Бебе се рађају са отвореним овалним прозором у срцу. Чим удахну први пут, плућна циркулација почиње нормално да функционише и потреба за отвореним прозором нестаје. Због повећања крвног притиска у левој преткомори, вентил се на крају затвара и временом је потпуно обрастао ткивом.
Отворени овални прозор је чест проблем
Шта је ова патологија
Понекад се рупа између срчаних преткомора може само делимично затворити или уопште не прерасти. У сличном сценарију развоја догађаја, уз било какав напор (вриштање, кијање или кашљање), одређена количина крви се пребацује из једне коморе у другу кроз благо отворени вентил. Након откривања такве патологије, детету пацијенту се дијагностикује отворен прозор.
Шта је опасно
Отворени овални прозор у срцу новорођенчета једна је од нормалних опција. Ако временом не почне да се постепено затвара, У одраслој доби лако може настати низ добробити и здравствених проблема:
- срчани напад;
- удар;
- привремени поремећаји циркулације унутар мозга.
Предуслови за развој
Главни предуслови према којима се отворен овални прозор у дечијем срцу можда неће потпуно затворити нису сигурно разјашњени. Бројни стручњаци верују да следећи фактори изазивају опасну болест:
- рођење бебе превремено;
- наследност;
- конгенитална болест срца;
- злостављање од стране мајке током периода рађања детета алкохола, дувана, дрога;
- изложеност факторима неповољног окружења.
Већина патологија се развија током ношења детета од стране мајке
Зашто се рупа не затвори
Најчешће је отворени вентил због наследне предиспозиције. У овој ситуацији вентил је мањи од пречника рупе. То може значити само једно: потпуно затварање овалног прозора у срцу новорођенчета у принципу је немогуће.
Када је у питању физиолошка норма
Постепено затварање рупе у срцу у првих месец дана или чак годину дана бебиног живота сматра се нормалним.
Важно! Медицина познаје случајеве када је мали прозор у бебином срцу био затворен за 3 или чак 5 година.
Нису у свим случајевима рупе у срцу малог детета прави разлог за озбиљну забринутост. Човек може имати отворен вентил и живети пуним животом, чак ни не слутећи да има проблем, јер је заиста могуће сазнати само ултразвуком.
Срце може у потпуности функционисати ако рупа није превеликог пречника. Када се прозор отвори не више од 2-3 мм, у потпуном одсуству других озбиљних патологија, нема разлога за бригу. Ово стање готово нема утицаја на добробит детета.
У већини случајева, отворени прозор не утиче на добробит бебе.
Ако величина рупе у срцу детета варира у распону од пет до седам милиметара, аномалија се и даље сматра хемодинамски безначајном, али већ може почети да се показује интензивним физичким напорима.
Када је пречник рупе између 7 и 10 мм, то је далеко од норме. Таквом пацијенту се обично дијагностикује зјапећи отворен прозор. У погледу симптома, ово стање у великој мери подсећа на урођену болест срца. Пацијент треба редовно да се подвргава прегледу код кардиолога.
Главни симптоми
Ако беба пати од патологије незатвореног прозора, то се може разумети следећим симптомима:
- споро повећање телесне тежине;
- приметно плаво обојење периубиталног троугла током кашљања, плакања или вриштања;
- подложност бронхијалним и плућним прехладама.
У старијем детињству, ако се прозор не затвори, код детета у порасту може се јавити отежано дисање и тахикардија, чак и не уз најозбиљнији физички напор.
Ближе адолесценцији и током одраслог доба, патологија ће се манифестовати у следећим знацима:
- брза заморност;
- хроничног умора;
- вртоглавица;
- слабост;
- мигрена;
- честе респираторне болести.
Кад се прозор затвори
Код више од половине новорођенчади, прозор се сигурно затвара у првој години (чешће пре него што напуне три месеца). Нешто ређе се испоставља да је тај процес дужи и да траје до пет година. У већини забележених случајева патологија се сматра мањом аномалијом у развоју срца. Истовремено, преваленција болести била је и остаје прилично висока. Према званичним статистикама, отворени овални прозор је присутан код 50% потпуно здраве деце и код 10-15% одраслих.
