Коњунктивитис код деце

Коњунктивитис је врло чест код малих беба. Научници имају више од стотину разлога који доводе до његовог развоја. Коњунктивитис се сматра прилично озбиљним стањем. Ако лечење није благовремено, беба може имати опасне компликације.

Шта је то?

Коњунктивитис је болест која је укључена у Међународну класификацију болести ИЦД-10. Ова болест често погађа оба ока. Отприлике у трећини случајева упала може бити само једнострана. У статистици болести, коњунктивитис заузима водеће место међу осталим болестима ока и визуелног апарата.

Ова болест се јавља због упале слузокоже ока. Након излагања спољним факторима, упале почињу у оку, па болест започиње. Болест врло брзо захвата целу слузницу.

У тежим случајевима, ако није прописан исправан третман, процес се може чак померити у унутрашњу сферу ока или изазвати упалу у мозгу.

Најчешће је болест прилично блага. Гнојни коњунктивитис, праћен одливом гноја из ока, много је ређи. Често их узрокују бактерије. Много ређе гнојну варијанту болести изазивају вируси.

Узроци настанка

Разни спољни агенси могу изазвати коњунктивитис... Савремена наука дели све факторе који покрећу болест у неколико категорија:

Бактеријски. У овом случају су штетне бактерије извор болести. Добивши се на слузницу ока, они изазивају озбиљно упалу. Бактеријски коњунктивитис је прилично тежак. Бебе могу имати чак и гнојне варијанте тока болести. Лечење захтева именовање посебних антибактеријских средстава.
Вирусно. На првом месту по учесталости међу осталим варијантама коњунктивитиса. Налазе се код сваког другог детета које се обрати лекару са сумњом да има упалу слузнице ока. Болест се често одвија без протока гноја. Ову опцију карактерише озбиљна лакримација. У просеку болест траје 10-14 дана. За лечење је потребно прописати посебне антивирусне лекове у облику капи за очи, ау тежим случајевима чак и таблете.
Алергијски. Ако дете има алергије, коњунктивитис је такође прилично чест. У овом случају, беба има све знаке алергијске реакције: телесна температура расте, на кожи се појављују сврабљиви елементи, а загушење се може појавити приликом дисања. Понашање детета се мења. Бебе постају мање активне, поспане. Мала деца могу бити хировита и одбити да једу.
Трауматично. Дете се може нехотице повредити у нормалном свакодневном животу. Деца до три године активно истражују свет. Све дегустације или додиривања су њихова омиљена забава. Ако страна супстанца уђе у око, може доћи до оштећења слузокоже и може започети озбиљно запаљење. У овом случају, морате хитно показати дете офталмологу.
Хемијска. Ако разне течности или супстанце уђу у око, такође може започети запаљење. Најчешћи узрок хемијског коњунктивитиса је гутање хемикалија за домаћинство. Код неких беба ова упала се може јавити након купања шампоном. Ако вам пјена или гел за туширање уђу у очи, могу изазвати коњунктивитис.
Коњунктивитис, који се јавља код других болести. Најчешћи су код беба са хроничним упалним болестима уха. Погоршање упале средњег уха, синуситиса и других болести ЕНТ органа провоцира упалу на слузокожи ока. То је због непосредне близине органа једни другима, као и снабдевања крвљу из истих крвних судова. У таквим случајевима, пре лечења коњунктивитиса, прво треба излечити погоршање хроничне болести, која је изазвала запаљен процес.
Конгенитални коњунктивитис. То је прилично ретко. У овом случају, беба се зарази у материци, од мајке. Ако се трудница током трудноће разболи од вирусне или бактеријске инфекције, лако може заразити своју бебу. Вируси и бактерије су врло мали. Они лако продиру у плаценту и брзо се шире крвљу детета кроз тело. Једном на слузокожи ока, они такође узрокују коњунктивитис.

Фазе болести

У било ком запаљеном процесу, одређене фазе се сукцесивно замењују:

Контакт провокативног фактора на слузницу ока. То се може догодити на више начина. Најчешће - директним контактом или протоком крви. Једном на слузокожи, страни агент делује на ћелије и покреће упалу.
Развој главних клиничких симптома болести. Ћелије имунолошког система су активно укључене у ово. Након што су добили сигнал да је неки страни агент ушао у тело, они брзо започињу свој посао. Бацајући биолошки активне супстанце, ћелије имунолошке одбране покушавају да ограниче процес само у очној шупљини, спречавајући ширење по телу. Већина коњунктивитиса се јавља у фоликуларном облику, без опасних компликација.
Процес зарастања. Током овог периода, све клиничке манифестације болести постепено почињу да бледе. Симптоми упале се бришу, а беба се полако опоравља. Међутим, ова варијанта тока болести је карактеристична само уз повољан развој болести. Слабе бебе или деца са ниским нивоом имунитета могу имати опасне компликације. Да би се то спречило, чак иу првој и другој фази, потребно је именовање посебних лекова.

