Природа је тачно израчунала период развоја фетуса. То је 280 дана или 40 недеља. Понекад се појаве ситуације када се дете из неког разлога роди раније. Најчешћи термин када се роди недоношчад је 7 месеци, па се у свакодневном животу такве бебе често називају седам месеци. Многи родитељи у овом случају су забринути да ће недоношчад заостајати у развоју. У већини случајева ови страхови су потпуно неутемељени.
Превремено рођена беба захтева пуно пажње родитеља и педијатара
Додатне Информације. Новорођена беба се класификује као недоношчад ако се њено рођење догодило у периоду од 22. до 37. недеље гестације. Истовремено, постоји мала тежина - не више од 2,5 кг, и раст - до 45 цм. Међу превремено рођеном децом примећује се највећи морбидитет и морталитет.
Прерано рођена беба и рани порођај
Лекари разликују четири групе етиолошких фактора који, по њиховом мишљењу, изазивају превремено рођење:
- Социо-биолошки (старије или премладо доба порођајне жене, лоша исхрана, пушење и пијење алкохола, тежак физички рад, нестабилно психоемоционално стање, незадовољавајући услови живота);
- Тешка акушерска и гинеколошка историја (хипоплазија материце, истхмиц-цервикална инсуфицијенција, чести абортуси, хипофункција јајника, вантелесна оплодња, преурањена абрупција плаценте, фетална хемолитичка болест, цервицитис, инсуфицијенција жутог тела, ендометритис, оофоритис)
- Болести породиље (дијабетес мелитус, хипертензија, пијелонефритис, реуматизам, вирусне болести у трећем тромесечју трудноће, болести срца);
- Ненормални развој и патологија фетуса (развој тешких дефеката, генетских болести, интраутериних инфекција).
Поред горе наведених разлога који изазивају превремено рођење, постоје и фактори ризика који такође морају бити узети у обзир. Могу се манифестовати и од стране порођајне жене и од стране детета.
Са мајчине стране разликују се следећи фактори:
- кршење менструалних функција и циклуса;
- бројни побачаји и побачаји;
- превремено рођење претходне трудноће;
- тешка и продужена токсикоза;
- хроничне патологије унутрашњих репродуктивних органа;
- чести емоционални стрес.
Са стране детета:
- кратка презентација фетуса;
- вишеплодна трудноћа;
- интраутерина инфекција детета.
Клинички преглед пацијента
Белешка. Према медицинској статистици, већи број превремених порођаја јавља се у пролеће и зими, лети и јесени дијагностикује се много ређе.
Последице недоношчади и виталности
На нашу велику жалост, међу превремено рођеном децом често се могу наћи деца са физичким и менталним сметњама. Могу имати следеће патологије:
- церебрална парализа;
- епилепсија;
- проблеми са слухом и видом;
- смањена интелигенција;
- анксиозност;
- поремећај сна;
- аномалије у развоју скелета.
Недоношчад
У зависности од неразвијености, телесне тежине и гестацијске старости, класификују се четири степена недоношчади новорођенчади. Главни критеријум за то је тежина мрвица.
И степен
Најчешће се лекари суочавају са првим степеном недоношчади новорођенчади, табела је представљена у наставку. Бебе се рађају у периоду од 35. до 37. недеље са тежином од 2,1 до 2,5 кг. Таква деца, по правилу, не захтевају посебне услове.
ИИ степен
Бебе другог степена недоношчади рођене су у 32-34 недељи гестације са тежином од 1,51-2,0 кг. Обично се уз пружање квалификоване медицинске заштите и стварање одговарајућих услова неге, бебе брзо прилагођавају новим животним условима.
ИИИ степен
Врло недоношчад се рађају између 29. и 31. недеље. У медицинској картици записују дијагнозу „ИИИ степен недоношчади“. Многа од ове деце преживе, али у будућности им је потребна дугорочна рехабилитација и надзор специјалиста из различитих области.
ИВ степен
Деци која се чине млађа од 28 недеља са критично малом тежином, мањом од 1 кг, додељује се ИВ степен. Бебе су незреле, па су потпуно неспремне за нове услове постојања. Око 20% ових беба рађа се живо, али је вероватноћа њиховог опстанка изузетно мала.
