Узроци и лечење хематома у раној трудноћи

Присуство било каквих посебности тока трудноће захтева пажљивији приступ трудници и беби која је у њеној материци. Патологија која може значајно компликовати трудноћу је хематом локализован у материци. Овај чланак детаљно описује узроке и лечење ове патологије током ране трудноће.

Шта је то?

Лекари хематом називају накупином крви. Са хематомом у материци, крв се акумулира унутар гениталног органа. Постоји много разлога који могу довести до овог патолошког стања.

Хематоми могу бити различити. Зависи од тога где се тачно крв сипа. Ретрохоријални хематом је накупљање крви у простору између самог зида материце и хориона (екстраембрионална мембрана која одваја ткива ембриона од зида материце).

Ретрохоријални хематом је изузетно неповољна патологија. Ризик од развоја спонтаног побачаја са овом патологијом је прилично висок. Веома је важно да се такав хематом благовремено идентификује.

Формирање таквог хематома се јавља у раној трудноћи. То је због чињенице да је хорион привремени орган. Присутан је у телу труднице само неколико недеља, а касније се трансформише у ткиво плаценте.

Узроци

Разни разлози могу довести до развоја ретрохоријалног хематома. Најчешће, развој патологије олакшава:

дисхормонални поремећаји;
трауматична повреда;
разне инфекције;
аутоимуне болести;
патологије које се јављају са оштећеном хемостазом;
урођене патологије повезане са анатомским недостацима у структури материце;
лоше навике мајке (пијење алкохола, пушење);
радити у тешким условима повезаним са високим температурама, буком, зрачењем, вибрацијама;
истовремене болести унутрашњих органа.

Разлози који могу довести до развоја ретрохоријалног хематома у материци су толико бројни да је лекарима прилично тешко да успоставе само један од њих. Често развоју ове патологије претходи утицај неколико узрока одједном.

Код жена које имају оптерећену породничку и гинеколошку историју, ризик од ретрохоријалног хематома у раној трудноћи је прилично висок. Ако је будућа мајка пре трудноће била подвргнута било каквој операцији или операцији материце (стругање, уклањање полипа), онда током првих недеља рађања бебе може развити ретрохорски хематом.

У случајевима када је немогуће утврдити један узрок, лекари прибегавају прописивању симптоматске терапије. Усмерен је на исправљање развијених нежељених симптома. Такав третман треба да смањи ризик од развоја опасних компликација, што није ретко у случају ретрохоријалног хематома.

Како се то манифестује?

Озбиљност нежељених симптома са хематомом у материци зависи од његове величине. Обично велики хематом доводи до појаве изражених клиничких знакова код будуће мајке. Неки симптоми могу бити толико озбиљни да могу знатно погоршати опште стање труднице. Ако је хематом у материци мали, тада симптоми могу бити благи.

Један од карактеристичних симптома који се може развити са овом патологијом је појава испуштања из гениталног тракта. Обично су смећкасте боје. Ако интраутерини хематом доведе до развоја крварења, онда пражњење мења боју и постаје црвено.

Може се развити и жена са ретрохоријалним хематомом болови у доњем делу стомака. Бол се обично погоршава након било каквих физичких вежби или након брзог ходања. Подизање тешких предмета такође може повећати бол. Епицентар синдрома бола у овој патологији обично се налази у доњем делу стомака. Међутим, у неким случајевима, бол се може проширити на лумбални регион или чак „спустити се“ на бутине. Такво зрачење (ширење) бола је у великој мери последица особености инервације овог дела тела.

Жена која има субхоријални хематом у материци у раним фазама трудноће, могу осетити општу слабост и брзо се уморити... Умор се може појавити чак и када се обављају нормалне и рутинске активности. Неке жене могу осетити вртоглавицу. Будућа мајка која има хематом у материци у раним фазама трудноће треба пажљиво да надгледа крвни притисак.

Ако је, у позадини постојеће патологије, почео да се непрестано смањује, свакако бисте требали упозорити свог доктора о овоме. Ово може указивати на прогресију формирања хематома. У овом случају је потребан преглед одабране тактике терапије и именовање додатних лекова.

