Сумамед се може назвати једним од најефикаснијих и најтраженијих антибиотика, који је лек из групе макролида. Одрасли га често узимају за отитис медиа, синуситис, бронхитис и неке друге заразне болести. Да ли је такав антибактеријски лек прописан за децу, у којим облицима се користи у детињству, колико времена треба пити такав лек и који аналог је прихватљиво заменити?
Образац за пуштање
Сумамед је производ израелске компаније Тева, али се производи у Хрватској. У апотекама је представљен у широком спектру дозних облика. Постоје следеће врсте лекова:
- Прашак од којег се прави суспензија пре почетка лечења. Такав Сумамед се ставља у пластичне беле боце у које може да стане 50 мл течности. Сам прах има жућкасту нијансу и мирис јагоде. Уз бочицу се испоручује мерни шприц, а понекад и мерна кашика.
- Дисперзибилне таблете. Они се продају, у зависности од дозирања, од 1 до 6 комада у једном паковању. Готово су беле боје и имају равни округли облик. На једној страни лека можете видети натпис "ТЕВА" и број који означава садржај активне супстанце. Овај лек се може прогутати или растворити у води да би се добила суспензија са укусом наранџе.
- Обложене таблете. Овај облик лека се продаје у паковањима од 3 или 6 комада и представљен је у округлим и овалним конвексним плавим таблетама. У зависности од дозирања, на једној од њихових страна налази се ознака 125 или 500. На другој страни таблета је натпис „ПЛИВА“.
- Капсуле. Ова врста Сумамеда продаје се у кутијама од 6 густих желатинских капсула. Имају плаво тело и плаву капу, а унутра је бело-жути прах.
- Лиофилизат. Овај лек је бели прах смештен у прозирне стаклене бочице. Продаје се у 5 бочица у паковању и не користи се код деце.
Сумамед Форте се производи одвојено, који је представљен само у облику праха за припрему суспензије. Има бело-жуту нијансу и укус банане, малине или јагоде. Ставља се у беле пластичне бочице запремине 50 или 100 мл.
Састав
Деловање било ког облика Сумамеда пружа азитромицин дихидрат. Његова доза у различитим верзијама лека је различита:
- Готова суспензија Сумамед-а садржи такву супстанцу у количини од 20 мг по 1 мл (100 мг по 5 мл).
- Количина азитромицина у суспензијама Сумамед Форте је 40 мг на 1 мл (200 мг на 5 мл).
- Једна дисперзибилна таблета може садржати активни састојак у дози од 125, 250, 500 или 1000 мг.
- Једна филмом обложена таблета садржи ову супстанцу у количини од 125 или 500 мг.
- Једна капсула садржи 250 мг азитромицина.
Састав помоћних супстанци у различитим облицима Сумамеда је такође различит:
- Хипролоза, сахароза, титан и силицијум диоксиди, ксантан гума и натријум фосфат додају се у суспензију (како у уобичајеном Сумамеду, тако и у приправку Форте). Такође садржи укус јагоде, малине или банане, у зависности од укуса готовог производа.
- Да би диспергована таблета задржала облик, али се брзо могла растворити у води, активна супстанца у свом саставу је допуњена микрокристалном целулозом, повидоном к30, силицијум диоксидом, натријум лаурил сулфатом, кросповидоном и магнезијум стеаратом. За слатки укус, додајте аспартам, натријум сахаринат и укус банане или поморанџе у препарат.
- Језгро обложених таблета састоји се од скроба, магнезијум стеарата, калцијум хидроген фосфата, МЦЦ, хипромелозе и натријум лаурил сулфата. Талк, хипромелоза, полисорбат 80, титан-диоксид и боја користе се за израду густе љуске овог облика Сумамеда.
- Садржај капсула, поред азитромицина, укључује магнезијум стеарат, микрокристалну целулозу и натријум лаурил сулфат, а њихова љуска је направљена од желатине са додатком боја.
Принцип рада
Сумамед има способност да утиче на различите микроорганизме потискивањем синтезе молекула протеина у њиховим ћелијама. Продирући у бактерије, азитромицин се везује за њихове рибозоме и омета рад посебних ензима који су важни за стварање протеина. Резултат таквог ефекта биће успоравање репродукције и раста микроба, односно деловање лека је бактериостатско. Међутим, у великим дозама лек такође може да уништи заразне агенсе (делује бактерицидно).