Утврђивање развоја бебе са различитим степенима недоношчади
| Индекс | Недоношчад | |||
|---|---|---|---|---|
| Ја | ИИ | ИИИ | ИВ | |
| Фокусира поглед, ослушкује | 1-1,5 месеци | 1,5-2 месеца | 2-2,5 месеца | 2-3 месеца |
| Држи главу у положају "колона" | 1,5-2 месеца | 2 месеца | 3-4 месеца | |
| Преврће се са леђа на трбух | 5-5,5 месеци | 5-6 месеци | 6-7 месеци | 6,5-7,5 месеци |
| Зауставља окретање са трбуха натраг | 6-7 месеци | 7-8 месеци | 7,5-8,5 месеци | |
| Седе без подршке | 6-7 месеци | 7-8 месеци | 8-10 месеци | 9-12 месеци |
| Стоји сам | 9 месеци | 9-10 месеци | 11-12 месеци | |
| Први кораци | 11-12 месеци | 11-13 месеци | 14-15 месеци | |
| Прве смислене речи | 11-12 месеци | 12 месеци | 12-14 месеци | |
Додатне Информације. Данас је стопа преживљавања деце рођене са малом порођајном тежином у развијеним земљама 92-96%, са критично ниском порођајном тежином (мањом од 1000 г) - 90%.
Ултразвучна дијагноза трудноће
Спољни знаци недоношчади
Деца рођена пре времена имају неколико упечатљивих клиничких симптома. Степен њихове озбиљности директно зависи од тога колико дуго се одвијало превремено рођење.
Кожа дубоко недоношчади је танка, хиперемична, односно има светло црвену боју. Обилно је премазан оригиналним мазивом. Пухаста коса се налази не само на раменима и леђима, већ и обилно покрива чело, образе, бутине и задњицу. Кожа бебе постаје бледа само 2-3 недеље након рођења.
Структура тела бебе је непропорционална. Превремено рођена беба има релативно велику главу и труп, кратки врат и ноге и низак пупак. Стомак је велик, површина му је равна. У дубоко недоношчади су отворени сви фонтанели и шавови лобање.
Ушне шкољке су довољно меке, што је повезано са неразвијеношћу хрскавичног ткива. Кревет за нокте није у потпуности прекривен ноктима. Брадавице и ареоле су слабо пигментиране и једва видљиве на бебином телу.
Код дубоко превремено рођене бебе, спољашњи гениталије могу бити неразвијене. По правилу, код новорођенчади првог И и ИИ степена недоношчади, клинички симптоми нису толико изражени.
Превремено рођена новорођенчад ретко плачу и не показују прекомерну физичку активност. Ако се роди седмомјесечна беба, његова тјелесна тежина биће приближно 1,5-2 килограма. Тежина осмомјесечних беба може прећи 2 кг.
О знацима недоношчади новорођенчета можете разговарати са гинекологом или педијатром.
Карактеристике развоја недоношчади након рођења
Сваки месец дететовог живота до годину дана има своје карактеристике. Да бисте разумели како правилно бринути о превремено рођеној новорођенчади, морате разумјети све замршености физиологије.
1. месец
У првом месецу живота бебе су хипоактивне. Забележен је благи пораст тежине. Будући да је рефлекс сисања код недоношчади слабо развијен, мора се користити посебна сонда за њихово храњење. Мајка треба увек бити у близини новорођенчета.
ИИ месец
Двомесечне бебе су активније, интензивније добијају на тежини и добијају на дужини. У овом тренутку морају да обезбеде појачану исхрану. Ако беба одбије да доји, млеко се пумпа у бочицу и даје по потреби.
ИИИ месец
Многе бебе у овом узрасту већ теже 2 пута више него при рођењу. Деца добро реагују на звукове и светлост.
ИВ месец
Деца покушавају сама да подигну и придрже главу. Такође, бебе у овом тренутку науче да фиксирају поглед, почињу да производе звукове.
В месец
Деца почињу да се крећу у свемиру и перципирају звукове. Такође у овом узрасту деца су у стању да родитељима дају први свесни осмех.
ВИ месец
Примећује се интензиван раст, маса деце се утростручује у односу на оно што су рођена.
ВИИ месеца
Седамомесечне бебе се посебно активно развијају. Почињу да се преврћу на стомаку, подижу играчке и пузе.
ВИИИ месец
Бебе почињу да контролишу своје тело и могу се чак и свесно преврнути. Неки од њих покушавају да пужу и седе у овом добу.
ИКС месец
Малишани могу самостално сједити, стајати и стајати без помоћи. Бебе рођене у доби од 32 до 34 недеље почињу да ничу зубима.
Кс месец
Већина деце у доби од 10 месеци. могу самостално да стоје, почињу да препознају своје име. Бебе рођене пре 31. недеље почињу да развијају зубе.
