Због повећаног тона материце и кардиоваскуларних патологија, порођај може започети раније него што је потребно. Да би се очувала трудноћа и побољшало опште стање будуће мајке, лекар може прописати "Нифедипин". Такав лек је добро функционисао. са повећаним крвним притиском и ангином пекторис, али док носи дете, његова употреба захтева повећан опрез и медицински надзор.
Карактеристике лека и његово деловање
Нифедипин је доступан у облику таблета неколико фармацеутских компанија. Продају се у блистерима и полимерним лименкама од 10, 20 или више. Једна таблета садржи 10 мг активне супстанце, која се такође назива нифедипин. Помоћне компоненте лека су талк, желатин, целулоза, лактоза и друга једињења, због чега је таблета густа (листа ових компонената разликује се од произвођача до произвођача).
Лек припада блокаторима калцијумових канала, с обзиром да је ово његов главни механизам деловања, због чега калцијум спорије улази у ћелије глатких мишића. Последица ефекта на такве ћелије у васкуларним зидовима биће смањење васкуларног тонуса, што доводи до хипотензивног ефекта и ширења артерија. Антиангинално дејство "Нифедипина" је последица његовог дејства на кардиомиоците и коронарне судове.
Током трудноће захтева се дејство активног састојка таблета на глатке мишиће материце, па се лек користи за токолизу - сузбијање контракција ако су започеле раније него што се очекивало. Под утицајем "Нифедипина", учесталост и амплитуда контракција се брзо смањује, базални тон миометријума се смањује.
Када се прописује будућим мајкама?
Употреба "Нифедипина" током трудноће је често на потражњи ризикује да роди пре рока. Сматра се да су прерани порођаји започели у периоду гестације од 28–37 недеља, када фетус још није добио потребну масу, а бебина плућа још нису сазрела за самостално функционисање. Рођење у овом периоду преплављено је озбиљним патологијама, па чак и смрћу бебе, па лекари покушавају да зауставе контракције лековима. А „Нифедипин“ се показао добро као токолитик, а такође је изазвао нежељене ефекте много ређе од других средстава за опуштање мишићне мембране материце.
Овај лек се често бира ако будућа мајка има висок крвни притисак и знаке прееклампсије.
Да ли је дозвољено током трудноће?
У напомени уз таблете можете прочитати да је „Нифедипин“ забрањен током периода гестације. Међутим, и код нас и у иностранству, овај лек се користи током трудноће већ неколико деценија. Класификован је у категорију Ц, јер у раним фазама може изазвати абнормалности у развоју ембриона (нежељени ефекти су идентификовани код животиња). Стога, у 1. тромесечју, "Нифедипин" није прописан женама на положају.
Лек је дозвољено користити током трудноће не пре 16. недеље, када се ризик од изложености фетусу смањује... Не постоје студије о дејству таквог лека на труднице, али очекиване користи Нифедипина могу, упркос свим ризицима, оправдати употребу таквог лека. Страни лекари препознају предности употребе "Нифедипина" за труднице које имају абнормалности у стању кардиоваскуларног система.
У нашој земљи и суседним земљама такав лек и његови аналоги у погледу активне супстанце такође су тражени за болести срца и крвних судова, као и са повећаним тонусом материце у 2. и 3. тромесечју. У првих 14-15 недеља трудноће такав лек је забрањен, јер чак ни његова потенцијална корист не премашује ризик за развој фетуса. Током периода када се органи мрвица тек почињу развијати, „Нифедипин“ може постати онај негативни спољни фактор који ће довести до следећих одступања:
- појава урођених абнормалности у фетусу;
- заостајање у развоју и расту;
- кршење функција унутрашњих органа детета;
- избледећа трудноћа.
Од 16. до 17. недеље, лекови више не представљају тако озбиљну претњу за бебу као у првом тромесечју, стога је, када је реч о очувању трудноће, именовање Нифедипина оправдано. У случају хипертоније, фетус може патити од хипоксије, а ризик од изумирања трудноће се повећава.
Стога, ако имате грчеве у боловима у стомаку и крваве пражњења, важно је одмах посетити лекара. Касније ће специјалиста прво обавити преглед и проценити стање жене. Ако је лечење Нифедипином корисно, такав лек ће бити прописан.
Контраиндикације
Употреба "Нифедипина" је забрањена не само у раној трудноћи, већ иу ситуацијама као што су:
- ако будућа мајка има низак крвни притисак (са хипотензијом са систолним крвним притиском испод 90 мм Хг);
- ако је жени дијагностикована тешка болест срца, која је довела до срчане инсуфицијенције;
- ако пацијент има аортну стенозу;
- ако жена не толерише Нифедипин или било који помоћни састојак таблета.
