У неким случајевима се гениталне болести налазе код дечака одмах након рођења. Једна од њих је капљица тестиса код детета. Такво одступање узрокује панику код родитеља, и то није изненађујуће - споља, патологија изгледа прилично застрашујуће. Колико је опасна капљица тестиса? Новорођенчади је потребан хируршки третман или је довољно лекова? Који су узроци болести и како се она изражава? Овај чланак ће одговорити на ова и друга важна питања.
Хидрокела код новорођенчади је прилично честа.
О капљици тестиса код новорођенчади
Хидрокела у преводу са грчког значи вода (хидор) + тумор, кила (келе). Иначе, болест се назива капљица мембрана тестиса. То је накупљање течности између паријеталне и висцералне плоче омотача тестиса. Ово име је болест добила у 16. веку.
Патологија се обично јавља код дечака од 1 године и код одраслих од 20 до 40 година. По рођењу се примећује код 10-15% беба, али пролази без лечења у првим месецима живота.
На белешку. Најчешће је хидрокела једнострана. У овом случају се дешавају и билатерална оштећења, посебно када је реч о бебама.
Главни симптом болести је повећање скротума. Блага до умерена тежина није опасна за дететов живот. Међутим, ако се медицинска помоћ не пружи на време, скротум ће наставити да расте због накупљања течности у њему, чија количина може достићи неколико литара.
Хидрокела је опасна у својим последицама - патологија може проузроковати стварање гноја, хематоме, руптуру тестиса, развој мушке неплодности.
Постоји неколико врста патологије:
- По механизму настанка:
- Конгенитална. Због анатомске предиспозиције;
- Стечено. Обично делује као компликација различитих болести (сифилис, гонореја, туберкулоза итд.).
- Конгенитална капљица тестиса, заузврат, подељена је на следеће врсте:
- Комуницирање хидрокеле (течност доспева у тестис из стомака)
- Изоловано (извор течности је скротум, не долази у контакт са трбушном дупљом).
- По природи тока болести:
- Оштар;
- Хронично.
- У зависности од локације постоје:
- Билатерална воденица код дечака;
- Једнострани пораз једног од тестиса.
На белешку. Према речима лекара, урођени облик хидрокеле је чешћи код новорођених беба.
Комуницира и не саопштава капљицу тестиса
Узроци болести
Различити разлози могу довести до развоја хидрокеле код детета:
- Инфективне болести које пати од жене током трудноће.
- Рођење детета пре рока.
- Повреда и други механички стрес током порођаја.
- Наследност.
- Анатомски недостаци.
- Трауматска повреда након рођења. Обично се јављају због неправилног руковања бебом. На пример, дете које пада на под може да повреди спољашње гениталије.
- Патологија генитоуринарног система. Ова категорија треба да укључује урођену торзију тестиса, не-затварање канала између трбушне дупље и скротума, абнормалности у структури спољних гениталних органа. Такође је вредно напоменути дуги ток уролошких болести, услед чега је поремећен процес формирања и одлива течности између мембрана.
- Бенигни и малигни тумори. Неоплазме доводе до дефекта у развоју и функционисању органа генитоуринарног система. Сличан услов може бити узрокован онколошким процесима у лимфним чворовима и цревима. У овим случајевима, водењак је најчешће обостране природе.
- Хормонски поремећаји током рађања или код новорођенчета.
- Претња прекидом трудноће.
- Интраутерина фетална хипоксија.
Болести мајке током трудноће
Патогени микроорганизми лако прелазе плацентну баријеру. Продирући кроз посуде за храњење постељице у тело детета, они изазивају озбиљно запаљење. Као резултат заразне лезије настају различите аномалије у структури органа, укључујући спољне гениталије.
Током трудноће, жена треба да покуша да избегне изворе заразних болести.
Наследност
Као што показују статистике, у породицама у којима су забележени урођени облици хидрокеле, више беба се рађа са овом патологијом.
Занимљиво. До данас нису идентификовани тачни гени у којима је положен код наследног односа. Истовремено, тренутно постојеће научне теорије потврђују ову претпоставку.
Хормонски поремећај
Поремећаји у раду ендокриног система могу се јавити како у телу мајке током периода гестације, тако и у телу саме бебе.
Поред тога, код недоношчади постоје бројна одступања у структури и функционисању мушких жлезда. Завршетак њиховог формирања се дешава у трећем тромесечју трудноће. У овом тренутку, тестиси би се требали спустити од стомака до препона. Прерано рођење бебе доводи до чињенице да процес онтогенезе сполних жлезда нема времена да се заврши, а беба се рађа са недостацима у структури спољних гениталних органа.
Трбушни притисак
Постоје болести које могу довести до повећаног притиска на интраабдоминалну шупљину. Као резултат, долази до вишка акумулације течности унутар тестиса. Најчешће се таква кршења јављају током интраутериног развоја. Различити недостаци трбушног зида такође доводе до развоја капљице.
Порођајна повреда
Слични феномени се примећују током природног порођаја. Ризик од повреде на раду се повећава ако жена има уску карлицу и ако је трудна са великим фетусом. Такође фактори који доприносе су:
- Карактеристична презентација фетуса;
- Претерано активан радни процес.
Бреецх презентација
Развој болести
Пре него што се дете роди, тестиси су у бебином стомаку. Када остане неколико недеља пре порођаја, спусте се у пределу препона. У овом тренутку повлаче шкољке са собом.
