Интракранијални притисак код новорођенчади и новорођенчади

Промене у раду мозга довољно су опасне за новорођенчад. Повећани интракранијални притисак је врло честа патологија у неонаталној пракси.

Шта је то?

Након рођења сваког детета, лекари морају да процене перформансе виталних органа. Мерење интракранијалног притиска веома је важно за нормално функционисање мозга код новорођенчади. Вишак нормалних показатеља лобањског притиска указује на присуство хипертензивног синдрома. Лекари је називају и интракранијалном хипертензијом.

Норма

Нормално функционисање мозга и кичмене мождине је немогуће без редовне циркулације цереброспиналне течности. Обично се формира у посебним цистернама мозга - коморама. Они су такође потребни за обезбеђивање акумулативне функције. Прекомерна количина цереброспиналне течности може се акумулирати, што доводи до развоја хидроцефалног синдрома.

Настала цереброспинална течност слободно циркулише између можданих овојница. Неколико таквих формација окружује мозак одједном: тврдо, арахноидно и мекано. За бољу комуникацију цереброспиналне течности између можданих овојница постоје микроскопски размаци. Ова константност је обезбеђена континуираним формирањем и циркулацијом цереброспиналне течности између можданих структура. То доводи до чињенице да нормални интракранијални притисак има строго дефинисане вредности.

Обично би код новорођене бебе требало да буде у распону од 2 до 6 мм. рт. Уметност. Код новорођенчади, кранијални притисак може бити 3-7 мм. Како беба расте и развија се, нормалне вредности овог индикатора такође се мењају. Висок интракранијални притисак дуго времена доводи до развоја упорног хипертензивног синдрома.

Разлози за повећање

Много је провокативних фактора који доприносе повећању лобањског притиска. Није случајно што су неонатолози приметили све више случајева сличног синдрома након рођења беба. Свакодневно се широм света рађају стотине беба које имају урођену интракранијалну хипертензију.

Следећи разлози доводе до повећања лобањског притиска код новорођенчади и новорођенчади:

Абнормалности у структури плаценте. Кроз овај витални орган током свих 9 месеци трудноће, неопходни хранљиви састојци продиру у бебу. Дефекти у структури плаценте или снабдевању крвних судова доводе до развоја поремећаја венског одлива у фетусу. Након рођења, ово стање се манифестује развојем интракранијалне хипертензије.
Патологије које су настале током порођаја. Нетачно изабрана хируршка тактика или неочекиване компликације могу довести до трауматичне повреде мозга бебе. Често такви утицаји доводе и до оштећења и микро-пукнућа можданих овојница. Ако су оштећене мождане коморе или вене главе, симптоми интракранијалне хипертензије код бебе повећавају се неколико пута.

Интраутерина инфекција... Најопаснији су 1. и 3. тромесечје трудноће. Вируси и бактерије који у овом тренутку улазе у тело будуће мајке врло лако пролазе кроз хематоплаценталну баријеру. Улазећи у тело бебе крвотоком, могу проузроковати оштећење мозга, што у неким случајевима доприноси развоју интракранијалне хипертензије код бебе након његовог рођења.
Трауматске повреде. Када дете падне и удари главом, често се јављају различити поремећаји можданих овојница, као и повреде анатомски блиских вратних пршљенова. Такви трауматични дефекти значајно ремете одлив цереброспиналне течности из мозга у кичмену мождину. На крају, ово доприноси развоју интракранијалне хипертензије код бебе.

Новотворине. Јављају се не чешће него у 1-2% случајева. Активно растући тумори у мозгу значајно компримују мождане коморе. То доводи до кршења одлива цереброспиналне течности и развоја хипертензивног синдрома.
Крварење у мозгу. Код новорођене бебе често се јављају са масивним трауматичним повредама мозга. У неким случајевима може бити урођена, што је последица повећане крхкости крвних судова због хеморагичног васкулитиса.
Упалне болести мозга. Инфективни менингитис доводи до оштећења венског одлива, што доприноси развоју интракранијалне хипертензије.

Сви разлози који доприносе развоју интракранијалне хипертензије узрокују озбиљну церебралну хипоксију.

Ово стање карактерише недовољно снабдевање кисеоником и повећан садржај угљен-диоксида у телу. Продужено гладовање кисеоником доприноси оштећењу мождане активности и доводи до појаве нежељених симптома карактеристичних за ово стање.

