Да ли је опасно преплитање пупчане врпце око врата фетуса и како то утиче на порођај?

Током трудноће беба има посебну везу са мајком. На биолошком нивоу, ова веза се врши путем пупчане врпце. Овај чланак детаљно описује да ли је опасно заплетати пупчану врпцу око врата фетуса, како то утиче на порођај.

Шта је то?

Пупчана врпца је веома важан орган који се у телу формира само код труднице. По изгледу пупчана врпца подсећа на увијену сиво-плаву врпцу. Дужина пупчане врпце варира. У неким случајевима може бити прилично дуго, што може допринети стварању различитих патологија током трудноће.

Једно од ових патолошких стања је преплитање пупчане врпце око врата фетуса. У овом случају, петље пупчане врпце налазе се директно на врату бебе.

Преплетеност пупчане врпце је дијагноза која може уплашити сваку трудницу. Многе жене се сећају да су им, док су им лекари дијагностиковали током трудноће, искусили стваран страх за живот своје бебе. Можете разумети ову реакцију.

Преплетеност пупчане врпце око врата фетуса прилично је опасна патологија која захтева пажљив медицински надзор, као и потрагу за одговарајућом тактиком за вођење трудноће, ау будућности - исправан начин акушерске помоћи.

Узроци настанка

Развој преплитања пупчане врпце на плоду долази из различитих разлога. Лекари идентификују неколико разлога који могу довести до развоја ове патологије током трудноће:

Генетика. Петљање пупчане врпце око бебиног врата може бити последица генетских фактора. Неки научници верују да је дужина пупчане врпце наследни фактор. Просечна дужина пупчане врпце је приближно 40-60 цм, ау неким случајевима је и продужена (до 75-80 цм или више). У таквој ситуацији ризик од заплета је прилично висок.
Стрес и трауматични утицаји. Научници су открили занимљиву чињеницу: труднице, које су током трудноће често нервозне и забринуте из различитих разлога, имају прилично висок ризик од развоја ове патологије. Они верују да је узрок повећање нивоа одређених хормона током стреса, од којих је један адреналин.

Промене у количини хормона у крви могу појачати моторичку активност фетуса, као и довести до одређених функционалних поремећаја. У неким случајевима ово доприноси чињеници да се пупчана врпца сплете око бебиног врата.

Промена количине амнионске течности. За постојање и пуноправни интраутерини развој детету је потребно водено окружење. Ако има довољно плодне воде, беба се осећа добро. Истовремено, ништа не омета његову моторичку активност. Ако из неког разлога амнионска течност у материци постане већа, то може допринети формирању бројних патологија. Један од њих је петљање пупчане врпце око бебиног врата.

Фактори животне средине. Неки научници верују да климатски услови такође могу проузроковати да се пупчана врпца омота око бебиног врата током интраутериног развоја. Истраживачи примећују да оштра промена климе може довести до стварања ове патологије током трудноће. Промена климатских услова током трудноће најчешће доприноси развоју ове патологије код жена које пате од било којих хроничних болести. Током трудноће, пресељавањем у други град, где се климатски услови знатно разликују, тело будуће мајке доживљава као озбиљан стрес. У таквој ситуацији је такође значајно повећан ризик да пупчана врпца преплете врат фетуса.

Верује се да су прегревање и хипотермија тела трудне жене фактори који могу томе допринети.

Пушење... Неки лекари примећују да се преплитање пупчане врпце чешће јавља код жена које пуше. Ово се може олакшати уласком никотина и других хемикалија које се у великим количинама налазе у цигаретама у крвоток. Имају неповољан утицај на интраутерини развој бебе, доприносе настанку различитих болести.
Алкохол... Још једна лоша навика која може довести до заплетања пупчане врпце је употреба алкохолних пића. Етил алкохол који садрже негативно утиче на крвне судове пупчане врпце. Такав утицај доводи до појаве различитих поремећаја у фетусу, укључујући и могући фактор у развоју увијања пупчане врпце око бебиног врата.

Интензиван спорт... Акушери-гинеколози примећују да активне физичке вежбе такође могу довести до заплетања. Будуће мајке које су имале дугу пупчану врпцу и неке друге особине током трудноће треба да буду изузетно опрезне док се баве спортом. Могућност посете теретани или базену у таквој ситуацији треба разговарати са својим лекаром. У неким случајевима пупчана врпца која преплеће бебин врат може бити контраиндикација за спорт и фитнес.

