Буцмаста деца код многих одраслих изазивају праве емоције. Међутим, прекомерна тежина није само ствар естетске лепоте. Да бисте одржали добро здравље, требало би да одржавате своју тежину у старосном распону. О проблемима гојазности код деце биће речи у нашем чланку.
Када људи говоре о гојазности?
Патолошко стање у коме се тежина мења нагоре и премашује нормалне старосне показатеље за више од 15% назива се гојазност. Многи стручњаци користе параметар као што је индекс телесне масе за постављање дијагнозе. Ово је однос висине у метрима и двоструке тежине у кг. Индекс телесне масе изражен је у апсолутним бројевима. Прекорачење изнад 30 указује на присуство гојазности код детета.
Гојазност се може развити у било којој доби: и код новорођенчади и код адолесцената. Према статистикама, гојазност се јавља код девојчица млађих од 8 година чешће него код дечака. Међутим, након пубертета овај однос се мења. Родитељи новорођених беба често бркају гојазност и велике телесне величине.
Ако при рођењу тежина детета прелази норму, то не даје основу за дијагнозу гојазности.
Гојазне бебе живе у различитим земљама. У економски развијеним земљама има их више него у земљама у развоју. Ова карактеристика је у великој мери последица прекомерне исхране, ниске физичке активности и злоупотребе брзе хране. У Азији је број беба са прекомерном тежином неколико пута мањи него у Европи и Америци. То је због историјске културе хране и недостатка обиља хране која садржи засићене масти на азијском јеловнику.
Стопе инциденције расту сваке године. Овај тренд је прилично неповољан. Две од десет беба у Русији су гојазне. У земљама постсовјетског простора пораст инциденце такође се повећава сваке године. Отприлике 15% беба које живе у Белорусији и Украјини пати од различитог степена гојазности.
У сеоским срединама је нешто мање деце која имају проблема са прекомерном тежином. На много начина ова карактеристика је због веће физичке активности него у граду, као и висококвалитетне хране која не садржи бројне хемијске додатке и конзервансе. Према статистикама, гојазност се код урбане деце бележи у 10% случајева. За мале сеоске становнике овај показатељ је нижи - око 6-7%.
Почетак болести у детињству је изузетно неповољан. Многи родитељи верују да прекомерна тежина дете само украшава и чини га лепим, међутим, варају се. Већ од раног доба бебе почињу да се формирају у прехрамбеним навикама. На крају крајева, вероватно сте приметили да дете од првих месеци живота има своје преференције укуса. Нека деца воле кашу и пилетину, док друга не могу а да не једу слатко воће.
Мали слатки зуби могу се идентификовати од раног доба. Ако родитељи у ово време подстичу свако постигнуће детета бомбоном или слатким висококалоричним колачићем, тада ће беба накнадно развити погрешно понашање у исхрани. Током каснијег живота патолошки ће га привлачити слаткиши и чоколада. Штавише, одрасла особа за то више не може наћи никакво логично објашњење.
Педијатријски ендокринолози су укључени у лечење и дијагнозу различитих проблема са тежином. Опасност од гојазности је што може довести до трајних поремећаја у раду многих виталних органа. После тога, код беба се развијају кардиоваскуларни, неуролошки поремећаји, хроничне болести гастроинтестиналног тракта, као и тешки метаболички поремећаји. Касна дијагноза болести и непоштовање дијете доприносе напредовању болести.
Узроци
Развој гојазности код беба може бити узрокован најразличитијим узроцима. Већина фактора настаје као резултат спољних утицаја. Ова акција треба да буде дугорочна и редовна. То на крају доводи до развоја гојазности.
Узрочни фактори проблема са прекомерном тежином укључују:
- Вишак хране. Дневни вишак калоријског садржаја дневне дијете доприноси презасићењу тела разним хранљивим састојцима. Све вишкове почиње да складишти у резерви. На крају, ово доводи до чињенице да дете развија морбидну гојазност.
- Прекомерна конзумација слаткиша. Ови брзи угљени хидрати су веома опасни. Уђу у тело, већ у усној шупљини почињу да се апсорбују. Глукоза (уобичајени шећер) у овим слаткишима брзо доводи до хипергликемије (високог шећера у крви). Да би нормализовало ниво шећера у крви, тело лучи огромну количину инсулина и наступа хиперинсулинемија. Ово стање је испуњено чињеницом да се сав вишак слаткиша депонује у посебна складишта масти - адипоците, што доприноси развоју гојазности.
