Задатак репродуктивних специјалиста са вантелесном оплодњом није само да успешно изврше саму оплодњу, већ и да створе оптималне услове да се ембриони укорени, уграде и наставе свој развој у женском телу.
Вероватноћа успешног курса вантелесне оплодње повећава се именовањем хормоналних лекова који помажу лекарима у стварању оних врло неопходних услова. Један од популарних лекова који се често прописују пацијентима је "Утрозхестан". Зашто га треба узимати, како лек делује, до када треба узети, рећи ћемо у овом чланку.
О леку
"Утрозхестан" је лек који садржи прогестерон и припада групи хормоналних средстава. Прогестерон је женски полни хормон који је одговоран за одржавање и продужење трудноће. Лек се често користи за лечење неплодности повезане са недовољним нивоом ове супстанце у телу, као и у случају уобичајених побачаја.
Производ се производи у облику капсула које се користе у две врсте - за предвиђену намену, односно орално и за вагиналну примену. Прогестерон у основи лека је готово идентичан природном женском хормону, и стога се тело перципира што је могуће физиолошки.
Дупхастон и Прајисан се сматрају аналогима лека, а такође се могу користити у условима повезаним са недостатком сопственог прогестерона код жена.
Улога лека у ИВФ протоколу
Са вантелесном оплодњом, овај лек је прописан за постизање неколико циљева одједном, од којих је сваки изузетно важан за коначни резултат. Пошто се очекује само један резултат - почетак дуго очекиване трудноће, онда се у свакој од фаза вантелесне оплодње може препоручити пријем "Утрозхестан".
Најчешће се лек прописује од дана ињекције гонадотропног хормона. Отприлике на средини протокола, након појачане стимулације јајника, лекар ултразвучним прегледом наводи сазревање јајних ћелија до жељене величине. На данашњи дан убризгава се хормон хЦГ, који ће у убрзаном режиму омогућити јајима да сазрију пре пункције. То се дешава отприлике 24-36 сати пре сакупљања јаја. Од истог дана, препоручује се узимање "Утрозхестан" орално или вагинално (по одлуци лекара).
У позадини узимања лека прогестерона, лутеална фаза циклуса се одржава, слој ендометријума расте. Ако је функционални унутрашњи слој материце превише танак у време преноса ембриона, имплантација се можда неће догодити, а тада ће сви напори лекара и пацијента у овом протоколу бити неефикасни - трудноћа неће наступити.
Обично жене са различитим облицима неплодности имају одређене проблеме са дебљином ендометријума, па се зато "Утрозхестан" и његови аналоги преписују скоро сваком првом пацијенту вантелесне оплодње.
Лек, тачније прогестерон у његовој основи, опушта мишиће материце, чиме се избегава спонтана хипертоничност, која не само да може ометати имплантацију, већ и што пре изазвати побачај. Такође "Утрозхестан" помаже у одржавању активности жутог тела.
Како се користи?
Као што је већ поменуто, лек се може узимати традиционално - у капсулама са водом или вагинално, користећи капсуле као супозиторије. Вагинална метода се сматра погоднијом пре свега због тачног смера деловања.
Ако се капсула правилно убаци у генитални тракт, прогестерон у крви жене се постепено повећава, готово као у природном циклусу, што благотворније утиче на функционисање полних жлезда. Према неким извештајима, ендометријум расте ефикасније и брже са интравагиналним начином давања.
Орална метода има своје предности - таблету можете узети било где и било када. Да бисте то урадили, није потребно повући се у тоалет и спровести поступак увођења капсуле у вагину.
Дозирање и режим дозирања лека треба да одреди лекар на основу лабораторијских података добијених на нивоу прогестерона самог пацијента. За оралну примену најчешће се препоручују две дозе од 100 или 150 мг. Дозирање се може повећати према нахођењу стручњака за плодност.
За вагиналну употребу обично се препоручује дневна доза лека у распону од 300-600 мг. Капсуле ћете морати да убаците до три пута дневно. Обично се прва капсула започиње 14.-15. Дана стимулисаног циклуса, затим се препоручује стављање 100 мг два пута дневно од 15 до 25 дана. Од 26. дана циклуса, ако тестови покажу трудноћу, доза се повећава сваке недеље, а такође се повећава и број ињекција.
Да би се одржала лутеална фаза након пункције ооцита, најчешће се препоручује почетна доза од 200 мг (до 600 мг) од дана ињекције хЦГ до краја другог тромесечја трудноће.
Постоји неколико правила за узимање хормоналних лекова. Треба их се сетити када започињу лечење Утрозхестаном. Најбоље је узимати капсуле ујутру и увече, тако да између доза прође 12 сати. Ако је прописан троструки пријем, тада време између капсула треба да буде једнако 8 сати.
Морате узети лек истовремено, ако заборавите да узмете још једну дозу, не морате да паничите. Следећи се мора узети строго у времену предвиђеном за њега, без померања уобичајеног распореда.
Строго је забрањено сами смањивати или повећавати дозирање. Ако се појаве неки нежељени ефекти, требало би да обавестите свог лекара.
Када се отказује?
Две недеље након преноса ембриона, жена треба да уради крвни тест за хЦГ. Ако показује одсуство трудноће, уобичајено је одмах отказати унос лека. Неколико дана након тога долази менструација.
Ако тестови и ултразвучне студије покажу трудноћу, отказивање "Утрозхестана" сматра се неповољним. Током трудноће након вантелесне оплодње, препоручује се хормонски подржати развијајући фетус прилично дуго.
Уз вагиналну администрацију, лек треба узимати пре времена када ће плацента у потпуности преузети све функције обезбеђивања гестације потребним хормонима, као и након истека повећане претње од прекида. Најчешће се препоручује пријем до 24-28 недеља. Када се узима орално, "Утрозхестан" се може отказати по одлуци лекара на крају првог тромесечја.
Отказивање треба да се одвија постепено, доза лека се смањује на препоруку лекара док нема шта да се узме. Нагли престанак узимања капсула вероватно ће довести до хормонског шока и побачаја.
Ако правилно откажете средства и према шеми, још увек се може појавити лагани крвави "мрља", ово се сматра варијантом физиолошке норме ако се испуштање заустави у року од неколико дана.
Последице
Жена која узима "Утрозхестан" током протокола лечења вантелесне оплодње често доживљава промене расположења. Ефекти централног нервног система сматрају се једним од најчешћих нежељених ефеката прогестерона. Може искусити немотивисану иритацију, депресију, анксиозност.
Многи људи примећују да телесна температура расте, док нема знакова прехладе или друге болести. Поспаност и главобоља су честе. Скоро сви имају одређени ниво надутости, који подсећа на повећану надимање, а понекад и на повраћање и дијареју.
Ређе, жена може доживети флуктуацију телесне тежине, појаву акни, алергије у облику уртикарије и еритема.
Коментара
Прегледи овог белгијског лека су прилично позитивни. Већина жена, упркос појави нежељених ефеката, тврди да су добро подносиле лек, а саме нежељене реакције биле су прилично слабе.
Многи људи примећују да су лекари за подршку након преноса прописали комбиновани пријем "Утрозхестан" и "Дупхастон", а подршку често допуњују и ињекцијама уљног раствора прогестерона.
Многа питања међу трудницама повезана су са повлачењем лека, јер га сви отказују у различито време.
На овом питању је лекар. Због тога постоји забуна на тематским форумима на Интернету око времена и начина отказивања хормона.
Прегледи лекара о леку "Утрозхестан": индикације и контраиндикације, режим, аналоги, погледајте следећи видео.