Период инкубације

Време од тренутка када бактерија или вирус уђу у тело до развоја главних симптома болести може варирати. Зависи од тога који је патоген постао извор болести. За већину бактеријских коњунктивитиса период инкубације траје 7-10 дана. У неким случајевима и до две недеље.

Са вирусним варијантама болести, период инкубације је, по правилу, 5-7 дана. После овог времена, беба постаје заразна, а болест се лако преноси са болесног детета на здраво. Вируси су врло мали и лако се шире. Ако деца похађају вртић или иду у школу, тада се вероватноћа инфекције значајно повећава. У пренатрпаним колективима лекари примећују приметан пораст броја случајева коњунктивитиса.

Како препознати: први знаци и симптоми

После периода инкубације започиње друга фаза болести. У овом тренутку болест је већ очигледна и има све карактеристичне симптоме.... Коњунктивитис се обично јавља са следећим симптомима:

Лацхриматион. Најупечатљивија и класична карактеристика. Јавља се код 98% болесне деце. Лацхриматион брине бебу током целог дана. Незнатно се смањује ноћу и након укапавања капи. У прва три дана лакримација може бити неподношљива. По правилу, испуштање из ока је светло. У неким случајевима може бити крвава или жута.
Црвенило ока. Посуде смештене на површини очне јабучице постају црвене и постају врло уочљиве на прегледу. Код беба са тешким током болести, црвенило може бити врло изражено. Очи изгледају уморно. У тежим случајевима, читав бели део ока око ириса постаје црвен.
Фотофобија. У вези са упалом на слузокожи, појављује се овај прилично непријатан симптом. Клинац не може отворити очи током дана. Јаки зраци светлости узрокују бол код детета и повећавају лакримацију. Бебе се много боље осећају у мраку или када завесе собу.
Пражњење гноја. Ова функција није обавезна. Најчешће је код беба са бактеријским коњунктивитисом. Типично су погођена оба ока истовремено. Испуштање гноја се јавља током целог дана. У овом случају је обавезно именовање антибактеријских капи за очи. За тешке болести, лекари могу да преписују антибиотике у таблетама или чак ињекције.
Повећана телесна температура. Са благим током болести, она се повећава на 37-37,5 степени. У тежим случајевима или када се појаве прве компликације, температура се повећава на 38-39 степени. Здравље бебе се погоршава, слабост се повећава. Деца постају хировитија, покушајте да не отварате очи. Ноћни и дневни сан пружају привремено олакшање.
Осећај страног предмета или „песка“ у очима. Такође је важан дијагностички знак коњунктивитиса. Јавља се у више од 80% случајева.
Манифестације алергијске реакције. Јављају се у случају алергије. Бебе имају повишену температуру, може доћи до цурења носа или зачепљења приликом дисања. Деца са атопијским дерматитисом развијају сврабљиве црвене мрље на кожи. Благостање детета се у великој мери погоршава. Дете постаје летаргично, не једе добро.

Облици болести

Може постојати огромна разноликост различитих варијанти болести. Ако је процес настао први пут, онда се назива акутним. Ово је први случај одређене болести у животу. Ако се након лечења болест поново појави након неког времена, онда се такав процес назива хроничним.

По правилу, коњунктивитис се често појављује изнова и изнова. Погоршање болести у хроничној варијанти тока болести назива се понављајућим процесом. Коњунктивитис се може поновити врло често. Многе бебе млађе од 7 година могу погоршати сваке године.

Најчешће, коњунктивитис има заразни узрок. Вируси и бактерије су на врху листе узрочника упале у очима.

Међутим, коњунктивитис такође може бити хламидијски или гљивични природа. Такве варијанте болести се налазе код ослабљене деце или деце са имунодефицијенцијом.

Код беба са ниским имунитетом или хроничним болестима унутрашњих органа, коњунктивитис може бити константан и дуготрајан. Често се упала јавља и унутар горњег капка, што знатно отежава лечење.