У акушерској пракси срећу се и асимптоматски случајеви. У овој ситуацији, трудница, по правилу, није забринута ни за шта. Добро јој иде. Асимптоматска варијанта хематома открива се у таквим ситуацијама, по правилу, само током ултразвучног прегледа. Прегледи многих жена које имају ову патологију током трудноће такође то потврђују.

Ефекти

У раним фазама трудноће, хорион обавља прилично различите функције. Малом организму у развоју потребна је ова посебна љуска која га штити од утицаја многих спољних фактора. Хематом који се појављује у материци доводи до неисправности хориона. Овај ефекат се огледа у општем току интраутериног развоја фетуса.

Многе труднице занима питање да ли се хематом може сам решити. Ако је мала, у овом случају може нестати. Обично се хематом решава за 2-4 недеље. У неким случајевима може потрајати и дуже. Прогноза тока трудноће након "нестанка" хематома у материци, по правилу, је повољна. У овом случају, будућа мајка може носити дете у материци до самог рођења.

Хематом јајне ћелије може бити врло опасна патологија. Прети да поремети снабдевање крви малог организма који се активно развија. Недостатак основних хранљивих састојака и кисеоника доприноси чињеници да мали ембрион почиње да се слабо развија. На крају, ово може допринети развоју недостатака, развојних аномалија.

Друга могућа компликација која се може развити са хематомом материце је инфекција. Крв која се акумулира између ткива одлично је легло микроба који узрокују болести. Микроорганизми који су тамо стигли развијају се прилично брзо, што доводи до развоја упале. Запаљен процес, који започиње таквом инфекцијом, погоршава опште стање будуће мајке и значајно утиче на ембрион.

Ретрохоријални хематом, који је прилично велик, често доприноси одвајању ембриона од зида материце. У овом случају, трудноћа се, нажалост, завршава спонтаним побачајем. Истовремено, ембрион "напушта" материцу заједно са крвљу која се појављује током развоја крварења током одвајања.

Спонтани побачај може бити врло опасан за стање саме жене. Тако се дешава да је крварење које се развије након смрти ембриона и његовог изласка из матерничке шупљине прилично обилно.

Озбиљан губитак крви може чак довести до развоја хеморагичног шока. У овом стању, женски крвни притисак нагло пада и свест је оштећена. У таквој ситуацији веома је важно одмах потражити медицинску помоћ. Са озбиљним крварењем, жена мора бити хоспитализована у болници (на интензивној нези).

Лечење

Главни циљ терапије је заустављање раста хематома. У овом случају, сви прописани лекови треба да доведу до надокнаде насталих кршења и максималног очувања трудноће.

За будућу мајку се такође дају препоруке за прилагођавање дневне рутине. Они, по правилу, искључују интензивну физичку активност, дизање тешког терета.

Истовремено, препоручује се да се будућа мајка довољно наспава, добро једе и не злоупотребљава посете купки или сауни.

Терапија лековима

Избор лекова за хематом материце врши се строго појединачно. За ово, лекар нужно утврђује узрок који је довео до развоја ових поремећаја. Такође се могу прописати лекови за исправљање свих симптома који се појаве.

Хормонални лекови

Да би исправили настала кршења, лекари често прибегавају прописивању лекова који садрже аналоге женских полних хормона. Обично се прописују за прилично дуг временски период. Прописивање таквих лекова је у великој мери оправдано чак и уз висок ризик од претње спонтаним побачајем. Лекари често преписују хормоне својим пацијентима до 14-16 недеља трудноће.

Да би се нормализовао ниво главног хормона трудноће, најчешће се користе синтетички аналоги прогестерона. Они помажу у побољшању хормонске равнотеже у телу, а такође доприносе продужењу трудноће до другог тромесечја. До тада се плацента појављује у телу трудне жене, која нормално синтетише прогестерон.