Лек је ефикасан против многих врста бактерија, укључујући пнеумококе, легионеле, пиогени стрептокок, моракелла, хемофилус инфлуенцае, клостридије, стафилококе, кламидије, борелије, гонококе и друге микроорганизме. Међутим, неки стафилококи и стрептококи могу бити отпорни на Сумамед. Лек такође не делује на бактероиде и ентерококе.
Индикације
Лек је прописан за заразне болести које изазивају патогене укључене у спектар деловања азитромицина. Лек се даје:
- са синуситисом, упалом грла, отитис медиа и другим лезијама ЕНТ органа, укључујући и бактеријске компликације након АРВИ;
- са упалом плућа, упалом бронхија и другим болестима респираторног тракта, чији су симптоми висока температура и кашаљ са ослобађањем гнојног спутума;
- са бактеријским инфекцијама меких ткива и коже;
- у почетној фази борелиозе;
- са упалом генитоуринарног тракта изазваном кламидијом.
У којој доби је прописано?
Све врсте Сумамеда забрањене су деци у првих 6 месеци живота. Дојкама старијим од шест месеци дозвољено је давање само лека у суспензији. У овом случају, суспензија Сумамед је прописана пацијентима млађим од три године, јер ће за старију децу његов обим бити превелик. Што се тиче лека Форте, такође се може давати од 6 месеци, али само оној деци чија тежина прелази 10 кг. Овај лек је прописан за предшколце и децу од 6-9 година, као и за адолесценте, па чак и за одрасле пацијенте.
Чврсти облици Сумамеда се не користе у лечењу беба млађих од 3 године. За децу старију од три године, лек се бира узимајући у обзир потребну дозу и способност детета да прогута лек. Деци од 3-4 године чешће се дају таблете за растварање у дози од 125 и 250 мг. За лечење деце од 5 до 11 година такође се траже дисперзибилне таблете, али ако је дете у стању да лако прогута лек у љусци, овај облик се може дати у дози од 125 мг.
Капсуле и таблете које садрже 500 мг азитромицина прописане су за пацијенте старије од 12 година, али се могу користити и код млађе деце ако њихова тежина прелази 45 кг.
Контраиндикације
Забрањено је лечење Сумамедом:
- ако дете има нетолеранцију према главној компоненти или некој од помоћних супстанци;
- ако је пацијент раније био алергичан на друге макролиде;
- ако је пацијентова функција јетре оштећена због тешких болести овог органа;
- ако дете има тешку болест бубрега.
Суспензија се такође не користи код деце са интолеранцијом на фруктозу и другим поремећајима апсорпције шећера. Дисперзибилне таблете не треба узимати за фенилкетонурију, јер садрже аспартам. Пажљив рецепт лека потребан је пацијентима са дехидрацијом, дијабетес мелитусом, поремећајима срчаног ритма, миастенијом гравис и неким другим патологијама.
Последице
Тело младих пацијената понекад реагује на Сумамед дијарејом, мучнином или главобољом. Поред тога, употреба лека често утиче на крв, смањујући број неких ћелија и повећавајући број других. У ређим случајевима лек изазива болове у леђима, алергије у облику осипа, отежано дисање, повишену температуру, умор, оток, појачано знојење и друге симптоме.
Ако су се појавили након једног или више пријема Сумамеда, о томе требате обавестити свог лекара како бисте променили лечење.
Упутство за употребу
Како узети суспензију?
Да бисте припремили течни лек, користите шприц за мерење. Уз његову помоћ сакупља се потребна количина воде (забележено је у упутствима за прах), сипа се у бочицу, затвара плутом и активно протресе. Пошто се активна супстанца на крају слегне на дно бочице, лек се мора поново промућкати пре сваке употребе.
Суспензија се узима једном дневно у дози коју лекар треба да израчуна узимајући у обзир тежину детета и његову болест. Лек се узима или након оброка (око 2 сата), или један сат пре било ког оброка. Интервал примене суспензије треба да буде 24 сата.
