Доктор Комаровски о инфекцији ентеровирусом код деце

Ентеровирусна инфекција. Име је једно, али постоји много болести које се могу приписати овој врсти. Познати лекар, аутор књига и чланака о дечјем здрављу, Евгениј Комаровски, говори о томе шта је то, како се преноси и шта треба учинити ако педијатар дијагностикује дете у складу с тим.

Шта је то?

Ентеровирусна инфекција је болест коју узрокују вируси који улазе у тело кроз гастроинтестинални тракт. Народ болест назива „болест прљавих руку“, мада је спектар деловања ентеровируса прилично широк. Патогени укључују:

ентеровируси - 4 врсте;
вируси полиомијелитиса - 3 врсте;
еховируси - 31 врста;
Коксаки вируси (А и Б) - око 30 врста.

Сви ови вируси су врло отпорни на киселу средину, па лако успевају да преживе у условима напада желучаног сока и доспеју у црева, где почињу да показују своју патогену активност. Поред тога, ови вируси могу преживети у нормалним условима собне температуре неколико дана.

Симптоми

Препознавање инфекције ентеровирусом није тако лако како се чини. Око 90% инфекција полиомијелитиса је тајно, скоро половина преосталих ентеровируса такође не даје никакве специфичне симптоме. Само су неки патогени способни да дају дефинитивну клиничку слику која омогућава сумњу на ентеровирусну инфекцију код детета:

грозница, повећана телесна температура;
респираторне манифестације - млазни нос, кашаљ, грло;
болови у стомаку, дијареја. Овај симптом је редак.

Обично ентеровируси узрокују болести, које лекари конвенционално деле на потенцијално озбиљне и мање опасне. Први укључују енцефалитис и серозни менингитис, миокардитис и хепатитис. Мање су опасне грозница са или без осипа, херпетична упала грла, коњунктивитис, фарингитис, гастроентеритис, тродневна грозница.

Дијагноза је због замагљивања симптома тешка. Лекар, којег ће родитељи позвати код куће, може само да постави претпостављену дијагнозу, већ само да помогне да се тачно одговори на питање да ли дете има ентеровирусну инфекцију и која врста вируса га је погодила. лабораторијска истраживања:

серолошки тест крви;
виролошки преглед крви и измета;
молекуларно биолошка метода за изоловање ентеровируса из лабораторијског узорка.

Стога, ако дете нема ништа осим температуре, болова у мишићима и лаганог цурења носа, педијатар ће бити у праву претпостављајући да беба има ентеровирусну инфекцију.

Руте преноса

Ентеровируси у тело улазе најчешће кроз уста - прљавим рукама, водом, храном. Од болесне особе, дете се може инфицирати капљицама у ваздуху. Најчешћи напади инфекције јављају се лети и почетком јесени. У градовима и земљама са врућом климом избијања епидемија примећују се чешће него у северним географским ширинама.

Отуда следи прилично широка географска дистрибуција ентеровируса у градовима одмаралиштима, на популарним препуним морским обалама. 2017. године вирус Цоксацкие беснео је у Турској, 2000. вирус ЕЦХО заразио је стотине људи у Сингапуру на Тајвану. Повремено се на обали Црног мора у Русији бележе мала жаришта. Међутим, то уопште не значи да таквих вируса нема далеко од мора и сунца. Они су свеприсутни.

Лечење

Евгени Комаровски тврди да није сасвим тачно назвати ентеровирусну инфекцију цревном. Односно, цревно је, али има строго вирусно порекло. Док цревну инфекцију, у најширем смислу те речи, могу да изазову токсини и бактерије.

Отуда произилази да ентеровирусне болести треба лечити у складу са свим правилима за лечење вирусних инфекција. То значи да су антибиотици контраиндиковани, јер немају ни најмање дејство на вирусне честице. Истовремено, повећавају ризик од секундарних компликација, укључујући оне које утичу на централни нервни систем.

Узимање антивирусних лекова, које ће, са великим степеном вероватноће, прописати исти позвани педијатар, према Евгенију Комаровском, нема много смисла. На крају, у Русији је врло мало антивирусних средстава са доказаном клиничком ефикасношћу. Сви они спадају у категорију „тешких и озбиљних“ лекова који се интравенозно користе у болницама за заразне болести. Таблете, које се у било којој апотеци продају без рецепта и позиционирају као „ефикасан лек за вирусе“, немају никакве везе са тако озбиљним и заиста ефикасним лековима.

Постоје посебни лекови против ентеровируса - овај вирус се не може победити универзалним антивирусним пилулама. Прилично често лекари препоручују лекове који спадају у групе интерферона и имуноглобулина.

Међутим, истовремено, многи лекари су лукави, говорећи да ће таблете сигурно помоћи детету. Већина лекара зна да имуноглобулини показују релативну клиничку ефикасност само код интравенске инфузије и само код одређених група пацијената - код новорођенчади и код људи са ХИВ инфекцијом.

За све друге таблете и капи које садрже имуноглобулин, прописане су на основу принципа „нешто мора да се предузме“. Дете пије практично безопасан лек, родитељи га лече, савест лекара је мирна, јер савршено зна да ће за 3-6 дана некомпликована инфекција ентеровирусом проћи сама од себе, без икаквих таблета.

На основу свега овога, Комаровски препоручује да родитељи, чије је дете оболело од ентеровирусне инфекције, једноставно створе праве услове за њега да подстакну брз опоравак. Што се имуни систем пре избори са „освајачем“, дете ће се пре опоравити. Заиста ефикасне мере лечења требале би бити следеће:

микроклима у соби треба да буде повољна - температура ваздуха од 18 до 20 степени, без обзира на годишње доба, и релативна влажност - 50-70%;
пијење пуно течности са телесном температуром - у таквим условима течност се брже апсорбује;
испирање физиолошким раствором носа и назофаринкса у присуству респираторних симптома (цурење из носа, кашаљ) - на сваких пола сата, ако је дете будно;
темељна вентилација собе, често мокро чишћење;
у одсуству температуре, шетње на свежем ваздуху.

Превенција

Не постоји специфична профилакса против ентеровируса. Не постоји ниједан медицински лек који би смањио ризик од инфекције, иако неки извори указују на антивирусне лекове из групе интерферона као профилактичко средство. Ова изјава, са становишта медицине засноване на доказима, нема стварних доказа, каже Евгениј Комаровски.

Вакцинације против ентеровируса као таквих нису развијене, са изузетком вакцине против полиомијелитиса и хепатитиса. Али постоји више врста вируса, као и болести које они узрокују. Након болести, имунитет на већину ентеровируса се развија трајно, траје неколико година.