Симптоми

Са благом интракранијалном хипертензијом, тешко је препознати ово стање. Обично бебу практично не брине ништа. Симптоми могу бити благи или суптилни. Умерени ток и тешка интракранијална хипертензија појављују се, по правилу, врло јасно. Прати их појава неповољних клиничких знакова, за чије уклањање је потребно именовање сложеног третмана.

Међу симптомима повећаног лобањског притиска код новорођенчади и новорођенчади:

Промена величине главе. Постаје неколико центиметара више од старосне норме. Овај симптом је сасвим јасно откривен код новорођене бебе.

Буљавих очију. У тежим случајевима, очне јабучице мало вире изван дупља. Истовремено, горњи капци се не могу чврсто затворити. Овај симптом се може одредити независно. Ириси очију су видљиви током спавања.

Стална регургитација. Најчешћи симптом за бебе у првих 6 месеци живота. Чак и када се храни у малим оброцима, беба често може повратити храну. Ово стање доводи до губитка апетита и поремећаја столице.
Одбијање дојења. То је због не само смањења апетита, већ и појаве пуцања главобоље код детета. Новорођено дете још увек не може рећи мами где боли. То показује само кршењем свог уобичајеног понашања.

Појава главобоље... Може бити различитог интензитета и тежине. Са синдромом јаког бола, бебе почињу грубо да плачу тражећи још руку. Бол је обично гори када лежите. То је због великог пуњења вена крвљу и повећане интракранијалне хипертензије.
Промена општег понашања. Дете са интракранијалном хипертензијом постаје ћудљиво. Може постати нервознији. Новорођене бебе практично одбијају било какве активне игре. Бебе не реагују на осмехе окренуте ка њима.

Поремећај сна. Повећање интракранијалне хипертензије примећује се углавном увече и ноћу. То детету веома тешко пада у сан. Током ноћи често се може пробудити, плакати и тражити руке. Током дана, дететов сан обично није поремећен.
Отицање вена. Код новорођене бебе овај симптом се може проверити и код куће. Вене на глави постају веома надуване и добро се визуализују. У неким случајевима можете видети чак и њихову изразиту пулсацију.

Заостајање у менталном и физичком развоју. Дуги ток интракранијалне хипертензије доводи до оштећења мождане активности. Редовним прегледима, педијатар ће моћи да идентификује ова кршења, што ће бити јасни маркери о могућем развоју повећаног интракранијалног притиска код детета.
Оштећење вида... Често се овај симптом може открити само уз дуг и довољно висок лобањски притисак. Смањен вид и двоструки вид откривају се код беба до прве године живота.
Руковање или дрхтање прстију.

Како препознати?

Код куће се не може увек сумњати на повећани интракранијални притисак. Лаки облици хипертензије нису праћени појавом живих симптома.

Типично, хипертензивни синдром се открива током прегледа од стране педијатара. Такође могу извршити додатне тестове за откривање скривених знакова интракранијалне хипертензије.

Да би се утврдило ово стање, потребне су консултације неуролога, офталмолога. Ако је узрок хипертензивног синдрома трауматична повреда мозга, тада ће бити потребан и преглед неурохирурга. Након прегледа специјалиста, потребне су додатне анализе и прегледи.

Да бисте успоставили интракранијалну хипертензију, користите:

Општа анализа крви. Периферна леукоцитоза указује на присуство различитих инфекција у телу детета. Повећање убода неутрофила указује на могућу инфекцију бактеријама.
Биохемијска студија цереброспиналне течности. Прописан је за трауматичне повреде можданих овојница, као и за разне неуроинфекције. За процену показатеља користи се однос протеина и специфичне тежине. Такође у цереброспиналној течности можете открити могуће инфективне агенсе и идентификовати њихову осетљивост на антибиотике. Метода је инвазивна и захтева лумбалну пункцију. Прописао само дечији неуролог или неурохирург.

Ултразвук можданих структура. Помаже у утврђивању анатомских дефеката у мозгу и кичменој мождини. Користећи ултразвук, лекари мере интракранијални притисак. У комбинацији са неуросонографијом даје прилично потпун опис постојеће патологије у мозгу.

Електроенцефалографија. Ова метода се користи као помоћна. Помаже у успостављању церебралних поремећаја.
Рачунарска и магнетна резонанца. Пружите високо тачне описе свих можданих структура. Овим методама могу се открити и најмање трауматичне повреде. Ови тестови су сигурни и не узрокују бол код детета.

