Инфекције црева у детињству су чешће него код било које друге. И ако код неке деце цревни грип пролази релативно лако, без компликација, онда се код друге развија запаљење у цревима, почиње колитис. Али инфекција није једини узрок.
О болести
Колитис је акутни или хронични инфламаторни процес локализован у дебелом цреву. Прати га бол, упаљене мембране дебелог црева не могу се у потпуности носити са свим својим функционалним дужностима. Тако се развија дисфункција црева..
Значајно је напоменути да је међу младим и одраслим људима којима је дијагностикован хронични колитис, отприлике свака десета патолошка промена у стању дебелог црева започела у детињству. И ово је главни задатак лекара - на време открити патологију и прописати тачан третман.
У раном детињству, пробавни органи имају своје анатомске и функционалне карактеристике. Стога, у свом чистом облику, колитис није тако чест. Обично се дебело црево упали истовремено са малим, а тада се болест назива ентероколитис. Али већ у школском узрасту, ова два запаљенска процеса се све више налазе изоловано једни од других - постоји само ентеритис (запаљење слузнице танког црева) и искључиво колитис (запаљенске промене на слузокожи дебелог црева).
Уобичајени узроци
С обзиром на то да су цревне инфекције раширеније код деце, најчешћи узрок болести је инфекција - тако се развија инфективни акутни колитис, а понекад и постинфективни (који се развио као компликација након инфекције црева). Запаљен процес у дебелом цреву може се десити током болести салмонелозе, дизентерије, ешерихиозе, ротавируса и ентеровирусне инфекције.
Најчешће, колитис прати акутни гастритис у позадини заразне болести, ентеритиса или гастроентеритиса. Сви делови дигестивног тракта комуницирају, међусобно су повезани, и стога се запаљен процес који је настао у једном одељењу брзо шири и достиже дебело црево.
Кршење препоручене терапијске дијете, нетолеранција на одређену храну може изазвати напад акутног колитиса код алергичног детета или бебе са гастроинтестиналним болестима.
Опасност од акутног колитиса лежи у чињеници да болест може постати хронична, то се најчешће дешава код колитиса који прати дизентерију. Хронични процес са упалом и дегенеративним променама у дебелом цреву често се развија у позадини продужене хелминтичке инвазије, паразита, у позадини тешког тровања хемикалијама.
Родитељи сами могу изазвати колитис, дајући детету непотребно лекове које лекар није прописао. Најопаснији за здравље црева су нестероидни антиинфламаторни лекови, лаксативи и антибиотици.
Стручњаци су то већ дуго приметили развој колитиса подстичу психогени окидачи, на пример, повећана осетљивост, продужени хронични стрес код бебе. Такође, колитис најчешће погађа децу која су превремено рођена, са урођеним гастроинтестиналним патологијама, као и децу са патологијама из централног нервног система, на пример, са дијагностикованом инфантилном церебралном парализом.
До средње школе и адолесценције, колитис почиње код деце која воде седећи начин живота, проводе пуно времена за рачунарима, испред телевизора, у позадини лоших навика адолесцената... Са неким хормоналним поремећајима, могућ је развој секундарног облика болести - деца са функционалном инсуфицијенцијом штитне жлезде пате од таквог колитиса чешће од других.
Врсте тегоба
Запаљен процес у дебелом цреву је мали и великих размера. Ако је погођено само неколико сегмената, онда се колитис сматра изолованим, ако лезија покрива цело дебело црево, онда говоре о широко распрострањеном колитису.
У зависности од тога који су сегменти црева погођени, изоловани тип дечијег колитиса је:
- тифлитис - запаљен процес у слепом цреву;
- тифлоколит - инфламаторно-дегенеративни процес и цекума и асцендентног црева;
- попречни - запаљен процес у попречном дебелом цреву;
- ангулитис - процес упале у превлаци између попречног дебелог црева и силазног црева;
- сигмоидитис - запаљенске промене у сигмоидном дебелом цреву;
- проктосигмоидитис - синхрони инфламаторни процес у сигмоиду и ректуму;
- проктитис - запаљен процес у ректуму;
- панцолитис - уопштени облик.
Након идентификације патогена који је изазвао запаљенске промене, дају се и додатне карактеристике болести - може бити инфективна (бактеријска), алиментарна, алергијска, токсична, узрокована паразитима, фармаколошка, неуротична (психосоматска, психогена).
У зависности од јачине упале и да ли постоје знаци дегенерације мембране, постоје:
- катарални облик;
- атрофичан;
- ерозивни и улцеративни.