Дијагностика

Коњунктивитис има прилично упечатљиве клиничке манифестације. Тешко је помешати га са другим запаљенским очним болестима. Међутим, неће све бебе развити болест према класичном сценарију. Понекад лекари користе помоћне методе за постављање дијагнозе.

Ако родитељи примете да беба озбиљно сузи или црвенило ока, дете се мора одвести офталмологу. Само лекар уз помоћ посебних лампи и уређаја може дијагнозирати и прописати правилан третман.

Да би идентификовали патоген, офталмолози могу прописати посебне лабораторијске тестове. Најчешћи и рутински тест је комплетна крвна слика. Може да покаже колико је болест тешка, као и да идентификује узрок болести. Тест крви може утврдити да ли је коњунктивитис настао - вирусни или бактеријски.

У случајевима када болест није сасвим нормална, потребни су додатни тестови. Узимање крви за одређивање антитела на различите инфекције такође се често користи у дечјој офталмологији. Овим тестом можете идентификовати кламидију, протозое, па чак и гљивице.

Код беба у раним стадијумима болести, течност за сузење или излив из ока могу се узети на анализу. У лабораторији се испитује материјал и утврђује узрок болести.

Уз помоћ бактеријске културе могуће је не само утврдити узрочника болести, већ и утврдити осетљивост на антибиотике. Ово ће помоћи у прописивању ефикаснијег лечења.

Лечење

Терапију лековима за коњунктивитис прописује офталмолог. Након испитивања детета и спровођења додатних истраживања, он бира потребну шему и комбинацију лекова.

Ако је болест бактеријска, онда ће лекар сигурно препоручити антибиотике. Међу најчешће и најчешће коришћене лекове убрајају се следећи:

"Албуцид". Користи се у лечењу коњунктивитиса готово од рођења. Лек убија различите облике бактерија, укључујући активне против стафилокока и стрептокока.
"Левомицетин". Односи се на антибактеријска средства. Користи се за лечење бактеријских облика коњунктивитиса. Често се прописује за ослобађање гноја или појаву компликација.
"Фурацилин". Погодно за лечење и прање очију. Разређен у топлој води. Погођене очи третирају се слабим раствором 3-4 пута дневно. Штетно делује на многе микроорганизме. Има дезинфекциони ефекат.
Мирамистин. Добар је антисептик који може убити патогене микроорганизме. Користи се за лечење акутних запаљенских процеса, као и за уклањање симптома током погоршања хроничних. Ретко изазива нежељене реакције.
Тетрациклинска маст. То је класика у лечењу заразног коњунктивитиса. Прописан је у акутном периоду болести. Употреба тетрациклинске масти помаже да се решите суппуратиона, смањује црвенило очију и спречава развој могућих нежељених компликација.

Лечење коњунктивитиса је сложено и захтева именовање неколико лекова одједном. Са благим варијантама тока болести, хомеопатија се може прописати. Хомеопатски лекови се могу користити када попуштање упале (за јачање имунитета и брзо враћање дететовог тела).

Да ли су потребни антибиотици?

Прописивање антибиотика је индицирано у случајевима када болест узрокују разне бактерије. Све бактеријске ћелије су осетљиве на антибактеријске лекове. Тренутно се сви лекови који имају разарајући ефекат на бактерије производе у различитим дозним облицима. Када лече коњунктивитис, офталмолози могу прописати антибиотике у капима или таблетама. Ређе се прописује маст.

Погодније је наношење антибактеријских капи. Мама их лако може користити код куће. Обично се курс прописује 7-10 дана. У тежим случајевима, лекари могу продужити период до две недеље.

У тешким случајевима дозвољено је користити комбинацију антибактеријских средстава или одабрати лек са широким спектром деловања.

За информације о томе како укапати лек у очи детета, погледајте следећи видео.

Само лекар треба да преписује антибиотик. Само-примена лекова ове врсте је веома непожељна. Ако се антибактеријска средства неправилно користе, уместо позитивног ефекта и опоравка могу настати опасне компликације и појавити се бројни нежељени ефекти лекова.

Сасвим је могуће излечити коњунктивитис код куће и без употребе антибиотика. Све зависи од узрока који је изазвао болест. Са вирусним коњунктивитисом, антибиотици нису потребни. Након консултација са офталмологом, бебе са благом варијантом болести могу се лечити код куће (под надзором лекара).

