Дечји нападаји су увек застрашујући. Посебно за најмлађу децу. Спазми мишића код новорођенчета или бебе у првој години живота могу се манифестовати на различите начине, али у свим случајевима, без изузетка, родитељи имају један на један застрашујуће ситуације у којој није одмах јасно шта треба радити и куда ићи.
О томе шта су грчеви код малишана у дојеначкој доби и како поступати према мајкама и очевима рећи ћемо вам у овом чланку.
Како се развијају?
Мишићни спазми (грчеви) су нехотичне, спонтане контракције мишића. Током напада могу бити погођени одређени мишићи или велике мишиће.
Спазми могу бити дуготрајни и болни - тонични. И могу се комбиновати са периодима опуштања - клоничким.
Сва мала деца, од тренутка рођења, карактеришу повећана конвулзивна спремност... Овај појам у медицини објашњава тенденцију тела под стицајем одређених околности и фактора да реагује појавом конвулзивног синдрома.
Код беба је нервни систем незрео и оптерећење од првих сати самосталног постојања, осим мајке, веома је озбиљно. Ово често објашњава повећану спремност за нападаје у врло раном детињству.
Конвулзивни симптом код велике већине новорођенчади јавља се једном у животу и више се не понавља. Али постоје и други случајеви када дете одрасте и повремено има грчеве мишића. За сваки случај напада потребна је пажљива студија и праћење.
Нису сваки напади опасни, нису сви способни да некако утичу на менталне и интелектуалне способности детета у будућности, а не сваки грч доприноси развоју епилепсије.
Спазми мишића код више од 80% новорођенчади настају услед утицаја неповољног фактора споља или су физиолошки објашњиви и нису опасни. Али постоји и још 20%, што се може приписати конвулзивним манифестацијама због болести, патологија мозга, нервног система итд.
Механизам конвулзија код детета увек лежи у прекиду уске везе између мозга, нервног система и мишића. Сигнал из мозга може бити погрешан, можда неће доћи до жељене мишићне групе због метаболичких поремећаја, због патологија нервног система.
„Квар“ у преносу сигнала може бити привремен и мозак ће га моћи довољно брзо опоравити или може трајати довољно дуго.
Нападаји или нормално?
Већина родитеља бебе су прилично сумњичави људи. И зато се понекад узимају покрети за грчеве који немају никакве везе са грчевима. Размотримо неколико сасвим нормалних и здраве ситуације које родитељи често доживљавају као манифестације конвулзивног синдрома:
- Клинац изненада задрхти и изненада баци руке или ноге у сну - то је норма. Бебин нервни систем је несавршен, још увек је у повојима. Такви импулси су знак „отклањања грешака“ у раду сложеног и важног нервног система.
- Дрхтава брада, трзање доње усне и дрхтање руку током плача су нормални. Разлог опет лежи у раду нервног система.
- Задржавајући дах. Мајка може приметити да беба понекад „заборавља“ да дише у сну или дуго задржава дах док плаче - то је такође норма која се не може сматрати конвулзијама.
Напади се увек развијају изненада, већина њих - док је будан... Грч изгледа неприродно. На пример, код благих фокалних напада, беба се може само смрзнути, гледајући у једну тачку, а то се већ сматра грчењем мишића.
Код неких врста конвулзивног синдрома долази до губитка свести, код неких дете не губи свест.
У нападу беба може заузимати неприродне и бизарне позе, може нехотице пиљати или испразнити црева и привремено зауставити дисање.
Да бисте разликовали конвулзије од уобичајених трзања, довољно је пажљиво посматрати бебу - ако постоји цикличност и одређена секвенца, онда говоримо о спазму мишића.
Могући узроци и симптоми према врсти напада
Напади се углавном јављају код новорођенчади и новорођенчади која су рођена раније него што је планирано, јер недоношчад има слабији и рањивији нервни систем од вршњака који су се појавили на време.
Спастичне контракције мишића у првим данима и месецима живота увек имају предуслове, али лекари не успевају да их утврде у четвртини случајева, посебно ако су се грчеви догодили једном и нису се поновили.
У наставку су представљене најчешће болести и стања која могу довести до синдрома напада.
Неонатална
То су грчеви мишића који могу пратити прве 4 недеље од рођендана бебе. Ово је прилично опасан симптом који увек има негативне последице.
Стопа смртности од неонаталних напада је око 40%. Многе преживеле бебе касније постају инвалиди. Узрок могу бити порођајна траума, интраутерина инфекција, структурне абнормалности или тумори мозга, тешке церебралне лезије, урођене или стечене током порођаја.
Конвулзије се манифестују у нападима, у којима се беба изненада замрзне, забаци главу уназад, повуче руке, "колута очима". Дисање може на неко време престати.
Фебрилна
Ови напади почињу у позадини 12-24 сата повишене температуре (38,0 - 39,0 степени и више). Грозница може бити симптом било које болести и готово је немогуће предвидети развој напада.
Ако је беба барем једном патила од фебрилних конвулзија, онда је вероватноћа да ће се поновити са следећом болешћу са грозницом прилично велика - више од 30%.
