Избрисана дизартрија се јавља код скоро половине деце са неразвијеним говором или фонетско-фонемским поремећајима. Али таква пресуда логопеда не би требало да уплаши родитеље - проблем је решив.
Шта је то?
Дизартрија се назива избрисаном, у којој поремећаји говора повезани су са мањим кршењима артикулационог апарата. Обично су то поремећаји повезани са нејасним изговором, изобличењем звукова, дечијим говором слабе изражајности.
Термин је први пут предложен за употребу 1969. године. Од тада, дефектолози нису зауставили научне спорове о суштини патологије, покушавајући да је конкретизују. Чешће се назива проблем минимални дисартрични поремећај. Зову је лекари у Европи артикулацијска диспраксија.
Узроци
Верује се да се оштећење говора заснива на слабост или прекомерна напетост мишића артикулационих органа - усана, језика, меког непца. Мишићи су у абнормалном стању због оштећења централног нервног система. Често избрисани облик дизартрије повезан је са неким неповољним факторима који су утицали на централни нервни систем детета током боравка у материци мајке, као и након рођења.
Међу интраутериним узроцима често се називају гестоза, висок крвни притисак код будуће мајке, бубрежна инсуфицијенција, Рх-сукоб, дијабетес мелитус мајке, инсуфицијенција плаценте. Ова стања доводе до хипоксије, а недостатак кисеоника утиче на развој мозга и нервног система. Инфекције које су погодиле бебу у материци могу утицати. Најчешће је благи избрисани облик дизартрије карактеристичан за децу која су претрпела инфекцију у трећем тромесечју.
Патолошки пород је још један узрок оштећења говора. Верује се да предуго или брзо рођење детета, дуг период боравка без воде, преплитање пупчане врпце око врата може проузроковати хипоксију са свим последицама по нервни систем.
Ако је дете рођено потпуно здраво, онда разлог за формирање говорних недостатака може бити компликације након вакцинације, вирусне болести, инфекције које је дете претрпело у првим месецима живота, односно у периоду који је предговор.
Манифестације
Родитељима је готово немогуће да сами препознају избрисану дизартрију. Оштећење говора је минимално и само специјалиста може да му обрати пажњу током логопедског прегледа. Најчешће, ова патологија постаје очигледна у доби од 5-6 година. До овог доба, нека промискуитетност одређених звукова сматра се дислалијом, а само њена постојаност и недостатак ефекта од развојних вежби са логопедом могу сугерисати да је ствар у дизартрији.
Деца са избрисаним обликом дизартрије физички мало заостају за вршњацима, често су малог раста, слабе тежине и уских груди. Бебе су често неспретне, уморе се много брже од вршњака под оптерећењем и може им бити тешко да изврше истовремено синхроно кретање, на пример, са две руке.
Имају мање развијену фину моторику, теже им је да саставе конструкторе, задатак да закопчају одећу или завежу везице на ципелама. Цртање и моделирање су им тешки. Деца школске доби са овом дијагнозом пишу нечитко и врло споро.
Деца са дизартријом, чак и избрисана због свог облика, немају на располагању богату разноликост израза лица, често имају асиметричне назолабијалне наборе.
Таква деца лако узбудљиви, често узнемирени или, обрнуто, донекле инхибирани. Најчешће су потешкоће у изговору повезане са нетачним или тешким изговором звиждука, шиштања и звучних звукова.
Посебности изговора звука су да се проблематична група звукова изговара нечитко.
Како се врши дијагноза?
Да бисте прегледали дете, потребно је да контактирате логопеда. Овај специјалиста ће спровести серију тестова за фину моторику, израз лица, способност слободне артикулације, провериће колико је правилно дететово говорно дисање. Ако логопед сумња на избрисану дизартрију, дефинитивно ће препоручити родитељима да са дететом посете педијатријског неуролога.
Овај лекар ће прописати електроенцефалограм мозга, може да спроведе електронеуромиографски преглед и, ако је потребно, магнетну резонанцу мозга. Резултатима ових студија и закључком неуролога о стању нервног система и артикулационих мишића дете ће поново ићи на састанак код логопеда. Покренуће посебну корективну логопедску картицу и саставиће индивидуални програм рехабилитације поред лекова које је прописао неуролог.
Лечење
Лечење избрисане дизартрије код деце предшколског и школског узраста треба да буде свеобухватно. Потребан нам је заједнички рад неуролога и логопеда. То ће вам омогућити да постигнете стабилан жељени ефекат у коме се квар може у потпуности елиминисати. Једино што се тражи од родитеља је велико стрпљење и доследност, одговорност за испуњење свих заказаних термина, јер је корекција прилично дуга.
Неуролог обично преписује узимање ноотропних лекова, витамина групе Б. У комбинацији, такав третман вам омогућава да активирате рад нервног система, а такође побољшава циркулацију крви у мозгу. Детету је приказана масажа, рефлексотерапија. Лекари често препоручују упис детета са избрисаном дизартријом у одељење за пливање. Пливање је оно што побољшава стање мишића, као и моторичке способности.
Гимнастика прстију показује се предшколцу, а артикулациона гимнастика препоручује се деци школског узраста, коју родитељи треба да савладају. Стручњаци ће вам показати које вежбе ће вам помоћи да ослободите стезаљке за мишиће, које ће опустити ваше артикулационе мишиће и како их комбиновати са вежбама дисања.
Логопед ће издати нетачне или нечитке звукове, а затим ће ова вештина бити доведена до аутоматизма. Логопедске сесије често се допуњују логопедском масажом. Треба да се припреми на дуги курс лечења - то је од годину дана или више.
С обзиром да су говорне мане минималне, можда неће утицати на развој детета, али чак и мала одступања у изговору звука ометају нормалну комуникацију, што на овај или онај начин може утицати на психолошки развој детета.
Уз благовремено започето лечење прогнозе су повољне. Говорне мане успевају потпуно елиминисати.
Специјалиста говори више о дизартрији у следећем видеу.