- Недовољна физичка активност. За сагоревање вишка калорија из хране потребно је снажно кретање. Бебе које једу пуно висококалоричне или слатке хране, али не посећују спортске клубове и већину времена проводе код куће са таблетом или телефоном, ризикују због могућег развоја гојазности. Равнотежа између долазних калорија и њихове употребе осигурава одржавање нормалне тежине у било којој доби.
- Наследност. Научници су открили да 85% родитеља са прекомерном тежином има бебе које такође имају проблема са прекомерном тежином. Дуго су стручњаци веровали да постоји „ген за гојазност“. Међутим, до данас за то не постоје научни докази. Највероватније, у породицама у којима су чланови породице развили гојазност, створиле су се неправилне прехрамбене навике. У овом случају висококалорична исхрана доводи до појаве проблема са тежином и код одраслих и код беба.
- Хроничне болести. Разне патологије хипофизе, надбубрежне жлезде, штитасте жлезде доводе до озбиљних метаболичких поремећаја. Типично су ове болести праћене вишеструким нежељеним симптомима. Прекомерна тежина је само једна од њихових клиничких манифестација. Да би се елиминисала гојазност у овом случају, не може се учинити без лечења основне болести.
- Велика порођајна тежина. Ако новорођена беба има телесну тежину већу од 4 кг, онда је то значајан фактор ризика у његовом каснијем животу за стварање вишка телесне тежине. Гојазност у овом случају није узрокована великом порођајном тежином, већ даљим прекомерним храњењем детета. Ниска физичка активност само погоршава развој болести.
- Снажни емоционални стрес. Све више научника каже да разни „напади“ доводе до развоја поремећаја тежине. Ово стање је чешће код адолесцената. Прекомерни стрес у школи, прва несретна љубав, одсуство пријатеља изазивају код детета снажну жељу да „ублажи“ стрес уз помоћ чоколаде или бомбона. Код деце узраста 5-7 година, развој ове врсте гојазности често је узрокован болним разводом родитеља или пресељењем у ново место пребивалишта.
У неким случајевима комбиновани ефекат неколико фактора одједном доводи до болести. Поремећаји исхране са смањеном физичком активношћу увек најважније утичу на то да беба има вишак килограма.
У овом случају, родитељска интервенција треба да буде што деликатнија. Детету морате показати да сте на његовој страни и покушавате да помогнете, јер га толико волите и бринете.
Класификација
Постоји неколико клиничких облика болести. Ово је утицало на стварање неколико класификација, у којима су истакнуте главне опције за гојазност, узимајући у обзир неке особине. Ове нозолошке групе су потребне лекарима да би успоставили дијагнозу и одабрали тачну тактику лечења.
Сви нормални показатељи тежине према старости обично се прикупљају у посебној таблици центила. Уз помоћ овог документа можете одредити приближну телесну тежину детета различитог пола и старости. Сви дечији лекари користе ове табеле како би утврдили да ли одређена беба има знакове гојазности. Норма је подударање са центилима 25, 50 и 75. Ако тежина детета одговара центилима од 90,97 и више, то указује на то да је беба гојазна.
Лекари разликују неколико клиничких облика болести:
- Примарни. Може бити егзогено-уставни и прехрамбени. У случају поремећаја исхране и прехрамбених проблема, они говоре о прехрамбеној (прехрамбеној) гојазности. Ако беба има неке уставне особине и наследне карактеристике, онда је ово егзогена уставна опција. Гојазност се у овом случају лечи уз помоћ именовања медицинске исхране и уз обавезан избор оптималних оптерећења.
- Секундарни. Такође се назива симптоматским. Ова врста гојазности је карактеристична за многе хроничне болести које узрокују тешке метаболичке поремећаје. Код девојчица, ово стање се јавља код различитих болести јајника, а код дечака, углавном код патологије штитне жлезде. Лечење прекомерне тежине у овим ситуацијама је немогуће без уклањања узрока основне болести. Исправна тактика терапије нужно укључује комплекс лечења свих хроничних болести које су главни узрок гојазности.
Педијатријски ендокринолози идентификују неколико опасних периода током развоја детета, када је шанса за гојазност код бебе што већа. Ту спада старост до 3 године, 5-7 година, као и период пубертета (12-16 година). У овом тренутку родитељи треба пажљиво да надгледају изглед свог детета. Ако беба има знакове прекомерне телесне тежине, свакако се консултујте са својим педијатром о овом проблему.