Дијагноза патологије
Физички преглед малог пацијента, као и проучавање његове анамнезе, често не омогућавају тачно утврђивање присуства отвореног овалног прозора. Они могу само претпоставити вероватноћу присуства аномалије. Да би се утврдила тачна дијагноза, потребни су додатни прегледи:
- ЕКГ;
- Ехокардиографија;
- грудног коша;
- сондирање шупљина срца.
Ако се прегледају беба или мало дете, за дијагнозу се најчешће користи трансторакална дводимензионална електрокардиографија. Ова врста прегледа вам омогућава да видите да ли је вентил затворен или не. Након потврде присуства отвореног овалног прозора, поступак омогућава одређивање његовог пречника. Поред тога, користећи трансторакалну електрографију, лако је добити графичку слику кретања вентила вентила на време и искључити или потврдити присуство дефекта атријалне преграде.
Допплер ехокардиографија је још тачнији поступак који пружа информације не само у графичком, већ и у режиму у боји. Студија вам омогућава да разјасните величину рупе у срцу и откријете брзину турбулентног крвотока у подручју форамен овале, да бисте разумели приближну запремину шанта.
За откривање отвореног прозора потребна је озбиљна дијагностика
Најспремнија, са становишта добијања информација, и најагресивнија дијагностичка метода је звук срца. Поступак се изводи непосредно пре операције у специјализованој кардиохируршкој болници. У случају новорођенчади, сондирање је изузетно ретко.
Могуће компликације
Присуство отвореног прозора у срцу може довести до разних компликација. Како беба расте, његов срчани мишић почиње да расте. Проблем је што у овом случају вентил остаје исте величине. Са повећаним протоком крви у утичници овалног прозора и слободним продором крви из једног атријума у други, оптерећење на њима се значајно повећава.
Нарочито пажљиви и будни родитељи морају бити ако се дијагностикује неотворен прозор у срцу детета у односу на друге срчане проблеме који повећавају притисак у десном атријуму. Последица можда није најпријатнија - такве патологије повећавају ризик од додатног отварања срчаног вентила у правцу леве преткоморе.
Важно! Понекад патологија попут отвореног овалног прозора у срцу детета може чак бити корисна за здравље. Дакле, код плућне хипертензије премештање крви у други атријум смањује притисак и тиме позитивно утиче на здравље уопште.
Мишљење др Комаровског
Познати руски педијатар и ТВ водитељ, др Евгениј Комаровски, слаже се са чињеницом да скоро свака беба има рупу у срцу. Потпуно затварање током првог удисања јавља се код врло малог процента беба. У већини случајева то захтева време. У половини случајева прозор је потпуно зарастао и до две године. Ближе до пете године живота, аномалија углавном нестаје сама од себе, без наношења штете детету.
Код деце млађе од годину дана, рупа је чешћа, јер њихова плућа још увек нису у потпуности функционална. Како се развијају, притисак унутар десне преткоморе ће постепено опадати. Као резултат, због разлике у притиску, вентил ће притиснути зид и почети да прераста.
Доктор Комаровски посебно наглашава чињеницу да отвор у срчаном септуму није опасан за живот и здравље. Ова аномалија је једна од развојних карактеристика и у већини случајева протиче без симптома, затвара се без помоћи лекара.
Ако сумњате на проблем са посетом лекару, не би требало да одлажете
Ако је детету дијагностикована ова болест, родитељи не би требало да паниче. Ризик да се проблем развије у озбиљну патологију је изузетно мали. Ипак, све док вентил не обрасте везивним ткивом, периодично је потребно прегледати бебу. То ће вам омогућити да ситуацију држите под контролом и благовремено предузмете потребне мере ако нешто изненада пође по злу.