Конвулзије нису нарочито опасне, само погрешно поступање одраслих током напада може наштетити - покушаји да се беба одржи у равномерном положају могу резултирати преломима, а покушаји стављања кашике у уста повредом вилице.
Такве грчеве код бебе није тешко препознати - беба губи свест, грчећи ноге, а затим се рукама и телом дете савија са забаченом брадом. Тада се симптоми враћају уназад.
Поремећај метаболичких процеса
Минерали и витамини корисни за људско тело, као и хормони, омогућавају лако спровођење сигнала из мозга у мишиће кроз нервне ћелије.
Вишак или недостатак одређених супстанци узрокује поремећаје у овој интеракцији. Дакле, конвулзије се могу посматрати са недостатком калцијума, магнезијума, недостатком глукозе, са вишком натријума, са недостатком витамина Б6.
Симптоми могу бити врло разноврсни - тело бебе може се изненада напињати, или, напротив, опустити у неприродно стање. Ако је дете „млитаво“ и трза се ногом или дршком, ово би могао бити знак недостатак калцијума или глукозе.
Афективно-респираторни
Такви пароксизми су увек повезани са појавом апнеје. Беба може да заустави дисање због јаких емоција, у случају престрашености, на пример када је беба уроњена у воду за купање.
Конвулзије се можда неће манифестовати на било који начин, стање обично не достиже губитак свести. Ова врста се сматра најповољнијом са становишта прогноза - таква апнеја нестаје сама након 7-8 месеци, а за многе - и раније.
Није тешко препознати такве нападе код бебе - беба на врхунцу удисања једноставно престаје да производи звукове, смрзава се отворених уста, понекад кожа лица оштро плави. Таква манифестација се често назива „заглављена“ или „смотана“. Ако се појаве опште конвулзије, оне су врло сличне епилептичким.
Патологије ЦНС-а
Лезије централног нервног система могу бити резултат урођених абнормалности или рођених траума. Конвулзивне контракције мишића руку и ногу карактеристичне су за децу са хидроцефалусом, краниоцеребралном траумом, микроцефалијом и дечјом церебралном парализом.
Уз органско оштећење централног нервног система, на пример, када је беба изложена токсинима, токсичним супстанцама, такође се јавља јак спастични напад.
Обично су напади болни, чести, а детету нужно треба лекарски савет и лечење антиконвулзивима.
Спасмопхилиа
Тетанија (спазмофилија) се манифестује тенденцијом деце са знацима рахитиса на нападе у позадини метаболичких поремећаја. Друго званично име за патолошко стање је рикитогена тетанија.
Обично се манифестује као ларингоспазам, али понекад може изгледати као конвулзивне контракције мишића руку, ногу, лица, тела.
Екстремна опасност од тетаније је донекле претерана, јер тенденција ка нападима пролази заједно са знацима рахитиса како дете расте. Утицај таквих грчева мишића на ментални и ментални развој бебе није уверљиво доказан.
Шта да радим?
Ако се појаве напади код деце млађе од годину дана, родитељи прво треба да позову хитну помоћ. Док је екипа на позиву, мама и тата би се требали уздржавати од употребе било каквих лекова.
Дете треба удобно сместити стављајући га на бок да се не гуши властиту пљувачку или повраћање ако изненада започне напад повраћања.
Не можете држати бебу насилним исправљањем удова или леђа који су стиснути конвулзијама, како га не би повредили, не изазвали преломе и одвајање мишића од костију. Такође, не бисте смели ништа да стављате у уста бебе - она још увек нема зуб да би се ујео за језик, а у принципу је немогуће прогутати га ни у једном добу.
Остатак времена пре доласка лекара, мама и тата треба пажљиво да посматрају којим редоследом су се појавили симптоми, какве су конвулзије, колико дуго је беба у нападу. Сви ови подаци су потребни лекару како би брзо донео праву одлуку.
Отворите прозор или прозор тако да више свежег ваздуха може ући у собу.
Лечење
Лекари обично олакшавају напад након доласка, ињектирајући дете "Седукен" испод језика или у мишић. Након овога, беба је нужно хоспитализована, јер се напад може поновити и пре него што лекари пронађу свој узрок, а други пут „Хитна помоћ“ можда више неће бити на време, јер се поновљени напади обично одвијају брже и јаче од првог.
Беби је потребан пажљив надзор. Ако је потребно, додељује му се антиконвулзиви - релаксанти мишића, седативи, за епилепсију - антиепилептични лекови.
Вреди се припремити за чињеницу да се лечење у болници неће завршити неколико дана. Од овог тренутка дете ће надгледати неуролог, биће му прописана потребна средства за сузбијање конвулзивног синдрома, антихистаминици, витамини.
Мораћете да посетите неуролога довољно често да не бисте пропустили могуће одложене последице конвулзивног синдрома.
Бебама које су претрпеле грчеве топло се саветује дуге шетње и спавање на свежем ваздуху, исхрана богата витаминима и појачане мере за јачање имунолошког система.
Савете свог педијатра о томе шта радити са нападима потражите у наставку.
