Гнојни отитис медиа се јавља код сваке треће бебе у раном добу. Обично је ова патологија прилично тешка и праћена је појавом многих најнеповољнијих симптома. Како се носити са овом болешћу, овај чланак ће вам помоћи да то схватите.
Узроци настанка
Запаљен процес који утиче на шупљину средњег ува често доводи до развоја гнојних упала средњег уха.
Различити разлози могу изазвати овај облик болести. Најчешће су то бактеријске инфекције. Тренутно постоји огромна разноликост бактерија које могу довести до стварања гноја у шупљини средњег ува.
Ова патологија може бити примарна и појавити се као резултат компликација других бактеријских инфекција.
Новорођена беба има одређене особине развоја гнојног упале средњег уха. Они су повезани са присуством посебног миксоидног ткива у шупљини средњег ува. Овај елемент је прилично осетљив на развој бактеријског запаљења и појаву јаког едема.
Миксоидно ткиво нестаје тек на крају првог месеца бебиног живота. Дуже може остати само код превремено рођене и ослабљене бебе. Код таквих беба обично траје 6-12 месеци њиховог живота. Ова клиничка ситуација доводи до трајног трајног трајања нежељених симптома код дојенчади прилично дуго.
Такође доводе до развоја болести одређене структурне карактеристике Еустахијеве цеви код беба. Овај структурни елемент, који је део уха, код деце је краћи. Ова карактеристика доприноси бржем ширењу запаљеног процеса на све оближње органе. Величина Еустахијеве цеви расте како дете расте.
Узимајући у обзир трајање појаве нежељених симптома, лекари разликују неколико клиничких варијанти ове болести. Болест која се развија први пут назива се акутном. По правилу, код деце различити фактори доводе до развоја ове клиничке варијанте. бактеријске и много ређе вирусне или гљивичне инфекције.
Хронизација процеса осигурава прелазак акутног облика у хронични. Ова варијанта болести је врло неповољна. Прати га секвенцијална промена у периодима потпуног благостања и погоршања.
У већини случајева запаљен процес погађа само једну страну. Билатерални гнојни отитис медиа су много ређи.
Дечији отоларинголози такође разликују понављајући облици болести. У овом случају, погоршања болести се јављају у прилично кратком временском периоду.
Често погоршање добробити бебе требало би да упозори родитеље. По правилу, поновљени гнојни отитис медиа је манифестација израженог кршења имунолошког система.
Инфекција може ући у шупљину средњег ува на различите начине. Најчешћа опција је кроз Еустахијеву цев. У овој ситуацији, патогени улазе у ухо кроз постојеће анатомске поруке носа.
Неправилни хигијенски поступци доприносе продирању секундарне инфекције из спољне околине кроз спољно ухо. Ширење бактерија кроз крв се дешава када постоји примарни фокус болести, који се може налазити у различитим унутрашњим органима.
Много ређи су урођени облици гнојних упала средњег уха. У овом случају, инфекција се јавља чак и током периода интраутериног развоја. Стафилококна или стрептококна бактеријска флора претежно доприноси појави нежељених симптома болести код новорођенчади.
Анаеробни микроорганизми много ређе доводе до интраутерине инфекције фетуса.
Конгенитални гнојни отитис код новорођених беба је често обостран.
Симптоми
Гнојни отитис медиа може се манифестовати на различите начине. Озбиљност манифестације клиничких знакова зависи од почетног здравственог стања детета. Ослабљене бебе најтеже подносе ову болест.
Добробит новорођених беба које пате од гнојног упале средњег уха знатно трпи. Често се лечење болесних беба врши у болничким условима.
Класична манифестација ове болести је појава болова у ушима. Једностраним процесом, бол се манифестује само на једној страни.
Ширење инфекције на другу половину лица доприноси појави болова тамо. Озбиљност осећаја бола може бити различита и зависи од тога да ли је овај облик болести акутни или хронични.
Акутно запаљење карактерише појава синдрома јаког бола. Многа деца примећују да природа бола може бити "пуцање".
Изражени инфламаторни процес доводи до значајног повећања телесне температуре. У већини случајева достиже 38-39,5. Тежи ток болести прати пораст телесне температуре изнад 40 степени.