Лекари препоручују будућим мајкама које имају заплете више времена на свежем ваздуху. Истовремено, боље је ходати умереним темпом. Специјалне вежбе за дисање такође ће вам помоћи да побољшате опште добро. Могу се изводити током читавог периода трудноће.

Како би то могло бити?

Петље пупчане врпце могу се омотати око врата фетуса на различите начине. Лекари идентификују неколико клиничких варијанти ове патологије. Све зависи од тога колико пута су пупчане врпце омотане око бебиног врата. Лекари разликују једно-, дво- и троструко преплитање.

Ако је из неког разлога пупчана врпца умотана у своје петље више од три пута, онда се таква заврзлама може сматрати вишеструком. Свака од клиничких варијанти има своје специфичне развојне карактеристике.

Једном

Са овом варијантом патологије, петља пупчане врпце је омотана око врата детета само једном. Ова варијанта патологије се јавља код 20-25% трудница. Обично су будуће мајке суочене са непријатним запетљавањем. То значи да петља пупчане врпце не окружује чврсто фетусни врат и не стисне га. Прогноза даљег развоја трудноће са овом варијантом патологије је најповољнија.

Чврсто појединачно преплитање сматра се неповољнијим. У овом случају, петља пупчане врпце око врата може стиснути вратну кичму. У таквој ситуацији дете може доживети веома опасне компликације.

Доубле

Са овом варијантом патологије, петље пупчане врпце су омотане око врата фетуса 2 пута. Лекари могу утврдити ову патологију у различитим фазама трудноће. Ако се открије рано, прогноза је обично прилично добра. Ако у материци постоји довољна количина плодне воде, а моторичка активност фетуса није поремећена, она се и даље може „размрсити“ пре почетка порођаја.

Ако лекари утврде да је пупчана врпца два пута увијена око врата фетуса након 37-38 недеља трудноће, по правилу ово стање остаје до самог рођења. У то време беба је већ прилично велика и креће се много мање. То је због чињенице да сваки дан, како се рођење приближава, постаје све више и више "тесно" у материци.

Трипле

Ова опција је релативно ретка у акушерској пракси. Три пута заплетање пупчаном врпцом такође може довести до развоја низа компликација (или бити релативно нормално).

Повољна прогноза за развој ове патологије може бити ако се петље пупчане врпце не стискају врло снажно. Ако се чврсто стисну једни друге, онда у таквој ситуацији дете може развити интраутерину хипоксију. У овом случају потребна је хитна медицинска интервенција и избор тачне тактике за даље вођење трудноће.

Како сумњати?

Нажалост, не постоје директни клинички знаци који би указивали на присуство ове патологије током трудноће. Сумњати на присуство преплитања пупчане врпце са вратом плода могуће је само ако одређене компликације током трудноће већ почињу да се појављују. У већини случајева ова патологија се открива случајно - током рутинског ултразвучног прегледа.

Ако је будућој мајци дијагностиковано преплитање пупчане врпце око врата фетуса, тада би требало да буде прилично пажљива на своје опште стање, као и на добробит своје бебе. Један од знакова који може указивати на то да беба осећа нелагодност у материци мајке је промена у његовој моторичкој активности. Ово се посебно односи на фетус након 28-31 недеље гестације. У то време беба је већ формирала циркадијски (дневни) ритам. То доприноси чињеници да је дете по правилу активније током дана, а обично одмара ноћу.

Ако је будућа мајка почела да примећује да се њена беба ноћу почела много мање кретати или је превише „активна“, онда би дефинитивно требало да се покаже свом акушеру-гинекологу.

Лекар ће спровести неопходни преглед, захваљујући којем ће бити јасно како се беба осећа, да ли су се развиле неке компликације у трудноћи.

Дијагностика

Основна дијагностичка метода која вам омогућава да идентификујете ову патологију је ултразвук. Пре појаве ултразвучних техника, лекари нису могли да утврде заплетеност. То је често доприносило чињеници да је трудница са овом патологијом доживела одређене компликације током природног порођаја. Тренутно су специјалисти за ултразвук прилично успешни у откривању знакова преплитања пупчане врпце са вратом фетуса.

Ултразвучни преглед је основна, али не и једина студија која се спроводи приликом утврђивања дијагнозе заплетености. Да би проценили стање фетуса, лекари морају да посегну и за другим дијагностичким тестовима. Једна од њих је доплер студија.