У нежној доби врло су чести акутни катарални, хронични колитис, улцерозни колитис и спастични колитис. Постоје и псеудомембранозни колитис (развија се дуготрајним лечењем антибиотицима), хеморагични колитис (углавном бактеријски са крварењем). Најтежи је некротизирајући колитис, у којем слузница дебелог црева одумире. Срећом, овај облик болести није толико чест у детињству.
Како препознати?
Бебу са акутним колитисом изазваним инфекцијама обично прате знаци интоксикације - дете има високу температуру, слабо је, болесно је. Са упалом цревне слузокоже, почињу грчеви, услед чега се беба жали на болове у стомаку, нагон за дефекацијом, што може бити лажно.
Дијареја се може понављати 5 до 15 епизода дневно... Измет са упалом у дебелом цреву има воденасту структуру, пенаст је, непријатног мириса, често зеленкаст, прљаво-браон, јасно показују нечистоће слузи, а у хеморагичном облику - мрље крви.
Нагон за дефекацијом може бити толико чест и јак да су могуће компликације у облику пролапса ректума.
Али главна опасност од колитиса у његовом акутном облику не лежи чак ни у овоме, већ у могућности дехидрације. Од њега код цревних инфекција најчешће наступа смрт. Што је дете млађе, брже долази до дехидрације.... Бебине црте лица ће се изоштрити, беба је жедна, врло је слаба, кожа губи еластичност, усне, језик и слузокожа су суве. Са великим губитком течности, примећују се делиријум, губитак свести, конвулзије. Акутни тешки колитис је посебно опасан за бебе и новорођенчад.
Сумња на хронични колитис код детета могуће је карактеристичним наизменичним периодима погоршања и смирења. Упала дебелог црева манифестоваће се углавном боловима у стомаку и узнемиреном столицом.
Боли углавном у пределу близу пупка, болни болови, неизражени, најчешће се појављују убрзо након једења. Затвор се може мењати са дијарејом. Истовремено, фецес има карактеристичан изглед, мирис, боју и конзистенцију који су горе описани. Код деце склоне затвору, у анусу се могу створити пукотине.
Деца са хроничним колитисом полако се дебљају и често не достижу старосну границу. Често се жале на главобољу, слабост, брзо се умарају и ноћу не спавају добро.
Шта да радим?
Колитис је озбиљно стање, а само-лекови су овде неприхватљиви. Ако се пронађу описани знаци, родитељи морају дете показати лекару. Ако се симптоми примећују код детета млађег од 1 године, потребно је да позовете хитну помоћ... Дијагноза се поставља након лабораторијског микроскопског прегледа повраћања, измета, тестова крви и ендоскопског прегледа.
Скоро увек у крви бебе са колитисом ниво хемоглобина је смањен, а биохемијски тест крви показује неравнотежу електролита.
Док не стигне хитна помоћ, деци се не дају лекови. Изузетак је висока температура (изнад 38,0 степени). У овом случају можете дати једну старосну дозу антипиретичких лекова.
Како лијечити?
Лечење болести захтева уклањање узрока запаљеног процеса и обнављање нормалног функционисања дебелог црева. Без обзира на то шта узрокује болест, беби се препоручује посебна дијета, која неће створити повећано оптерећење органа за варење. - то су слабе „секундарне“ чорбе, житарице, „мрље“, омлети, желе.
Ако је колитис заразан или паразитски, прописани су одговарајући лекови. Са бактеријским обликом болести, узимају се антибиотици. Ако се открију хелминтичке заразе, лече се лековима против паразита.
Да бисте вратили изгубљену равнотежу воде и соли, препоручује се обилно заливање детета са "Регидрон", "Смекта". Ако је дететово стање озбиљно или је због старости немогуће напојити, беба се хоспитализује и интравенозно се дају раствори електролита.
Деци са хроничним обликом болести препоручује се строга дијета, не само у време погоршања, али и остатак времена... Да би се обновила функција црева и спречили поновљени напади, препоручују се ензимски препарати, пробиотици, ентеросорбенти. Смернице клиничке праксе укључују именовање физикалне терапије након престанка напада.
Ако се лечење спроведе на време и правилно, прогноза за акутни колитис је увек повољна. Хронични облик, подложан дијети и лекарским рецептима, има све шансе да настави са дугим периодима ремисије.
Након акутне болести, пожељно је да дете неко време посматра педијатријски гастроентеролог. Обично, ако се напади не понове две или више година, дете се уклања из регистра.
