптома који су се појавили након прве употребе раствора или након неколико укапавања требало би да буде разлог за престанак употребе лека и контактирање лекара.
Прекомерно продужена употреба лека такође може негативно утицати на здравље пацијента. Ако предуго капате "Тобрек", средство може изазвати смањење локалног имунитета, што може довести до развоја гљивичне инфекције или суперинфекције. Да би се смањио ризик од таквих компликација, лекови се не смеју користити дуже од 24 дана.
Упутство за употребу
Једна доза "Тобрекса" је 1-2 капи, а учесталост употребе зависи од дијагнозе и тока болести. На пример, ако је запаљење коњунктиве благо, онда лек треба капати у очи свака четири сата. Ако је коњунктивитис, кератитис или друга очна болест започела акутно и тешко је, „Тобрек“ се користи на сваких сат времена, а како активност упале попушта, учесталост се смањује.
Трајање употребе лека такође се одређује појединачно, али најчешће се деци лекови преписују у току до 7 дана.
Да би антибиотик био ефикасан, мора се правилно капнути у очи:
- пре поступка, обавезно оперите руке;
- дете треба да нагне главу уназад, а одрасла особа треба да повуче капак једног ока надоле, док тражи од детета да погледа горе;
- "Тобрек" треба капати у простор између очне јабучице и капка;
- бочицу треба држати вертикално изнад ока;
- врх бочице не би требало да додирује трепавице и капке (такође га не можете додирнути прстима);
- тражећи од детета да затвори очи, остатак раствора морате уписати памучном подлогом;
- да би капи деловале ефикасније, препоручује се држање ока затворено 2 минута након инстилације лека, притискајући га у пределу унутрашњег угла;
- онда се поступак понавља за друго око, ако је потребно;
- након сваке инстилације, бочица мора бити добро затворена.
Ако је детету прописано "Тобрек 2Кс", протресите бочицу са таквим капима пре сваке употребе. С обзиром да је производ гушћи и дуже траје на слузници ока, учесталост његове употребе је мања него за „Тобрек“.
Раствор се убризгава у болно око, једна кап четири пута првог дана, а затим се средство користи два пута до краја курса који је прописао лекар.
Предозирање
Ако случајно употребите „Тобрек“ у већој дози него што је лекар прописао, можете изазвати еритем, отицање капака, свраб, озбиљну лакримацију или чак тачно запаљење рожњаче.
Да бисте елиминисали ове симптоме, морате отказати лек, испрати очи чистом водом и симптоматском терапијом.
Интеракција са другим лековима
"Тобрек" се може прописати заједно са било којим другим лековима, са изузетком других аминогликозидних антибиотика, који се узимају орално. Ако комбинујете капи са таквим средствима, могу се развити нежељени ефекти који се називају системским.
Ако се "Тобрек" користи заједно са другим офталмолошким лековима, онда их треба убризгати у очи у интервалима од 5 минута. Ако су заједно са „Тобреком“ прописане и друге капи за очи, онда је редослед употребе лекова неважан, а када се преписује заједно са мастом, „Тобрек“ прво треба капати, а након пет минута маст се може применити.
Услови продаје
И "Тобрек" и "Тобрек 2Кс" се продају на рецепт, па је потребан специјалистички преглед пре куповине таквих антибиотика. Трошкови једне бочице у просеку су 180-200 рубаља.
Услови складиштења
Произвођач назива оптималну температуру за чување Тобрекса код куће у распону од + 8- + 30 степени, односно држање лека у фрижидеру није потребно. За „Тобрек 2Кс“, препоручени опсег температура је од +5 до +25 степени.
Рок употребе раствора, ако паковање још није отворено, је 3 године (за „Тобрек 2к“ - 2 године), али након прве употребе лек се може капати само четири недеље. Ако је бочица отворена пре више од месец дана, лек треба бацити, чак и ако сав лек није коришћен.
Коментара
Углавном постоје позитивне критике о лечењу "Тобреком", у којима родитељи хвале такве капи за добар ефекат на јечам и коњунктивитис, прихватљиву цену и једноставност употребе.
Неке мајке сматрају да је кратак рок трајања отвореног лека недостатак лека. У ретким негативним критикама жале се на нежељену реакцију или недостатак ефекта, због чега су морали поново да оду код лекара и промене антибиотик.
Аналоги
Ако је из било ког разлога немогуће користити "Тобрек" код детета, лекар може такве бебе капи заменити другим локалним антимикробним леком, чија је листа прилично широка.
- Флокал... Такве капи на бази офлоксацина представљају групу флуорокинолона и могу се користити од деце са коњунктивитисом и другим инфекцијама ока од рођења. Лек је такође доступан у облику масти. Уместо "Флокал" у капима, можете користити "Данцил" и "Унифлок" - аналоге који такође садрже офлоксацин.
- "Тсипромед"... За деловање ових капи за очи на патогене бактерије заслужан је ципрофлоксацин, који је такође флуорокинолон. Може се користити код деце старије од годину дана. Тсипромед се такође производи у облику капи за уши које се капају у уши пацијената старијих од 15 година. Аналоги овог лека су капи "Ципролет" и "Ципрофлоксацин".
- "Торбрадек"... За разлику од Тобрекса, такве капи садрже не само тобрамицин, већ и дексаметазон. Прописани су за кератитис, упале коњунктива и блефаритис код деце старијих од 12 година. Лек може заменити друге комбиноване лекове који делују комбиновањем антибиотика и глукокортикоида, на пример, "Софрадек" или "Макитрол".
- "Сулфацил натријум"... Овај лек из сулфонамидне групе такође се назива "Албуцид". Користи се за гнојно упалу очију или за његову превенцију у било ком добу, укључујући и новорођенчад.
- "Витабакт"... Ове капи за очи садрже пиклоксидин и могу се користити од дакриоциститиса, кератитиса, блефаритиса и других очних болести од рођења. Пошто активни састојак "Витабацт" утиче на неке вирусе и гљивице, овај лек се такође може прописати за вирусни коњунктивитис.
- "Левомицетин"... Овај лек садржи левомицетин и у облику капи за очи може се користити у било којој доби. Прописано је капање за блефаритис, јечам и друге заразне болести ока.
- Окомистин... Такав лек из групе антисептика делује не само на бактерије, већ и на друге заразне агенсе. Садржи мирамистин и може се користити од треће године. Ове капи се такође могу применити у нос или уши.
Савети офталмолога за инстилацију капи за очи за децу представљени су у видео снимку испод.