Ако ткиво плаценте врши своје функције довољно добро, онда потреба за узимањем синтетичких лекова прогестерона практично нестаје. У овом случају можете престати узимати хормоналне лекове.

Често, да би исправили настала кршења, лекари прописују хормонални лек Утрозхестан будућим мајкама. Активни састојак овог агенса је прогестерон, који је важан хормон трудноће. Када се даје орално, лек се прилично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Лек прописује акушер-гинеколог који прати ток трудноће.

Антиспазмодици

Да би ублажили јаке болове у стомаку, лекари прибегавају именовању антиспазмодика. Важно је напоменути да се ови лекови дају изузетно опрезно. У неким случајевима узимање антиспазмодика може довести до крварења. Само лекар треба да преписује антиспазмодичне лекове. Таква средства се прописују у кратким курсевима, у просеку, 4-5 дана.

Током лечења антиспазмодицима, трудница може доживети крвави или тамни исцедак из гениталног тракта. Дакле, део крви који се тамо уклања из матерничке шупљине.

Антиспазмодици ублажавају грч крвних судова, што доводи до појаве таквих специфичних секрета. Када део крви изађе из матерничне шупљине, будућа мајка се може осећати много боље.

Препарати фолне киселине

У раним фазама трудноће, такви лекови позитивно утичу на синтезу ДНК, која се активно јавља у ћелијама брзо развијајућег организма ембриона. Са недовољним уносом фолне киселине у раној фази органогенезе, дете може развити различите патологије, па чак и недостатке у структури унутрашњих органа.

Ретрохоријални хематом, који се појавио у материци у раној трудноћи, праћен је оштећеним функционисањем фетуса. У овом случају, ризик од развоја опасних патологија се повећава много пута. Истовремено, могуће је минимизирати оштећење ћелија уз помоћ препарата који садрже фолну киселину.

Седативи

За ову патологију, ова средства имају помоћну вредност. Многе жене, након утврђивања дијагнозе, почињу много да брину о даљем току трудноће. Такав стрес је опасан не само за саму трудницу, већ и за бебу у стомаку. Да би нормализовали здравље, лекари препоручују будућим мајкама да шетају више на свежем ваздуху, савладају разне праксе дисања, раде оно што воле (да им се на сваки могући начин расеја). Међутим, нажалост, ове препоруке не помажу увек у пракси.

У неким случајевима, жена се не може омести и непрестано размишља о проблему који се појавио. У овој ситуацији, лекари су обично приморани да прибегну именовању седатива. Ови лекови имају смирујући ефекат на нервни систем, смањујући општу анксиозност. Током трудноће обично се прописују биљни лекови који не штете фетусу.

Избор зависи од конкретне ситуације. У овом случају мора се узети у обзир присуство алергија на одређене биљне компоненте. Веома популарни лекови који се користе за седацију (седацију) су они који садрже валеријану и матичњак. Типично су ови биљни препарати прописани неколико недеља.

Хоспитализација у болници

У неким случајевима, хематом који се налази у материци лечи се у болници. Трудница је у болници док јој се здравље не нормализује и не елиминишу нежељени симптоми.

Лечење ретрохоријалног хематома може бити прилично тешко. Чак и у позадини текуће терапије, трудница може развити компликације, од којих је једна појава крварења. У овој ситуацији је правовремена помоћ квалификованих лекара веома важна.

Након стационарног лечења, будућа мајка се отпушта кући. У будућности ће се лечити амбулантно.

У случају било каквог погоршања благостања, трудница треба одмах потражити медицинску помоћ. Не бисте требали издржати и надати се да ће сви нежељени симптоми нестати сами од себе. Хематом у материци може бити изузетно опасна патологија.

Могуће је проценити динамику ове патологије помоћу ултразвука. За ово, специјалиста одређује да ли се величина хематома мења са сваким прегледом. Ако се (упркос лечењу) хематом и даље повећава, о томе свакако треба консултовати акушера-гинеколога. Са таквом негативном динамиком потребна је промена одабране тактике вођења трудноће, ау неким случајевима и додатни рецепт на лекове.