Доктор Комаровски о отитис медиа

Деца и њихови родитељи се често сусрећу са таквом болешћу као отитис медиа. Медицинска статистика каже да је свако дете најмање једном у животу имало упалу уха, а до три године више од 80% деце већ је патило од ове болести. Свака осма беба има хронични отитис медиа. Познати дечији лекар Јевгениј Комаровски говори о томе зашто се уши деце упале и како се лечи ово стање.

О болести

Отитис медиа код деце може бити три врсте. У зависности од локализације запаљеног процеса, болест може бити спољна, средња или унутрашња. Запаљен процес може бити концентрован или дифузан, утичући на бубну опну и друге структуре уха. Према трајању болести, отитис медиа се дели на акутни и хронични. А присуство или одсуство гноја дели отитис медиа на две врсте - катарални (без гноја) и ексудативни (са гнојем).

Бактерије, вируси и алергени могу изазвати упале. У слушну цев улазе са неправилним дувањем, кијањем, њушкањем, које прате било коју респираторну инфекцију.

Стога је очигледно да је сам отитис медиа реткост, много чешће је компликација вирусне инфекције. Спољни се најчешће манифестује фурунцлеом у пределу ушне шкољке, ово је потпуно независна болест коју узрокују микроби. Алергијски отитис медиа је врста реакције дечјег тела на протеински антиген, изузетно је ретко гнојна, али праћена јаким отоком. Ако је запаљење локализовано само у слушној цеви, то се назива тубо отитис.

Нека деца ретко оболевају од упале средњег уха, друга често. То, према Евгенију Комаровском, зависи не само од имунитета овог одређеног детета, већ и од анатомских карактеристика структуре овог уха.

Деца са кратком слушном цевчицом имају чешће упале средњег уха. Са годинама, цев „сустиже“ дужину и пречник норме, заузима хоризонталнији положај, а чести отитис медиа постају ретки или уопште нестају.

Симптоми

Отитис ектерна је тешко не приметити - ушица постаје црвена, понекад визуелно без посебних медицинских инструмената (отоскоп и огледало), можете видети врење или апсцес, дете има пулсирајући бол карактеристичан за све апсцесе. Слух се може донекле погоршати само у тренутку када се апсцес пробије и гној уђе у слушну цев.

Отитис медиа се манифестује као "лумбаго" у уху, бол се појачава, а затим на кратко спласне. Може доћи до благог губитка слуха, главобоље, недостатка апетита, вртоглавице, поремећаја вестибуларног апарата, повећане телесне температуре. Дете које због година већ зна да говори сасвим је у стању да каже шта га брине. Дете које још није научило да говори често ће му додирнути ухо, трљати га, плакати.

Најтежа ствар код куће дијагностиковати је отитис медиа код новорођенчади. Али постоје знакови који ће родитељима помоћи да схвате шта тачно мучи бебу:

Током сисања бебина анксиозност се повећава.
Ако притиснете трагус (избочена хрскавица у близини слушног канала), бол ће се појачати, беба ће јаче плакати.
Ако бебу прикачите за себе док храните болно ухо, постаће му мало лакше.

Уз сваку сумњу на отитис медиа код новорођенчета, чак и ако болест није праћена температуром или течношћу из ушију, бебу свакако треба да покажете лекару.

Унутрашњи отитис медиа у великој већини случајева такође није независна болест, већ се јавља у случају неправилног лечења упале средњег уха, узнапредовалог облика ове болести, а такође и као компликација менингитиса... Може се манифестовати за неколико недеља након претрпљене вирусне болести са јаком изненадном вртоглавицом. Често се чује бука у болном уху, слух се смањује. За дијагностику вам је дефинитивно потребан лекар који ће вам прописати МРИ мозга, тонску аудиометрију.

Лечење према Комаровском

Евгениј Комаровски упозорава мајке и очеве да се отитис медиа не може лечити за дете помоћу народних лекова и рецепта за алтернативну медицину, јер компликације болести могу бити веома тешке - од преласка акутне форме у хроничну, а потом ће дете бити узнемиравано честим отитис медиа, пре глувоће, парезе лица. нерв, менингитис итд. Стога је закопати загрејано уље соком алоје или ораха прави родитељски злочин.

