Ако дете тешко испразни црева, могу се прописати лаксативи. Један од ових лекова, одобрен у детињству, је Нормасе. Како овај лек утиче на тело детета, када се користи и у којим случајевима је контраиндикован за децу?
Образац за пуштање
Лек је представљен у апотекама само у једном облику - сируп. То је средње густа прозирна течност која је или без икакве сјене, или смеђе-жуте боје. Једна бочица од тамног стакла садржи 200 мл сирупа. У пакету лека налази се и пластична мерна чаша, на којима се налазе одељења од 5 до 30 мл.
Састав
Нормаза је раствор лактулозе, а ако прерачунамо њену активну супстанцу за чисту лактулозу, испоставиће се да 100 мл сирупа садржи 66,7 г таквог састојка. У производњи лека, лактулози се додаје лимунска киселина и пречишћена вода, а за пријатан афтертасте и арому, лек има кремаст укус.
Механизам дејства
Пријем Нормаза утиче на састав флоре у дебелом цреву (лек је пребиотик). Резултат таквог ефекта биће повећање броја лактобацила и бифидобактерија, што не само да потискује виталну активност Есцхерицхиа цоли и других потенцијално опасних микроба, већ и повећава киселост садржаја дебелог црева, а такође активира перисталтику овог дела дигестивног система. Истовремено, лек помаже у повећању запремине фекалија и њиховом омекшавању.
Резултат таквих ефеката биће лаксативни ефекат, али Нормасе нема директан ефекат ни на глатке мишиће ни на цревну слузницу.
Позитиван ефекат узимања лека за хепатичну кому, прекому или енцефалопатију је такође последица дејства лактулозе на ацидофилне бактерије.
Због повећања њиховог броја, протеолитичке бактерије су потиснуте, а закисељавање фецеса поспешује стварање јонских облика амонијака и смањење пХ у лумену црева.
Поред тога, због раста микроорганизама који користе амонијак у својим метаболичким процесима, смањују се токсичне супстанце које садрже азот у телу.
Једном у стомаку, сируп се практично не мења и не апсорбује, али у свом изворном облику улази у дебело црево. Тамо се лек разграђује од стране бактерија и када се користи у дози мањој од 40-75 мл, у целини се метаболише.
Ако је доза лека већа, онда се вишак сирупа који није имао времена да се подели излучује фецесом.
Индикације
Нормаза се најчешће прописује код затвора како би се успоставио физиолошки ритам дефекације. Лек се користи и код деце са дисбиозом и даје се за салмонелозу. Поред тога, сируп се користи у случајевима када је важно да се столица омекша (код хемороида, повреда у анусу и сличних ситуација).
Овај лек је такође прописан за хепатичну енцефалопатију, како би се спречили прекома и кома, као и за лечење ових компликација.
У којој доби су деца прописана?
У напоменама о сирупу нису забележена старосна ограничења за Нормасе, али дозвољено је давање таквих лекова детету било које старосне доби тек након именовања лекара.
Контраиндикације
Сируп се не сме давати деци:
- са преосетљивошћу на лактулозу или други састојак лека;
- са нетолеранцијом на лактозу или галактозу;
- са опструкцијом црева;
- са галактоземијом;
- са недостатком лактазе;
- са малапсорпцијом глукозе и галактозе;
- са сумњом на слепо црево.
Ако пацијент има ректално крварење, дијабетес мелитус, илеостомију, хепатичну кому или колостомију, Нормасе треба давати под медицинским надзором.
Последице
Код многих пацијената, првих дана употребе Нормасе, појављује се надимање, али стање се убрзо нормализује без потребе за прекидом узимања лекова.
Високе дозе сирупа могу изазвати дијареју, што може довести до неравнотеже електролита и воде.
Код неке деце узимање лекова узрокује повраћање, бол у стомаку или мучнину.
Упутство за употребу
- Нормаза се често узима орално неразређена, али сируп се може пити у разблаженом облику (разблажен водом, млеком или другом течношћу).
- За тачно дозирање сирупа користите мерицу.
- Једну дозу лека треба одмах прогутати (лек не треба држати у устима).
- Дневна доза лека се бира појединачно, посебно у детињству. За дојенчад је до 5 мл, за децу од 1-6 година - од 5 до 10 мл, за пацијенте од 7-14 година - 15 мл, а адолесцентима старијим од 14 година дају се лекови дневно у количини од 15 до 45 мл.
- Дете може узимати дневну дозу коју је прописао лекар одједном (1 пут дневно), али ако је потребно, подељена је у две дозе.
- У зависности од реакције тела малог пацијента на лечење (процењује се након 2-3 дана од почетка узимања Нормазе), почетна доза се или повећава, или се оставља непромењена, или смањује.
- Ако је сируп прописан једном дневно, онда га треба узимати приближно у исто време (на пример, после доручка или ноћу).
- Узимање лекова је обично дуго, а трајање курса зависи од разлога за прописивање сирупа и креће се од 1 до 4 месеца.
- Поред тога, детету треба дати довољно течности да одржи лаксативни ефекат лекова.
- Ако је лек прописан за енцефалопатију или хепатичну кому, његова доза и учесталост примене одређују се појединачно.
Предозирање
Ако дете попије превише сирупа, то ће довести до течне столице и болова у стомаку. Обично лечење предозирања није потребно, али у случајевима када је дијареја довела до неравнотеже воде и електролита, овај проблем се мора решити рехидратационим растворима и другим лековима.
Услови продаје и складиштења
Да бисте купили Нормазе у апотеци, није потребно узимати рецепт од лекара, а просечна цена једне бочице је 260 рубаља.
Држите лекове код куће на собној температури, бирајући место где ће сируп бити недоступан малој деци.
Рок употребе лека је 3 године.
Коментара
Родитељи углавном добро реагују на употребу Нормасе код деце. Напомињу да је дејство сирупа благо и прилично брзо, а нежељени ефекти су врло ретки. Према мајкама, лек има добар укус и већина деце га пије без проблема.
Аналоги
Замена за Нормазу може бити други лек који садржи лактулозу:
- Дупхалац;
- Порталак;
- Срећно;
- Ромфалак;
Сви су представљени у сирупу у бочицама различитих величина, а Гоодлуцк је доступан и у порционисаним паковањима.
Поред ових лекова, деци са констипацијом могу се давати и други лаксативни лекови, као што су:
- Гутталак капикоји садрже натријум пикосулфат. Овај лек стимулише природно пражњење црева и одобрен је од 2 године старости. Такође долази у таблетама које се могу давати од 4. године.
- Форлак прах, чија је главна компонента макрогол. Од садржаја кесице припрема се раствор који је одобрен у педијатрији од навршених шест месеци живота. Такав лек има физиолошки ефекат и нема зависности од њега.
- Свеће од глицелакса на бази глицерола. Рефлексно активирају покретљивост црева и посебно се производе за децу у дози од 0,75 г по 1 супозиторију. Користе се код пацијената старијих од 3 месеца.
За информације о томе када и како применити нормазу код деце, погледајте следећи видео.