КСИ месец
Покушавају да ходају, а привлаче их играчке попут пирамида и коцкица. У говору беба већ постоје кратке речи које значе разне предмете.
КСИИ месец
По достизању овог узраста, недоношчад се престају разликовати од малишана рођених на време.
Брига за недоношчад код куће
Незреле бебе захтевају посебну негу. Ако дете може самостално да дише, онда се он и мајка смештају на одељење неонаталне патологије. Тамо остаје док не добије 2,5 кг. Када се беба роди без патологија тешких 2500 г, отпушта се заједно са бебама с пуним дететом.
Након отпуштања детета из болнице, надзираће га окружни педијатар, као и други специјалисти (неуролог, офталмолог, кардиолог, хирург и ортопед). Док фонтанела у потпуности не прерасте, систематски се врши ултразвук мозга.
Са 12 месеци. беба се мора показати логопеду и психијатру. По правилу, у првој години живота беби се прописују витамински и минерални препарати, физиотерапијски поступци. Одлуку о могућности вакцинације доноси родитељ и посебно именована комисија.
Родитељи треба да ускладе све акције за негу превремено рођених беба са педијатром, као и другим лекарима уских специјализација. Након отпуштања бебе, лекари препоручују поштовање следећих правила:
- температура у соби треба да буде унутар 25 степени, испод покривача - 30-32 ° С;
- влажност у соби не би требало да прелази 50%;
- ако је потребно додатно загревање детета, користе се само подлоге за грејање воде, температура воде у њима не би требало да прелази 60-65 ° Ц (пре употребе грејна подлога је умотана у пелену или пешкир);
- дете треба да спава на чврстом душеку без јастука (спавање на стомаку не сме бити дозвољено);
- бебу тежине до 1,5 кг могуће је купати тек након 2-3 недеље;
- недељно мерите запремину главе и дужину тела;
- до 3 месеца за купање се користи само прокувана вода температуре 38 ° Ц;
- треба полако хранити бебу;
- учесталост храњења - 8-10 пута дневно;
- родитељи треба да ограниче контакт детета са странцима;
- док беба не добије 2,5 кг, контраиндиковано је да је изводите напоље, али морате редовно проветравати собу;
- мајка треба што чешће узимати бебу у наручје, јер то помаже убрзавању процеса адаптације и развоја детета.
Како хранити недоношчад
Храњење је важан део бебиног развоја. Ако је новорођенче премало, а рефлекси сисања и гутања и даље одсутни, стручњаци одлучују да га нахране сондом за храну. Да бисте вратили незрелу децу у специјализоване продавнице, можете купити хипоалергене млечне формуле прилагођене њиховом телу.
За храњење у сонди потребна је следећа опрема:
- стерилна силиконска сонда;
- 0,02% раствор фурацилина;
- пинцета;
- боца;
- 2 шприцева у кивети (запремину одређује лекар који посматра дете);
- ватасте турунде.
Родитељи би требали имати при руци стално чист сет за повијање, испирање носне шупљине, прање лица, посуду са 1% раствором хлорамина, памучне салвете, посебно додељену шерпу и послужавник за коришћене материјале.
Требало би прибележити! Најбоља исхрана за новорођену бебу, без обзира на време рођења, је дојење. Мајчино млеко у потпуности задовољава све потребе новорођенчета, јер садржи све потребне састојке (витамине, ензиме, хранљиве састојке и минерале).
Детету превремено рођеном детету је тешко да сиса мајчино млеко из дојке због чињенице да је одговарајући рефлекс слабо развијен или уопште није развијен. Због тога, да би незрело новорођенче у потпуности заситили, родитељи требају хранити бебу издојеним млеком из бочице.
Након што дете наврши шест месеци старости, неопходно је увести комплементарну храну како би се диверзификовала свакодневна исхрана и обогатила додатним корисним супстанцама и витаминима. Колико дете треба да једе комплементарну храну, одређује педијатар.
Снажно се обесхрабрује увођење нових производа раније од наведеног периода, јер бебин дигестивни систем није спреман за конзумацију било којих компонената, осим мајчиног млека или вештачке смеше.
Храњење дечака кроз цев
Закључак је да превремено рођена беба није реченица. Савремене медицинске технологије могу спасити живот чак и беби од пола килограма, али ово, на жалост, није постало тријумф науке. Већина недоношчади има огромне здравствене проблеме. У земљама ЗНД појављују се шансе за преживљавање код беба чија је порођајна тежина најмање 800 г. Посебности неге превремено рођене новорођенчади могу се сазнати од лекара који долази.