Запаљен процес у средњем уху доводи до тешки губитак слуха... Ако дете има само једнострану лезију, тада чује говор и разликује гласове.
Двосмерним поступком слух је значајно оштећен. Деца која похађају школу или друге образовне установе не могу похађати наставу, јер имају значајне потешкоће са способношћу препознавања звукова.
Болесно дете изгледа врло лоше. Изражени упални процес доводи до чињенице да беба осећа озбиљну слабост, брзи замор. Болесна деца слабо једу, апетит им је знатно смањен или чак потпуно нестаје.
Бебе почињу да одбијају дојење и прилично су слабо везане за мајчину дојку.
Погоршање гнојног хроничног упале средњег уха обично се одвија нешто лакше. Код неких беба болест се може развити и без значајног повећања телесне температуре.
Бебе осећају "клокотање" или "просипање" у захваћено ухо. Овај симптом се често погоршава променом положаја тела.
Загушења у погођеном уху са погоршањем хроничног упале средњег уха обично имају све већи интензитет. Код неких беба суппурација постаје готово трајна.
Количина течности која се испушта из ува може да варира. Дуготрајни ток болести доприноси развоју упорних поремећаја у перцепцији звука.
Многа деца примећују да се осећају у погођеном уху јак сврабшто им доноси велику нелагодност. Такође, развија се болесно дете преосетљивост било који тактилни додир погођеног подручја.
Појава главобоље, која се појављује на страни оштећеног уха, компликује ток болести.
Понашање болесног детета се значајно мења. Клинац постаје летаргичнији, хировитији. Дете често изгуби уобичајено интересовање за своје омиљене играчке.
Деца почињу више да трљају захваћено уво о јастук, јер осећају јак свраб. Врло млади малишани често додирују захваћено ухо. Овај симптом треба да упозори родитеље и мотивише их да затраже лекарски савет од детета.
Дијагностика
Спроводе се дијагностичке мере и лечење гнојног упале средњег уха дечји отоларинголог. Да би утврдио запаљен процес у ушној шупљини, лекар спроводи проширени клинички преглед и преглед помоћу посебног медицинског инструмента. Овај преглед се назива отоскопија. Овим визуелним тестом може се утврдити присуство гноја у средњем уху.
Да би се утврдио узрок болести, потребни су лабораторијски тестови.
Са гнојним отитис медиа, нормални индикатори општег теста крви се значајно мењају. У њему се појављује огроман број леукоцита, формула леукоцита се мења, а ЕСР се такође повећава.
У неким случајевима, педијатријски отоларинголози спроводе бактеријску културу садржаја добијеног из шупљине погођеног уха. Овај тест је врло специфичан и омогућава вам тачно идентификовање заразног агенса болести.
Значајан недостатак ове студије је трајање анализе. Да би се добили резултати овог лабораторијског теста, може бити потребно 5-7 дана.
Ефекти
Гнојни отитис медиа је често опасан. Најтежи ток се примећује код беба врло младог узраста. Ширење упале доводи до оштећења органа у близини.
Најопаснија компликација болести је улазак гноја у мождане овојнице. Ово стање доводи до развоја менингитиса или менингоенцефалитиса.
Честа компликација гнојног упале средњег уха је губитак слуха. У најтежим случајевима, оштећење перцепције звукова може бити значајно изражено. Овај симптом се може манифестовати као потпуни губитак слуха.
Код беба ово може довести до смањено памћење и интелигенција. Код мале деце такво патолошко стање доприноси израженом заостајању у менталном развоју.
Прелазак на анатомске структуре унутрашњег уха је такође прилично честа компликација гнојних упала средњег уха. Ово патолошко стање назива се лабиринтитис.
Тешки ток ове патологије може довести до развоја најопаснијих компликација, које се манифестују оштећењем коштаног ткива темпоралне кости и чак парализа фацијалног нерва.
Лечење
Терапија гнојних упала средњег уха може се изводити помоћу различитих лекова. Најчешћи третман су лекови.
Да би се постигао добар ефекат терапије, потребна је употреба читавог низа различитих средстава. Сврха узимања ових лекова је уклањање свих нежељених симптома и побољшање слуха.
