Постпартални период је веома тежак за женско тело. Захтева посебну пажњу лекара и саме мајке, јер се неке компликације можда неће појавити одмах и нанети озбиљну штету жени. Угрушци који не желе да напусте матерничку шупљину једна су од ових компликација.
Регенерација и инволуција материце
Матерница, у којој је беба одрасла, повећала се током трудноће више од 500 пута, лигаменти су се истегнули, постали тањи. Чим се беба роди, започиње постепени обрнути развој (инволуција) репродуктивног органа. Током првог дана материца не напушта трбушну шупљину, и даље је велика да стане у малу карлицу.
Тек након једног и по до два месеца материца ће достићи готово исту величину која је била карактеристична за њу пре трудноће - материца ће тежити око 60-70 грама, а њен волумен неће бити већи од 5 мл.
Након порођаја, миометријум се решава вишка мишићних влакана. И то се догађа на врло занимљив начин - влакана која су сада постала непотребна, приступ снабдевању крвљу је једноставно блокиран - посуде су затворене, као резултат, вишак влакана, који је испунио своју природну сврху, одумире и вади се у облику најобичнијих крвних угрушака. Такође, плацентална рана (место где је постељица запела) крвари, а већ другог дана након порођаја природни процеси згрушавања довешће до стварања одређене количине крвних угрушака, који ће такође изаћи кроз генитални тракт.
Понекад, под утицајем различитих ситуација, угрушци не излазе или не излазе у потпуности, а онда преостали унутар репродуктивног органа изазивају тешке процесе у телу жене.
Можете посумњати на стварање угрушака по карактеристичним симптомима, а претпоставку потврдити или порећи резултатима ултразвучног прегледа.
Симптоми и узроци
Прва 2-3 дана након испоруке, ослобађање угрушака је апсолутна норма. Матерница се решава лохија (постпартално пражњење, које се састоји од умирућих матерничких влакана, цервикалне слузи и крви из поремећених посуда ране постељице).
Затим, током прве 1-2 недеље након порођаја, мали број угрушака без додатних алармантних симптома такође може бити норма, али само ако жену карактерише обилна менструација са великим бројем угрушака.
Чињеница је да страни материји (нарочито крвни угрушци) остају у материци симптоми као што су интензивни болови у стомаку, оштећен одлив лохија због угрушка заглављеног у грлићу материце (исцедак је сувише оскудан, а затим нагло - обилен, а затим поново одсутан), повећана телесна температура... Палпацијом стомака, дно је напето, болно. Сами пражњење може имати непријатан мирис.
У породилишту, пре отпуста, ултразвучно скенирање се врши свим пуерперама - процењује се стопа инволуције материце, као и степен чишћења њене шупљине. Али проблем је подмукао. Може се појавити касније, када је жена већ напустила болницу, а у овом случају будан однос према горе наведеним симптомима помоћи ће да се на време процени ситуација и одмах се обратите лекару за помоћ, јер овде не можете учинити са децокцијама биљака - потребна вам је квалификована и благовремена помоћ.
Учесталост кршења инволуције материце се јавља у око 2% случајева... Миометријум се понаша ненормално - контрахује се врло споро или пребрзо или се уопште не контрахује. У свим случајевима постоји ризик да ће бити поремећен одлив лохија, а затим се угрушци могу задржати у матерничкој шупљини.
Најчешће се поремећај контрактилности материце јавља код жена које:
- родила је велики фетус (мишићи су преоптерећени);
- патио од полихидрамнија;
- пате од заразне лезије мембрана материце (инфекција би се могла јавити током порођаја, а након њих и као независна компликација).
Угрушци који остају у материци могу бити честице плаценте, ако акушер који је родио бебу није правилно или пажљиво извршио такозвану ревизију - није осетио шупљину материце након рођења плаценте, није прикупио све фрагменте плаценте у једну целину на акушерском столу, није се уверио да је „бебино место“ потпуно напустило материцу. Честице мембрана такође могу остати у материци.
Угрушци, који, како смо сазнали, излазе из сасвим природних разлога, могу створити загушења у шупљини репродуктивног органа, ако је смањена контрактилност - у телу постоји недостатак хормона окситоцина, било је много порођаја, жена из неког разлога није у стању да доји своју бебу ... Током стимулације брадавица током дојења подстиче се производња окситоцина, што повећава одлив садржаја материце у шупљину споља..
У последње време угрушци у материци након порођаја нису толико чести као пре 30 година, када ултразвук није имао широку дијагностичку дистрибуцију и акушери су могли само да нагађају да ли има нешто у шупљини органа или не.
Шта да радим?
Ако вам се ово ипак догодило, онда то треба схватити задатак је само један - што пре уклонити крвне угрушке из шупљине репродуктивног органа, јер доприносе ширењу запаљеног процеса, субинволуцији и погоршању стања. Ако се не помогне, може почети сепса или масовно крварење из материце, што може бити чак и фатално.
Постоје два начина да се решите угрушака. Обично започињу са првим лековима и прибегавају такозваном чишћењу (вакуумска аспирација или киретажа) само када лекови не доводе до жељеног резултата - није било могуће уклонити угрушке.
Ако је разлог слаба контрактилност, а грлић материце је слободан и није зачепљен коришћење лекова за смањење хормона као што је окситоцин. Стимулише контрактилност. Антибиотици се могу прописати истовремено.... У неким случајевима се користи прање матерничке шупљине антисептичним растворима. Режим лечења такође укључује хормоне и антибактеријске лекове, антиинфламаторне лекове.
Чишћење, ако је назначено, такође није вредно страховања - неће болети, јер се поступак изводи тек након што се жени убризга интравенски анестетик, који ће је уронити у дубок сан. Не чисте дуго - око 5-7 минута... Затим жену одмах пребаце на одељење, где ће се за још 15-30 минута пробудити.
Ако се у материци у породилишту пронађу крвни угрушци, они се испуштају не 3-5 дана, већ каснијекад се жени помогне. Из гинеколошког одељења, где жена може доћи од куће, ако се симптоми појаве након отпуста, обично се испуштају након 1,5-2 недеље.
Превентивне мере
Како проблем не би утицао на вас, важно је придржавати се неких правила у првим сатима и данима након порођаја. Не зависи све на овој листи од саме жене, али оно што зависи од ње мора се строго поштовати.
- Након рођења плаценте, лед се наноси на стомак жене. И иако лекари у последње време покушавају да оспоре благодати ове акције, дуготрајна пракса је управо то - лед је потребан да би се зауставило крварење у рани плаценте. Превише губитка крви може довести до разних компликација.
- Чешће примењујте бебу на дојке, посебно у првих неколико дана након рођења - свака примена подстиче производњу окситоцина.
- Ако је порођај био природан, покушајте да легнете на стомак у било ком слободном минуту - ово доприноси контракцији миометријума.
- Устаните раније, не лезите у кревету - у усправном положају тела испуштање лохија према законима гравитације тече боље.
- Покушајте да мењате постпорођајне улошке на свака 2-3 сата како бисте смањили шансу за раст бактерија у вашој лохији.
- Будите пажљиви према свом стању. У случају ненормалног пражњења, повећања телесне температуре, болова у доњем делу стомака, осећаја "надимања" стомака (често са стагнацијом), са оштрим престанком испуштања у раном постпарталном периоду, одмах се обратите лекару.
Следећи видео ће вам рећи о карактеристикама пражњења после порођаја.