Спроводећи га, можете проценити проток крви кроз судове који се налазе у пупчаној врпци. Ово омогућава лекарима да искључе опасне компликације током трудноће, укључујући идентификовање интраутерине хипоксије. Да би проценили динамику благостања бебе у материци мајке, лекари могу неколико пута да изврше доплер сонографију. То им омогућава да прате све могуће патологије и компликације које могу настати пре порођаја.

Друга дијагностичка метода која вам омогућава да процените опште стање фетуса је кардиотокографија. Ова једноставна и безболна метода омогућава лекарима да утврде функционисање срца детета, као и његову физичку активност. Ако је све нормално, не долази до значајних промена у овим показатељима. Ако беба развије интраутерину хипоксију, то се индиректно може утврдити на кардиотокограму.

Несумњива предност ове методе је могућност њене поновљене примене. Будућој мајци којој је дијагностиковано преплитање пупчане врпце може бити прописана кардиотокографија неколико пута пре почетка порођаја. Такво динамично посматрање омогућава лекарима да благовремено идентификују опасне компликације и, ако је потребно, промене тактику вођења трудноће.

Последице за фетус

Да бисте разумели у чему лежи опасност од развоја различитих компликација у овој патологији, треба мало додирнути неке биолошке особине. Важно је запамтити да фетус током интраутериног живота прима кисеоник не кроз душник и сопствени респираторни тракт, већ у раствореном облику кроз крв. Кисеоник у овој ситуацији улази у тело детета кроз систем крвних артерија, које се налазе у пупчаној врпци.

Тако постаје јасно да Главни услов за нормалан интраутерини развој бебе и потпуно снабдевање кисеоником је место петљи око врата са два или више заплета.

Ако су петље чврсто стиснуте, то може довести до јаке компресије крвних судова у пупчаној врпци. У таквој ситуацији фетус не прима довољну количину раствореног кисеоника, што може допринети развоју интраутерине хипоксије - недостатка кисеоника свих унутрашњих органа и ткива.

Продужена интраутерина хипоксија је изузетно опасно стање. Доприноси чињеници да је дете поремећено функционисање свих унутрашњих органа, укључујући и виталне - срце и мозак. У таквој ситуацији фетус може развити одређене патологије (па чак и развојне аномалије).

Интраутерина хипоксија може довести до раног почетка порођаја. У таквој ситуацији беба се може родити много раније од датума порођаја. У овом случају, беба може бити преурањена, а плућа му неће бити спремна за спонтано дисање.

Снажна компресија крвних судова који се налазе унутар пупчане врпце такође може довести до кршења снабдевања крвљу плаценте. У таквој ситуацији је поремећено функционисање плаценте. У неким случајевима то чак може довести до развоја одвајања плацентног ткива од зида материце. Ова патологија може бити изузетно опасна и изазвати развој превременог порођаја.

Природни независни порођај, компликован присуством чврстог вишеструког преплитања пупчане врпце плода, може бити опасан и појавом опасних повреда и повреда. По правилу, у овом случају дете има разне повреде вратне кичме. Тежина ових повреда варира. Да би то спречили, лекари и даље покушавају да посегну за царским резом.

Запамтите да је свака трудноћа јединствена. Лекари могу само да предвиде развој појединих компликација. Рођење здраве бебе са издуженом пупчаном врпцом зависи од многих фактора. У једном случају се рађа здрава беба, а у другом дете које има неке патологије током порођаја.

Карактеристике управљања радном снагом

Избор акушерске тактике у великој мери зависи од тога колико је чврсто пупчана врпца омотана око бебиног врата. Са једним запетљавањем, лекари такође могу да дозволе природно рађање. У овом случају, током порођаја, акушер-гинеколог мора надгледати изглед главе. Чим се роди, лекар може самостално уклонити петљу пупчане врпце са врата. У овом случају, природни процес порођаја, по правилу, није поремећен.

Када откривају двоструко преплитање пупчане врпце са вратом фетуса неколико недеља пре трудноће, лекари обично бирају хируршки метод акушерства. У таквој ситуацији природни пород може бити врло опасан. Током порођаја, пупчане врпце могу озбиљно стиснути бебин врат, што ће довести до развоја опасних компликација (па чак и, могуће, повреда при рођењу).

Када се пупчана врпца преплете три пута око врата фетуса, лекари често прибегавају царском резу.Хируршка метода акушерства се такође користи у случајевима када постоје и друге карактеристике тока трудноће.