На белешку. Код беба рођених пре 36 недеља, пролапс тестиса се јавља након рођења.
Унутрашњи слој тестиса састоји се од паријеталног и висцералног дела. У медицини се назива „процессус вагиналис“. Након спуштања, унутрашња шкољка прерасте, што резултира стварањем затворене шупљине. Орган престаје да производи течност. Развој хидроцеле која комуницира објашњава се присуством отвора између скротума и перитонеума, који се појавио као резултат не-затварања вагиналног процесуса. Као резултат, течност улази у тестис.
Водена болест која не преноси болест је много ређа. Ово стање карактерише неправилно загађење мембране, услед чега она задржава способност стварања течности.
Важну улогу у развоју патологије игра несавршеност лимфног система у пределу препона. Бебе немају потпуно формирану филтрацију течности у крвним судовима перинеума. Како лимфни систем сазрева код детета, течност из мембрана гениталног органа се апсорбује.
Када се развије
Конгенитална патологија се развија током интраутериног развоја, наиме у трећем тромесечју. Ако говоримо о стеченом дефекту, онда се често појављује у првој години бебиног живота.
Акутни и хронични облици
Акутни облик карактерише брзи развој симптома (од неколико сати до неколико дана). Хронична воденица се развија полако.
Симптоми
За водену кап тестиса код новорођенчади карактеристични су следећи симптоми:
- Повећање величине скротума неколико пута. Ако је патологија једнострана, постоји изражена асиметрија. Код куће овај симптом није тешко открити;
- Црвенило коже. У нормалним условима кожа у препонама је тамно смеђа. Дропсија доводи до превише растезања дермиса, због чега постаје црвена. Кожа је донекле врућа на додир;
- Болне сензације. Посматрано током физичке активности, као и након врућег купања, понекад након мокрења;
- Прекомерна покретљивост коже скротума. Пошто се унутар тестиса накупило пуно течности, мембране органа почињу лако да клизе једна у односу на другу. За тешки облик, бол је карактеристичан;
- Промена облика органа. У присуству дефекта, скротум има облик „пешчаног сата“. Овај симптом обично открива уролог током клиничког прегледа детета.
- Кршење општег стања бебе. Беба је чешће хировита, забринута, плаче. Благи облик болести прилично често не доводи до промене у понашању детета, док тешки облик прати пораст температуре, поремећен сан и апетит. У овом случају, беба се може одрећи својих уобичајених активности, игара;
- Стално кретање течности (ако воденица комуницира). После спавања, скротум има уобичајену величину, до вечери концентрација течности достиже свој максимум. Поред тога, спољни фактори такође утичу на повећање скротума: јак плач, затвор;
- Са изолованом хидрокелом, величина се постепено повећава. Количина течности се не мења током дана;
- Велики скротум може довести до потешкоћа са мокрењем, јер сабија уретру;
- Палпација тестиса не боли бебу;
- Ако је воденица компликована инфекцијом, онда дете има температуру, мучнину, повраћање, дијареју.
Лечење и превенција
Терапија мора бити заказана на време. Што је пре откривен недостатак и започето лечење, већа је вероватноћа да ће доћи до потпуног опоравка. Обично ће ефикасна терапија излечити дете до 3. године живота. Одговарајуће методе лечења бира дечији уролог.
Да би формулисао тактику, лекар мора узети у обзир низ фактора:
- Старост детета;
- Присуство других болести;
- Стање имуне одбране;
- Физиолошке особине.
У компликованим случајевима, често морате потражити помоћ дечјег хирурга.
Операција за уклањање течности у скротуму
Догађаји
У већини случајева болест пролази сама за 1,5 године. Из тог разлога, са благим повећањем величине скротума, може се одустати од хируршке интервенције.
До данас, да би се елиминисала воденица тестиса код новорођенчади, користе се следеће мере:
- Тактика сачекајте. Операција није прописана док дете не достигне годину и по. За то време формирање мушких гениталних органа код беба успева да се заврши, канал између трбушне дупље и скротума такође је затворен.
- Оперативна интервенција. Произведено када дете напуни 2 године. Операција је усмерена на уклањање течности из скротума. У неким случајевима, операција се може прописати у ранијој фази (ако капљица брзо напредује, праћена ингвиналном килом, инфективним процесом).
Важно! Медицински надзор малог пацијента треба да буде систематичан. Код куће је строго забрањено лечење водене болести. У супротном, акутни облик болести може постати хроничан. Такође постоји ризик од инфекције скротума и стварања киле.
Што се тиче превенције, беби треба обезбедити идеалну хигијену гениталија: прање треба обављати најмање 1 пут дневно. Лекари такође саветују да се одрекну пелена и уместо тога користе пелене. После било које терапије, детету је потребан кућни режим током 10 дана. У овом тренутку искључена је активна физичка активност. Специјалиста треба редовно да прегледа бебу како би проценио његово здравље.
Дроге
Ако се појаве симптоми хидрокеле, лекар може да препише лекове за смањење отока, бола и упале у проблематичном подручју. Истовремено, стални унос таквих средстава за водену кап није потребан. У случају заразне инфекције у позадини хидрокеле, прописан је курс антибиотика.
На белешку. До данас не постоје конзервативни третмани за водену кап тестиса.
Воденица код детета је накупљање течности између слојева тестиса. Главни симптом је повећање величине скротума у одсуству синдрома бола (у већини случајева). Главни метод терапије је хируршки. У почетним фазама развоја патологије, медицински надзор се врши без икаквих интервенција.