Постоји и класификација према тежини вишка килограма. То је предложио А. А. Гаиворонскаиа. Користећи ову класификацију, гојазност се може поделити у неколико категорија у зависности од квантитативног вишка тежине над нормалним показатељима.
Према овој подели разликује се неколико степена болести:
- Гојазност 1 степен. У овом случају, тежина прелази 15-24% старосних показатеља норме.
- Степен гојазности 2. Вишак телесне тежине у односу на нормалне вредности је 25-49%.
- Степен гојазности 3. Вишак телесне тежине у односу на нормалне вредности је 50-99%.
- Степен гојазности 4. Вишак телесне тежине изнад норме је преко 100%.
Изглед
Прекомерна тежина значајно мења изглед детета. Вишак масти се акумулира у поткожној масти. Обично је његов слој умерено изражен. Са гојазношћу, масне ћелије (адипоцити) се повећавају у величини и запремини, што доводи до повећања дебљине слоја поткожне масти. Његова највећа накупина локализована је у абдомену, на спољној површини руку и ногу, у задњици и бутинама.
Током пубертета постоје специфичне разлике у расподели поткожног масног ткива. Дакле, код девојчица се највећа накупина вишка килограма таложи углавном на куковима и задњици, односно у доњој половини тела. Ова врста гојазности се назива и „крушке“, Како се запремине повећавају углавном у доњој половини тела.
Гојазност мушкараца такође се назива гојазношћу по типу "јабука". У овом случају, акумулација вишка килограма се јавља углавном у абдомену. Ова врста болести доприноси чињеници да струк нестаје, а конфигурација тела детета постаје прекомерно заобљена. Бебе изгледају једнолично буцмасте, ау неким случајевима чак и прекомерне тежине.
Гојазност од 2-3 степена прати повећање дебљине поткожног масног слоја на лицу и врату. То доводи до промене изгледа бебе. Има не само слатке буцмасте образе, већ и наизглед скраћени врат. На 4 степена гојазности, очни прорези су донекле сужени. Појава детета постаје болесна и више не изазива нежност, већ саосећање.
Главни симптоми
Гојазност узрокује не само промену изгледа детета, већ доводи и до појаве различитих нежељених симптома код њега. Дакле, код болесних беба примећују се скокови крвног притиска, пулс се убрзава, смањује се отпор физичком напору, појављује се главобоља и развија се отежано дисање. Са дуготрајном гојазношћу до адолесценције, дете може развити метаболички синдром. Ово је опасно стање узроковано упорном хиперинсулинемијом. Опасан је јер може довести до различитих кардиоваскуларних болести и дијабетеса.
Са развојем гојазности у школском узрасту појављују се вишеструки нежељени симптоми. Дакле, деци постаје теже да се концентришу на савладавање новог образовног материјала, брзо се уморе, имају дневну поспаност, тромост. Јавно мњење је веома важно за тинејџера.
Гојазна деца често имају значајних проблема у комуникацији и не склапају нова пријатељства добро. То доводи до чињенице да тинејџер осећа да никоме није потребан и затворен за комуникацију, укључујући и родитеље и блиске људе.
Ако је гојазност секундарна, онда, поред прекомерне тежине, дете развија и друге, опасније симптоме. Дакле, адолесцентне девојке са патологијама у јајницима развијају следеће клиничке знаке: прекомерни раст косе по целом телу, појављују се акне, појављује се јак губитак косе, менструални циклус је поремећен, кожа постаје прекомерно масна и склона било каквој пустулозној упали. Код адолесцентних дечака са секундарном гојазношћу, развијеном у позадини патологија хипофизе или репродуктивног система, постоје поремећаји као што су гинекомастија (повећање млечних жлезда), крипторхизам, неразвијеност спољашњих гениталних органа и други.
Јака гојазност доводи до проблема са дисањем. Прекомерна поткожна масноћа у пределу стомака и грудног коша доводи до значајног стезања дијафрагме. Ово стање узрокује апнеју код детета. Ово патолошко стање се јавља током спавања. Карактеришу га паузе у дисању, што доприноси развоју гладовања виталних органа кисеоником.
Прекомерне килограме врше снажан притисак на мишићно-скелетни систем. Беби постаје много теже да хода и креће се. У каснијим стадијумима болести дете не може ни да изводи нормалне активне покрете. Током ходања, беба осећа бол у зглобовима и слабост мишића. То доводи до чињенице да дете мање хода по улици и више је код куће.