Основни метод лечења је именовање антибактеријских лекова. Ова средства се додељују за пријем на курс. 7-10 дана је обично довољно за уклањање свих нежељених симптома.
Елиминација патогена из шупљине погођеног уха важан је стратешки циљ терапије. За ово се користе антибиотици који имају широк спектар деловања.
Антибактеријска средства могу се примењивати на различите начине. Са умереним током болести, лекови се користе у облику таблета или суспензија.
Тешки облици болести већ захтевају именовање антибиотици у облику ињекција. Најчешће прописани лекови укључују: "Амоксицилин", "Аугментин", "Флемоксин", "Цефуроксим" и други. Стопу учесталости, дозе курса и трајање лечења одређује лекар који присуствује.
Гнојни отитис медиа се често јавља након дужег ринитиса. Да би се нормализовало носно дисање у овој ситуацији, прописане су вазоконстрикторне капи за нос или спрејеви. Они су именовани 4-5 дана до 2-3 пута дневно... Ова средства такође побољшавају притисак у Еустахијевој цеви, што доводи до смањења едема. Ови лекови укључују: "Санорин", "Галазолин", "Назол", "Отривин" и други.
Разни антипиретици се користе за нормализацију високе телесне температуре. У педијатријској пракси најчешће се користе лекови на бази парацетамола или ибупрофена.
Ови лекови имају мањи ризик од развоја нежељених нежељених ефеката. Ове лекове треба користити када телесна температура порасте изнад 38 степени.
Често се разне капи за уши користе за лечење гнојних облика отитиса код куће. Они помажу у уклањању синдрома бола који је настао у погођеном уху, а такође имају изражен антисептички ефекат.
Често се разне капи за уши користе за лечење гнојних облика отитиса код куће. Они помажу у уклањању синдрома бола који је настао у погођеном уху, а такође имају изражен антисептички ефекат.
Курс ових лекова такође има снажно антиинфламаторно дејство. Као такви лекови у дечијој пракси се користе: Отипак, Софрадек, Отофа.
Гнојни облици болести су прилично чести код беба са знацима имунодефицијенције. Да би обновили оптимално функционисање имунолошког система, лекари болесним бебама преписују одређене лекове.
"Виферон" и мултивитамински комплекси уз примену курса омогућиће постизање стабилног позитивног ефекта.
Тате и мајке треба да имају на уму да се употреба свих лекова мора увек договорити са лекаром који долази.
Многи лекови који се користе за лечење не могу се користити ако у бубној опни постоји перфорација (патолошки отвор). Такво клиничко стање може се врло често јавити код гнојних упала средњег уха. Најопасније у овом случају су капи за уши које се примењују локално.
У неким случајевима конзервативна терапија лековима не доводи до ефекта. У овој ситуацији ће можда већ бити потребно извршити хируршко лечење. Такве операције могу смањити прекомерни притисак унутар ушне шупљине, као и елиминисати озбиљно запаљење. Изводи се такав хируршки третман дечји отоларинголози.
У неким случајевима конзервативна терапија лековима не доводи до ефекта. Такав хируршки третман спроводе педијатријски отоларинголози.
Уклањање гноја из ушне шупљине назива се пункција. Спроводи га лекар помоћу посебног инструмента. Локална анестезија се користи за ублажавање болова.
По завршетку читавог поступка, у погођено ухо убацује се турунда од газе натопљена раствором дезинфицијенса. Након операције, лекари препоручују детету да не мокри уво неколико дана и преписују бројне лекове који помажу да се коначно избори са упалом.
Физиотерапија игра важну улогу у лечењу хроничног гнојног упале средњег уха. Методе такве терапије омогућавају уклањање тешке упале у подручју погођеног уха, а такође позитивно утичу на имунитет.
Физиотерапеутске методе лечења користе се већ у периоду када се акутни период болести смири, када више нема гнојног пражњења из уха. Ласерска терапија, УХФ - терапија и пнеумомасажа бубне опне - најчешће методе које се користе у лечењу гнојних упала средњег уха код беба различите старости.
Више информација о лечењу упале средњег уха можете сазнати од доктора Комаровског у следећем видео запису.