Ако се пропусти следећа доза, саветује се да се пије одмах када се открије, а затим дајте лек у интервалима од 24 сата.
Лек можете дати детету директно из шприца за дозирање повлачењем суспензије до жељене ознаке. Такође, нека паковања имају мерну кашику која вам омогућава сакупљање 2,5 и 5 мл лека. Не препоручује се разређивање готове суспензије водом. Ако је такав лек за дете пресладак, боље је пустити га да прво прогута лек, а затим му понудити мало чисте воде да попије лек. Након узимања лекова, шприц и кашика морају се опрати и осушити.
Доза лека дневно за одређено дете мора се израчунати одвојено. Ако мали пацијент има заразну болест ЕНТ органа, коже или респираторног тракта, тада је за сваки килограм његове тежине потребно 10 мг активног састојка. У таквој количини, лек се узима 3 дана. На пример, телесна тежина бебе је 12 кг, тада му се прописује 120 мг азитромицина дневно, што одговара 6 мл суспензије по дози и 18 мл лекова за читав ток терапије. Таквом детету се такође може дати Сумамед Форте - његово једнократно узимање, узимајући у обзир удвостручену количину азитромицина, биће само 3 мл.
Ако је узрок болести пиогени стрептококус, лек је такође прописан за тродневни курс, али појединачна / дневна доза ће бити 20 мг / кг. Са борелиозом, Сумамед се користи 5 дана, док првог дана дете мора узимати лек брзином од 20 мг / кг, а преостали период лечења дневна доза израчунава се множењем тежине пацијента са 10 мг.
Како су прописани чврсти облици?
Таблете које се растварају могу се прогутати и опрати водом, или можете растворити једну таблету у 50 мл воде и дати детету такав течни лек да пије. Обложене таблете и капсуле треба прогутати без гризења и опрати чистом водом.
Било која од ових варијанти Сумамеда узима се једном дневно, а појединачна доза и трајање лечења зависе од дијагнозе, старости детета и његове тежине. У већини случајева лек се прописује брзином од 10 мг азитромицина на 1 кг тежине пацијента и користи се у овој дози током 3 узастопна дана:
- Ако је тежина детета између 18 и 30 кг, даје му се истовремено 2 125 мг дисперзибилне таблете или 1 250 мг дисперзибилне таблете. Такође, таквом пацијенту се могу дати 2 таблете у љусци од 125 мг, ако је у стању да их прогута без жвакања.
- Ако дете има 30-45 кг, тада му је потребно 375 мг азитромицина по дози, што одговара три растворљиве таблете од 125 мг или 1,5 таблете од 250 мг (могу се поделити према ризику). Поред тога, пацијент са овом телесном тежином може узимати три таблете од 125 мг обложене одједном. Обично пацијенти од 7 до 8 година и старији немају проблема са гутањем таквог Сумамеда.
- Ако је тежина детета преко 45 кг или има већ 12 година, тада се 500 мг азитромицина сматра једном дозом лека, односно може му се дати 2 капсуле Сумамед одједном, једна обложена таблета од 500 мг или једна дисперзибилна таблета од 500 мг. Ако се користе облици са нижим садржајем азитромицина, тада се пију у већим количинама да би се добила потребна доза, на пример, ако се купе таблете у љусци од 125 мг, тинејџер мора да их прогута одједном.
У случају инфекције пиогеним стрептококом, кламидијом или борелијом, доза и трајање лечења биће различити. Сматра се да је максимална доза Сумамеда дневно за децу млађу од 12 година 500 мг.
Предозирање
Прекомерна количина суспензије или већа доза таблета узрокује повраћање, привремени губитак слуха, јаку мучнину, дијареју и друге негативне симптоме. Ако се открије предозирање, препоручује се консултација са лекаром и давање детету симптоматских лековада ће он именовати.
Интеракција са другим лековима
Лечење Сумамедом може утицати на унос неких других лекова, који су назначени у упутствима за изабрани облик лека.
Пре него што почнете да узимате антибиотик, требало би да разјасните да ли постоје средства која дете већ прима на овој листи.