Тешка кршења јетре или бубрега код будуће мајке разлог су за пажљивије праћење стања пацијента током лечења.
У случају озбиљних болести ових органа, узимање Нифедипина је дозвољено само у болници, а велике дозе су контраиндиковане. Разлог праћења реакције на лек такође треба да буде дијабетес мелитус, хиповолемија, хемодијализа, поремећаји циркулације у мозгу и неки други проблеми.
Последице
Током узимања "Нифедипина", могу се појавити нежељени ефекти као што су:
- благо повећање учесталости срчаних контракција;
- осећај лупања срца;
- црвенило коже;
- испирање лица;
- осећај топлине;
- снижавање крвног притиска;
- отицање удова;
- повећана активност ензима јетре;
- мучнина;
- течност столице;
- горушица;
- главобоља;
- осип на кожи и друге алергијске реакције.
Када се појаве ови или било који други негативни симптоми, одмах треба да се обратите лекару који мора утврдити да ли лек треба отказати и такође одабрати одговарајућу замену.
Како се користи?
Шема употребе, појединачна доза, учесталост узимања таблета и трајање лечења одређују се појединачно, иако су упутства за употребу приложена уз лек. Лекар узима у обзир историју и стање жене, трајање трудноће, присуство истовремених патологија. Строго је забрањено почети самостално пити "Нифедипин", произвољно мењати дозу или отказати лек, јер такве радње могу резултирати неповратним последицама по бебу и будућу мајку.
Лек се може користити неколико дана или неколико недеља. Тачан ток лечења одређује лекар који присуствује. Лек се узима орално након оброка, опере обичном водом. У случају ангине пекторис или високог крвног притиска, таблету треба сисати испод језика. Ако се лек прогута, онда за бржи терапеутски ефекат, дозвољено је жвакање таблете.
Важно! Након узимања, најбоље је неко време остати у лежећем положају, јер је смањење крвног притиска један од најчешћих нежељених ефеката при употреби Нифедипина. По правилу, такав нежељени ефекат у великој мери не омета будуће мајке, јер уз претњу прекида трудноће посматрају одмор у кревету.
Повлачење лека треба бити постепено. Ако нагло престанете да узимате таблете, могу се развити симптоми повлачења. Што се тиче интеракција са лековима, постоји много ограничења за употребу "Нифедипина", на пример, ако узимате такав лек заједно са бета-блокаторима, можете изазвати снажан пад крвног притиска и чак изазвати срчану инсуфицијенцију. Пре почетка лечења треба разјаснити компатибилност лекова које трудница већ узима "Нифедипин".
Коментара
Жене којима је преписан "Нифедипин" док су носиле дете остављају углавном позитивне критике о томе. Наглашавају ефикасност лека за одржавање трудноће, посебно ако будућа мајка има висок крвни притисак. Његови плусеви укључују ниску цену и доступност, а међу минусима се обично наводи појава нежељених ефеката.
Аналоги
Аналоги "Нифедипина" у погледу активне супстанце укључују "Цордипин", "Цоринфар", "Цордафлек", "Адалат" и друге лекове. Сви они се могу користити искључиво под надзором специјалисте. Избор таквог лека који ће заменити "Нифедипин" мора бити усаглашен са лекаром. Ако је потребно, именовање лека трудници, која може заменити "Нифедипин", узима у обзир клиничку слику, период трудноће и стање пацијента. У зависности од индикација, лекар може прописати неколико аналога.
- "Гинипрал"... Такав раствор за ињекције убризгава се у вену ако постоји опасност од превременог порођаја или побачаја, као и у случају проблема током порођаја. Лек је контраиндикован до 22. недеље, а касније се користи само под надзором лекара са строгим индикацијама.
- „Утрохестан“. Употреба ових капсула могућа је у било којој фази трудноће са великим ризиком од побачаја или раног порођаја. Акција лека одређује прогестерон, стога се "Утрозхестан" прописује у случајевима када се смањује количина таквог хормона у телу будуће мајке.
- "Но-схпа"... Такав лек је у стању да опусти глатке мишиће, стога је потребан у тонусу материце, посебно у раним фазама. Међутим, у другом и трећем тромесечју, таблете и ињекције се прописују са опрезом како би се спречило превремено рођење.
- "Трактоцил". Ово решење утиче на рецепторе који су осетљиви на окситоцин. Због тога лекови могу зауставити контракције, али немају штетан утицај на срце. Ињекције се користе у периоду од 24 до 34 недеље, ако материца почне редовно да се скупља, али откривање је мање од 3 цм.