Код гнојних упала средњег уха апсолутно је немогуће било шта загрејати, правити облоге за загревање и алкохол, закопати топло уље, како то могу саветовати брижне баке и традиционални исцелитељи. Од такве врућине, запаљенски ексудативни гнојни процес ће се само погоршати.

Лечење акутног (изненадног) отитис медиа код детета Евгени Комаровски препоручује почетак лечења укапавањем вазоконстрикторних капи у нос. Они не само да смањују лумен крвних судова у носној слузници, већ и ублажавају оток у пределу слушне цеви. За ово су погодни „Називин“, „Називин Сенситив“ (ако је дете новорођенче), „Назол баби“.

Главна ствар коју треба запамтити је да ове капи не капају дуже од пет дана, јер узрокују упорну зависност од дроге, а у апотеци морате одабрати капи за бебе, чија је доза активне супстанце нижа него у сличним препаратима за одрасле.

Васоконстрикторне капи су релевантне само у почетној фази акутног отитис медија, када постоји шанса да се спречи његов даљи развој. Ако шанса остане нереализована или је покушај био неуспешан, одмах се обратите отоларингологу који ће утврдити врсту болести и на прегледу ће сазнати да ли је бубна опна оштећена. Ако је нетакнуто, можете користити капи за уши, ако је оштећено, што се догађа прилично често, тада се ништа не може капати у ухо.

Ако гној тече из уха, онда Комаровски позива на напуштање само-лекова, а не нигде ништа не капље пре него што оде код лекара.

Суппуратион са великим степеном вероватноће указује на перфорацију (пробој) бубне опне, кроз овај отвор гној улази у спољно ухо. Са перфорацијом, немогуће је капати близу уха како лек не би доспео на слушни нерв, слушне кошчице и изазвао глувоћу.

Ако је отитис медиа праћен порастом температуре, онда је паметно користити антипиретичке лекове и средства за ублажавање болова. Да би се смањила висока температура, деци је препоручљиво давати "Парацетамол" или "Ибупрофен". Оба ова лека имају благи ефекат ублажавања болова. Лекари често преписују лек као што је Ереспал. Може се узимати у облику сирупа за децу старију од две године. Деца не дају овај лек у таблетама.

Да ли су вам потребни антибиотици?

Иако већина родитеља верује да су антибиотици потребни у лечењу упале средњег уха, то није увек случај, каже Евгениј Комаровски. Уз ексудативни отитис медиа, који је асимптоматски и узрокован је накупљањем течности у шупљини средњег ува, антибиотици неће имати утицаја на процес зарастања. Обично такав отитис медиа пролази сам по себи док се дете опоравља од главне вирусне болести - АРВИ или грипа.

Отитис медиа, праћен болом, „пуцањем“ у уху, могу да изазову и бактерије (против којих су антибиотици ефикасни) и вируси (против којих су антибактеријски лекови потпуно неефикасни).

Евгени Комаровски саветује да сачекате око 2 дана пре почетка активног лечења. Ако 2-3 дана нема побољшања, ово је сигнал за прописивање антибиотика за дете.

Дозвољено је не чекати два дана ако је беби отитис медиа тежак, са високом температуром, врло јаким болом, а ако дете још нема 2 године, лекар ће највероватније одмах прописати антибиотике. За бебе млађе од две године веома је важно какву врсту упале средњег уха имају - једнострану или обострану.

У лечењу спољњег отитиса ретко су потребни антибиотици; обично је довољно антисептично лечење. Отитис медиа захтева симптоматско лечење, антибиотици за лавиринтитис се такође ретко преписују.

У сваком случају, лекар треба да одлучи о именовању антибиотика за упале органа слуха након спровођења одговарајућих истраживања, укључујући бактеријску културу из уха како би се утврдила врста патогена. Ако таква култура покаже присуство одређених бактерија, лекар ће прописати управо онај антибиотик који је најефикаснији против одређених микроба.

Метода употребе антибиотика за упале ушију, према Евгенију Комаровском, прописана је појединачно. Ако је бубна опна нетакнута, лекар може саветовати капи са антибиотиком, али најчешће се антимикробни лекови прописују у таблетама и то је сасвим довољно. Дете не треба да убризгава лек.

