Постоје речи и дијагнозе које родитеље јако плаше и то је сасвим разумно. Једна од ових дијагноза је круп. Сви су чули да је изузетно опасан, али мало људи тачно зна како га препознати у детету и како помоћи беби.
Познати дечији лекар Јевгениј Комаровски говори како одредити знакове сапи и шта треба радити.
Шта се дешава?
Код деце је сапи потпуно другачије.
Евгениј Комаровски подстиче родитеље да јасно виде разлику између праве и лажне сапи.
У оба случаја говоримо о критичном сужавању лумена ларинкса услед упале и едема који су се развили у ткивима.
У одсуству помоћи и правилног лечења, дете може да умре - било од гушења или од хипоксичног оштећења мозга и срца.
Лажни сапи су чешћи, инхерентно су компликација било које вирусне болести, најчешће - параинфлуенце, аденовируса, вируса грипа уобичајених сојева. Прави или стварни круп је манифестација дифтерије која се развија у позадини врло специфичне болести - дифтерије. У овом случају, бебин ларинкс не само да се сужава због отока, већ се такође прекрива густим филмовима дифтерије.
У стара времена, већина деце са дифтеријом умирала је од истинског сапи. И тек након што је вакцинација против ове болести постала универзална, проблем је решен. Данас су случајеви дифтерије ретки, па чак и случајеви дифтерије, компликовани истинским сапи, па чак и више.
Симптоми и знаци
Симптоматска слика и са лажним крупом и са истинским крупом је врло слична, али ипак постоје неке разлике. Родитељи могу сумњати да нешто није у реду ако се дете пре 2-3 дана разболело од било какве вирусне инфекције или дифтерије. После таквих интервала појављују се први знаци - дете има упоран, сув, лајући кашаљ, упалу грла. И са лажним и са истим сапама дифтерије јавља се промуклост. Али ако је лажно, дете не губи у потпуности глас, што се не може рећи за дифтерију.
Природа дисања се мења - постаје бучно, промукло, звиждук. Што је јача стеноза (сужавање), удисање постаје све више хрипавих. Дете тешко дише ваздух. Звиждање постаје посебно приметно у тренуцима када дете плаче и ноћу.
Да је стеноза достигла тешки облик, сведочи неконтролисано саливација, отежано дисање, цијаноза у пределу назолабијалног троугла и бледа кожа. Дете може изгубити свест. Због немогућности нормалног удисања у волумену, развија се хипоксично оштећење унутрашњих органа.
Уз прави сапи, беба готово увек има високу температуру, грозницу и изражено стање интоксикације. У грлу можете видети посебну облогу од дебелог филма карактеристичну за дифтерију. Има сивкасту нијансу.
Стеноза дифтерије не погоршава се ноћу попут сапи. Дакле, код њега нема акутних реверзибилних напада гушења. У више или мање равномерном режиму постепено прелази у изузетно озбиљно стање загушљиве некомпензоване фазе. Губитак гласа са стварним сапи доводи до тога да беба плаче и кашље без звукова, у потпуној тишини. Погоршање се дешава брзо, у одсуству квалификоване помоћи, дете у већини случајева умире.
Како дијагностиковати сапирање научићете на видео снимку испод.
Шта да радим?
Евгени Комаровски, у оквиру свог пројекта „Школа доктора Комаровског“, више пута је нагласио да су правила пружања детету прве помоћи за сапи важно знање сваке мајке, будући да се лажни сапи могу развити у апсолутно сваком детету.
Ако беба нема дифтерију, онда можемо говорити о лажном сапи. У овом случају, мајка треба да позове хитну помоћ, смири бебу, јер стрес и страх од немогућности нормалног даха могу повећати грч мишића, а ларинкс ће се још више затворити. Најбоље је отворити све прозоре, балконска врата или дете изнети у ваздух док чекате доктора.
Нису потребни лекови. Прихватљива је само једна старосна доза антихистаминика, на пример, "Супрастин", то ће помоћи да се мало смањи оток ткива гркљана и сачека долазак медицинског тима.
Иста правила прве помоћи важе и за истински сапи. Ако је из неког разлога, након дијагнозе дифтерије, дете остало код куће (упркос чињеници да би требало да буде хоспитализација у заразној болници), онда бебу треба што пре одвести у болницу.
Још неколико савета за помоћ детету од сапи налази се у следећем видеу.
Лечење
Ако је пожељно да се лажни сапи лече код куће, у окружењу у којем је беба са свим упозната, како би се избегао стрес, страх и све оно што може довести до грчева гркљана, тада се истински сапи лече само у болничким условима, а друге могућности не постоје. Беба са дифтеријом се шаље на инфективно одељење дечије болнице.
Једини начин да се дете спаси је убризгавање серума против дифтерије који се добија из коњске крви. Коњи су претходно заражени бацилом дифтерије.
Код куће су такве ињекције неразумне и криминалне управо из разлога што је серум веома алерген и често даје такве нежељене ефекте да тешко имају времена да се елиминишу у болници. Код куће је то у основи немогуће.
Ако је детету веома тешко да дише, убризгава му се "Преднизолон", поред тога, дају се капаљке како би се смањиле манифестације интоксикације, што је у суштини тровање метаболичким производима патогена дифтерије. Најопаснији је егзотоксин. Грло се наводњава антисептичним растворима. Ако лажни сапи не захтевају употребу антибиотика, онда су код дифтерије обавезни, јер је инфекција бактеријска.
У следећем видео запису др Комаровски даје важну препоруку за лечење сапи код деце.
Ефекти
У већини случајева, уз компетентну прву помоћ и разумно лечење, лажни сапи ретко имају дугорочне негативне последице и компликације. Нажалост, исто се не може рећи за истински круп.
Веома често, након патње од дифтеријског сапи, развијају се стања као што су упала плућа, отитис медиа, менингитис. И за то не треба никога кривити - квалитет медицинске неге у ситуацијама које укључују стварни круп не утиче на вероватноћу компликација. Али то директно утиче на стопу преживљавања.
Ако се направе грешке, помоћ је стигла касно, није уопште дошла, дете са истинским сапи може се угушити и умрети.
Како спречити?
Ако не постоје посебне превентивне мере од лажног сапи, дете се може успешно спасити од таласа дифтерије.
Да би то учинили, родитељи треба да преиспитају свој став према вакцинацијама, посебно - према ДПТ вакцини. Припада обавезним предвиђеним Националним календаром превентивних вакцинација у Русији. Поуздано штити од бацила дифтерије.
Да ли то значи да се вакцинисана беба неће разболети од ове болести? Не, није. Али таква вероватноћа је мала, штавише, код деце која су примила ДПТ, чак и ако су заражена дифтеријом, болест се одвија лакше, без знакова истинског сапи.
ДПТ у Русији се даје новорођенчади са 3 месеца, а затим свака два месеца још два пута. Четврта вакцинација се врши годину дана након треће, а поновљене вакцинације - са 6 и 14 година. Одбити такву вакцинацију значи намерно излагање детета великој опасности.