Бебе и новорођене бебе најчешће се хоспитализују у болници. Код ове бебе имуни систем још увек није врло ефикасан. То може довести до опасних компликација. Пружање квалификоване медицинске неге вам омогућава да убрзате опоравак и спречите прелазак акутног процеса у хронични облик.

Колико дана се третира у просеку?

Трајање лечења коњунктивитиса зависи од узрока болести.

У просеку, све вирусне болести ока нестају за 5-7 дана. За бактеријски коњунктивитис карактеристичан је дужи период. Обично је време болести 7-10 дана. Сви запаљенски процеси изазвани гљивичном флором трају дуго. У неким случајевима болест се развија у року од месец дана.

Ако је дете ослабљено или има неку врсту хроничних болести других унутрашњих органа, тада коњунктивитис може потрајати дуже. Код ослабљене деце и беба са смањеним нивоом имунитета, лечење инфламаторне болести ока може трајати до месец дана.

Могу ли ходати?

Усред болести не би требало да излазите напоље. Боље је сачекати неколико дана док се не осећате боље. Ако дете има температуру или озбиљну лакримацију, ходање на улици је прилично опасно. Упаљена слузница је врло осетљива на разне иритације. Сунчеви зраци могу оштетити очи и повећати лакримацију.

Након попуштања упале, бебе могу изаћи напоље. У првим данима након акутног периода болести, боље је користити сунчане наочаре. За бебе или новорођенчад током шетње, колица са великом сунчаницом су савршена. Ако се шетња са бебом одвија лети, мора се носити шешир широког обода. Погодне су бејзбол капе које дају сенку лицу и штите очи од јаке сунчеве светлости.

Могу ли пливати?

У акутном периоду болести, бебама се не препоручује пливање. Нарочито ако дете има знатно повећану температуру.

Када се упала смањи, бебе могу поново да пливају. Не препоручује се дужи боравак у води:

За бебе до пет година довољна је хигијенска купка.
За старију децу је боље изабрати купање под тушем.

Могуће компликације

Коњунктивитис у присуству компликација је прилично опасна болест. Бебе могу имати оштећен вид. У неким случајевима, након коњунктивитиса, јављају се компликације у перцепцији боја. У овом стању, бебе бркају боје, не перципирају све нијансе палете. Међутим, овај исход је редак.

Најчешће компликације коњунктивитиса укључују прелазак процеса у понављајући хронични облик или продужену варијанту болести. У овом случају, бебама је потребан стални рецепт за лекове како би се уклонили непријатни симптоми.

Суппуратион је такође једна од најчешћих компликација коњунктивитиса. У овом случају, болест се у почетку одвија у прилично благом облику.

Превенција

Превентивне мере помажу у великој мери спречити развој запаљенских очних болести. Инфективни коњунктивитис се врло брзо преноси са болесног детета на здраво. Да се не бисте заразили, свакако треба да се сетите важних превентивних мера:

Користите само своје пешкире. Ни у ком случају не бисте требали брисати лице туђим текстилом. Патогени микроорганизми се врло често акумулирају на ткиву. У топлом и влажном купатилу множе се врло брзо. Када обришете лице, бактерије лако продиру у слузницу ока и изазивају упале.
Редовно изводите хигијенске поступке за очи. Ово се посебно односи на новорођенчад и бебе. Обришите очи памучним блазиницама умоченим у топлу кувану воду сваког јутра и пре спавања. Ако осетите иритацију или црвенило очију, одмах потражите медицинску помоћ.
Јачати имунитет. Бебе које имају јаку имунолошку одбрану мање су подложне разним инфламаторним болестима. Правилна исхрана, добар сан и шетње на свежем ваздуху приметно јачају имуни систем и чине бебе отпорнијим на разне заразне болести.
Избегавајте масовне инфекције. Ако дете похађа вртић или школу, када се појави епидемија коњунктивитиса, неопходно је заштитити бебу од посета. Обично трајање принудне карантине износи 7-10 дана.

Предузимање свих превентивних мера помоћи ће у спречавању болести. Међутим, треба имати на уму да када беба има сузне очи или црвенило очију, лечење код куће не треба спроводити. Прво одведите дете код офталмолога. Преписаће праву терапију како би се беба брзо опоравила. Ово ће спречити прелазак акутног процеса у хронични.

Погледајте више у издању др Комаровског у наставку.