За ефикасност лечења важно је да се лек акумулира на проблематичном болном месту, па се код отитис медиа антибиотици узимају дуго и у повећаним дозама. Минимални курс је 10 дана. Ако је дете млађе од две године и ако похађа вртић, курс се не смањује. Ако је беба старија од 2 године и не иде у вртић, лекар му може прописати антибиотике само 5-7 дана. Поштивање времена и дозирања је веома важно како би се смањио ризик од поновљених упала средњег уха.

Отитис медиа и глувоћа

У готово свим врстама упале средњег уха, слух се смањује у једном или другом степену. Евгени Комаровски саветује да се ово третира као неизбежна ситуација. Отитис медиа може довести до глувоће или трајног губитка слуха само ако се упала неправилно лечи, ако су захваћене слушне кости или слушни нерв.

Деца која су прошла успешан третман отитис медиа задржавају губитак слуха неко време. Опорави се сам у року од 1-3 месеца од завршетка лечења.

Хирургија

Обично операција није потребна за отитис медиа. Изузетак су случајеви када дете са јаким и продуженим болом и суппурацијом у ушној шупљини не пукне бубне опне. Његова снага је индивидуална за свако дете, у некима, већ у почетној фази, отитис медиа тече из уха, у другима се перфорација не јавља. Тада постоји ризик од пробоја гнојних маса било где, укључујући мозак. Ако постоји таква претња, лекари направе мали рез на бубној опни како би се гној одводио.

Евгениј Комаровски уверава да пукнута бубна опна и њен рез нису опасни за дете. Обично се брзо опорави, остаје само мали ожиљак, који ни на који начин накнадно не утиче на слух особе.

Облог за отитис медиа

Компрес треба да буде сув, није потребно да га мочите ничим. За његову припрему довољни су вата и мали комад полиетилена. Вата се наноси на ухо болесног детета, покрива полиетиленом одозго и веже шалом или капом. Тако је ухо донекле „изоловано“ од околине, мање трауматизовано, укључујући гласне звукове. Поред тога, памучни облог је веома користан за болесну мајку, тако је мирнија. Традиционална медицина више не види никакве користи од облога, јер не утиче ни на ризик од компликација, ни на трајање запаљеног процеса.

Превенција

Мајке треба да науче дете да правилно дува у нос. Најчешће дете само стисне млазницу и захтева пухање. Дете пуше, али када мајке мајке рукама стегну нос у марамицу, сопљ не иде тамо где мајка жели, већ у слушну цев, нарушава размену ваздуха, акумулира се и започиње запаљење. Мајке треба да знају да је дететова слушна цев много ужа од оне код одрасле особе, и, према томе, вероватноћа њеног зачепљења је већа.

Не дајте детету воду или смешу из бочице док лежи, јер постоји висок ризик од уласка течности у слушну цев.

Отитис најчешће прати децу у хладној сезони и током периода масовне појаве вирусних респираторних инфекција. У овом тренутку је боље не дозволити детету да буде на местима која су претрпана, шетње на свежем ваздуху далеко од гужве, тржни центри и затворени простори су добродошли.

Превише сув ваздух у стану један је од вероватних узрока честих отитис медиа код бебе. Одржавајте оптималну температуру (18-20 степени) и влажност (50-70%), чешће обављајте мокро чишћење, избегавајте ситуације у којима ваше дете постаје пасивни пушач и приморано је да удише дувански дим. Пошаљите све чланове породице који пуше напоље, не пушите у аутомобилу у којем носите бебу, тако да можете значајно смањити вероватноћу такве непријатне болести као што је алергијски отитис медиа.

Обавите све вакцинације за своје дете које одговарају старости... Чест узрочник упале средњег уха је Хаемопхилус инфлуензае. Сада вакцинишу против ње. Још један "кривац" запаљенских процеса у ушној шупљини је пнеумокок. Постоји и вакцинација против пнеумококне инфекције. А ако маме и тате не одбију вакцинацију, ризик од развоја тешке упале средњег уха може се значајно смањити.