Компликације и последице
Дуготрајни ток болести има негативне дугорочне последице. Гојазна деца имају већу вероватноћу да развију кардиоваскуларне, неуролошке и ортопедске болести.Перзистентни поремећаји у репродуктивној сфери доводе до чињенице да у одраслој доби не могу зачети дете и имају значајне потешкоће са ношењем.
Патолошки преломи су такође најчешћи код људи који су гојазни. У овом случају, крхкост костију је због значајног притиска на органе мишићно-скелетног система прекомерне тежине. Према статистикама, дечаци који су гојазни у детињству често развијају различите анатомске абнормалности у стопалима. То може довести до развоја равних стопала и халукс валгуса.
Поремећено понашање у исхрани доводи до чињенице да дете развија бројне хроничне болести гастроинтестиналног тракта. Најчешће су то: хронични гастритис и панкреатитис, холелитијаза са развојем калкулозног холециститиса, ентероколитис и синдром иритабилног црева.
Често ове патологије код беба прелазе из акутне у хроничну. То доводи до чињенице да су детету прописани лекови за стални унос током целог живота.
Дијагностика
Родитељи често не обраћају пажњу на присуство гојазности код бебе. Нарочито ако је дете предшколског узраста. Мисле да је слатко. Многи тате и маме верују да ће сви симптоми нестати сами у адолесценцији. У неким случајевима се то и догоди. Међутим, детету чине лошу услугу.
Детињство је веома важан животни период. У то време се код бебе формирају све основне навике и обрасци понашања, које ће потом пренети у одрасло доба. Понашање у исхрани формира се и у детињству. Све преференције укуса остају током целог живота.
Ако се беба навикне да једе брзу храну или превише масну и пржену храну, тада се то понашање код њега фиксира као упорна навика у исхрани. У одраслој доби биће му изузетно тешко да одбије такве производе. Да бисте то избегли, од малена треба пажљиво пратити исхрану.
Ако се појаве знаци гојазности, бебу свакако требате одвести лекару на консултације. Специјалиста ће моћи да идентификује узрок болести, прописује скуп прегледа за идентификовање секундарне гојазности, а такође препоручује родитељима какав је курс терапије потребан.
Гојазност је болест која се мора пажљиво пратити и лечити.
Лечење
Према клиничким смерницама, терапија гојазности се спроводи узимајући у обзир тежину вишка килограма. Дијета се сматра саставним дијелом лијечења. Ако дете има факторе ризика који изазивају развој гојазности, онда дијету треба поштовати током целог живота.
Медицинска исхрана треба да има мало калорија. Масна храна, посебно она са засићеним мастима, потпуно је искључена из дечије дијете. У исхрани гојазне бебе мора бити присутна довољна количина грубих влакана. Углавном се налази у свежем поврћу и воћу. Индустријски слаткиши (колачи, колачи, бомбони, чоколада итд.) Потпуно су искључени.
Поред терапијске нискокалоричне исхране, потребна је и оптимално одабрана физичка активност. Са малим степеном прекомерне тежине, погодно је посећивање спортских одељења. Са значајним вишком сувишних килограма, врло је опасно бавити се спортом без лекарског надзора. У овом случају терапија вежбањем је врло погодна.
Интензитет и комплекс физичких вежби усклађују се са доктором спортске медицине или професионалним инструктором са специјалним образовањем. Прекомерно активно тренирање гојазних беба није дозвољено, јер могу изазвати разне компликације код детета из мишићно-скелетног система. Вежбање треба изводити мирним темпом и уз одређену учесталост понављања.
Разне методе физиотерапије такође могу помоћи у борби против вишка килограма. Кавитација, ултразвучна терапија, терапеутска масажа елиминишу додатне центиметре. Важно је запамтити да физичка терапија никада неће моћи у потпуности елиминисати гојазност. За лечење гојазности потребан је систематски приступ, који укључује обавезну правилну исхрану или терапијску исхрану, као и избор оптималне физичке активности.
Да би се елиминисали симптоми секундарне гојазности, потребно је лечење основне болести. У овом случају може бити потребна проширена дијагностика. Обично су педијатријски ендокринолози укључени у лечење секундарне гојазности, уз активно учешће гинеколога, нефролога и других специјалиста по потреби. Превенција гојазности игра веома важну улогу у спречавању прекомерне тежине код беба.
Уравнотежена исхрана, активна физичка активност и добро психо-емоционално расположење доприносе одличном здрављу и одржавању нормалне тежине током живота.
Да ли би тежина и висина детета требало да задовоље стандарде? Доктор Комаровски одговара на ова и друга питања у вези са проблемима вишка килограма код деце.