Услови продаје
Сви облици Сумамеда, као и други антибактеријски агенси, купују се на рецепт. Да бисте их стекли, прво морате дете показати лекару и од њега добити рецепт за потребне лекове. На цену лека утиче његов облик и дозирање. Бочица са суспензијом кошта око 200 рубаља, а за бочицу Форте малине или јагоде у праху треба платити око 550 рубаља.
Просечна цена 6 таблета у љусци од 125 мг је 300-330 рубаља, пакет од 125 мг дисперзивних таблета је 400 рубаља, а шест капсула је око 460 рубаља.
Услови складиштења
Сумамед у било ком облику може се чувати на собној температури, укључујући припремљену суспензију. Лек се мора чувати ван дохвата беба. Затворене бочице у праху и дисперзибилне таблете имају рок трајања 2 године, док су обложене таблете и капсуле старе 3 године. Након припреме, суспензија Сумамед и суспензија банане Форте могу се чувати само 5 дана, а Форте са укусом малине или јагоде - до 10 дана.
Коментара
Многи родитељи и лекари (укључујући Комаровског) позитивно говоре о Сумамеду. Они то потврђују такав антибиотик помаже код заразних болести и врло брзо почиње да делује на патогене, због чега се стање болесног детета побољшава убрзо након почетка пријема. Од свих облика лека, суспензија се најчешће користи у лечењу деце, јер је слатког укуса, лако се дозира и деца је прогутају.
Такође се често користе таблете за растварање, јер по потреби од њих можете направити течни препарат, који је такође дете врло лако прогутати.
Родитељи сматрају да су високи трошкови Сумамеда један од главних недостатака Сумамеда, због чега често бирају руски колегу, који није тако скуп. Поред тога, постоје жалбе на нежељене ефекте таквог лека, на пример, појаву дијареје након узимања суспензије или алергијског осипа након узимања таблета. У таквим случајевима, лек се често замењује и другим антибактеријским средством.
Аналоги
Сумамед можете заменити разним антибактеријским агенсима. Ако није успело да купи лек или је мајка заинтересована за лек јефтиније, пре свега лекар ће понудити аналоге који такође садрже азитромицин. Ови лекови су Азитрок, Зитролид, АзитРус, Азитрал, Хемомицин, Азитромицин Зентива, ЗИ-фактор, Ецомед и други. Долазе у разним облицима, укључујући суспензије за најмању децу и капсуле или обложене таблете за старије пацијенте.
У неким ситуацијама, уместо Сумамеда, могу се прописати други макролиди, јер је ефекат ових антибактеријских средстава исти као и азитромицин препарати. Међу њима се често користе за лечење деце:
- Клацид... Такав лек на бази кларитромицина производи се у суспензији која је прописана за бебе старије од 6 месеци и у таблетама које су прописане за децу узраста од 3 године и више. Постоји и ињекциони облик, али се не користи у детињству. Лек је на потражњи у лечењу кламидије, упале плућа, гнојних упала средњег уха, синуситиса и других инфекција.
- Вилпрафен Солутаб. Овај антибиотик је направљен у облику дисперзивних таблета (након растварања у води постају суспензија јагода). Деловање таквог лека пружа јосамицин, који је ефикасан за шарлах, тонзилитис, блефаритис, ларингитис и друге инфекције. Лек се даје бебама тежим од 10 кг.
- Мацропен... Овај лек у облику гранула садржи мидекамицин и користи се од рођења за борбу против кламидије, стрептокока, дифтерије, великог кашља и других инфекција. Такође је доступан у таблетама које су одобрене за лечење деце тежине преко 30 кг.
Ако је дете алергично на макролидне антибиотике, педијатар ће препоручити антибактеријске лекове других група, на пример, лекове цефалоспорина Зиннат или Супрак. Такође, често се прописују лекови који садрже амоксицилин - Аугментин, Амокицлав, Оспамок, Флемокин Солутаб и други.
Користе се код циститиса, фарингитиса, упале средњег уха, опструктивног бронхитиса, упале плућа, уретритиса и многих других болести изазваних штетним бактеријама.
За информације о томе како правилно припремити суспензију, погледајте следећи видео.