Ефекти

Дуготрајни пораст интракранијалног притиска је стање које је веома опасно за бебу која расте. Перзистентни хипертензивни синдром праћен је тешком хипоксијом. То доводи до поремећаја виталних органа. Са тако дугачким стањем, у телу се појављују разне патологије. Ови укључују ментални поремећај, развој епилептичног синдрома, заостајање у физичком и менталном развоју, оштећење вида.

Лечење

Интракранијалну хипертензију је могуће излечити тек након уклањања узрока основне болести која је проузроковала ово стање. Доктор Комаровски верује да ако се не елиминишу, онда се симптоми интракранијалне хипертензије могу поново и поново поновити код бебе. Шему терапије гради лекар који обавља лечење након спровођења читавог комплекса неопходних прегледа. Обично се курс терапије израчунава неколико месеци.

За лечење интракранијалне хипертензије користе се:

Диуретик... Ови лекови доприносе активном излучивању урина и, сходно томе, смањењу укупне запремине течности у телу. Према родитељима, таква средства значајно побољшавају благостање детета. Дијакарб, фуросемид, лист бруснице, чорба од першуна, глицерин имају диуретички ефекат. Лекове треба користити узимајући у обзир старост детета.
Ноотропицс и лекови који побољшавају мождану активност. То укључује Ацтовегин, Пантогам и друге производе. Прописати лекове за пријем на курс. Редовном употребом помажу у нормализацији церебралне активности и значајно побољшавају благостање бебе.

Опуштајућа масажа. Помаже у побољшању венског одлива, ублажавању повећаног тонуса, а такође има општи ефекат јачања. Терапијска масажа се користи за бебе 2-3 пута годишње по 10-14 процедура.

Ревитализујући водени третмани. Посебно одабрани програми лечења прилагођени новорођенчади позитивно утичу на циркулацију цереброспиналне течности у дететовом телу. Редовним воденим поступцима јача се и имунитет детета и одбрана од различитих инфекција.

Антибактеријска и антивирусна средства. Додељује се када се открију инфекције. Лекови се обично прописују 7-10 дана. Праћење ефикасности прописаног лечења процењује се побољшањем укупног благостања и променама у општем тесту крви.
Антиеметике. Прописано као помоћни третман. Користи се за уклањање повраћања код тешке интракранијалне хипертензије.
Мултивитамински комплекси. Ова средства морају нужно садржавати довољну количину витамина Б. Ове биолошки активне супстанце позитивно утичу на функционисање нервног система.

Седативи. Они су прописани за повећану раздражљивост и нервозу код детета. Лековито биље које делује седативно може се користити као седатив. Ту спадају: материна трава, валеријана, матичњак. Топле купке од лаванде такође су погодне за новорођенчад.
Добра исхрана. Бебама је веома важно да добијају мајчино млеко. Овај природни производ се веома добро апсорбује и обезбеђује дечије тело свим потребним хранљивим састојцима. Заједно са мајчиним млеком, беба добија све витамине који су потребни за пуно функционисање његовог нервног система.
Обезбеђивање тачне дневне рутине... Дете са интракранијалном хипертензијом треба редовно да шета напољу. Шетња са бебом на свежем ваздуху позитивно утиче на циркулацију кичмене мождине.
Хирургија. Користи се за трауматичне повреде мозга које провоцирају развој хипертензивног синдрома. Враћање интегритета коштаних структура и уклањање интракранијалних хематома врши неурохирург.

Превенција

Да би интракранијални притисак детета остао у оквиру старосне норме, требало би да користите следеће препоруке:

Организујте бебу у праву дневну рутину... Бебе треба да се одмарају током дана и добро спавају ноћу.
Редовно шетајте са дететом на свежем ваздуху. Унос велике количине кисеоника је веома користан у уклањању хипоксије.
Повољна атмосфера у кући. Позитивне емоције су веома важне за бебе у првој години живота. За нормално функционисање нервног система и пуноправну менталну активност, дете се мора осећати потпуно сигурно.

Наставите да дојите што је дуже могуће.

Мајчино млеко је витални и потпуно прилагођен прехрамбени производ за сваку бебу. Садржи све хранљиве састојке и витамине виталне за дете.

Обратите пажњу на све промене у понашању вашег детета. Ако беба постане летаргичнија и хировита, а такође почне да одбија да доји - обавезно покажите бебу педијатру.

Више детаља о интракранијалном притиску код новорођенчади може се наћи у следећем видеу.