Шта урадити ако дете поврати крв?

Повраћање је честа појава код многих деце, посебно код ротавируса.

У већини случајева епизоде повраћања треба да нестану у року од 24 сата, али ако повраћање траје дуже или дете поврати крв, обратите се свом педијатру.

Повраћање крви није увек симптом озбиљног медицинског проблема, али је потребна специјалистичка процена.

Медицински израз за крваво повраћање је хематемеза. Овај симптом се обично јавља због болести горњег дела гастроинтестиналног тракта (гастроинтестиналног тракта), односно због проблема у једњаку, желуцу или због болести у првом делу танког црева.

Крваво повраћање је хитна медицинска помоћ. Крварење често престаје прилично брзо, али понекад је јако и опасно по живот. Зато позовите хитну помоћ или идите директно у најближу болницу ако ваше дете има крваво повраћање.

Крв је обично присутна у повраћању која је или јарко црвена или тамно смеђа талога кафе.

Повраћање јарко црвеном крвљу значи да је крварење започело непосредно пре повраћања, док повраћање тамне крви (често боје талога кафе) указује на то да је крв већ неко време у стомаку, а гвожђе у крви оксидирано желучаним киселинама.

Уобичајени узроци

Постоји много разлога за присуство крви у повраћању:

1. Напукле брадавице код дојиље.

Код већине дојених беба крв у повраћању настаје услед цурења крви из испуцалих брадавица мајке, а не због крварења у бебином телу.

Мајке дојиље које су тек почеле дојити обично имају иритацију и бол у брадавицама због истезања и притиска или због пљувачке на кожи. То доводи до пукотина, а крв долази до детета.

У већини случајева здрава дојена беба која повраћа крв једноставно је прогутала мало крви из мајчине болне брадавице. Крв иритира стомак и долази до регургитације.

Ако не видите пукотине на брадавицама, покушајте да испумпате млеко и проверите да ли је замрљано крвљу.

Ако видите крв у мајчином млеку или на брадавици, понудите обичну воду након храњења како бисте омогућили да се крв сама одводи из желуца. Не храните кроз оштећену брадавицу неколико дана док се не зарасте. Можете користити јастучић за брадавице доступан у апотекама како бисте избегли иритацију ваше здраве брадавице.

Крв која пролази кроз мајчино млеко такође ће се мешати са цревима и видећете крв у бебиној столици.

2. Гутање крви током порођаја.

Ако беба поврати крв убрзо након рођења, то је можда мајчина крв коју је беба прогутала током порођаја. Међутим, требало би да контактирате специјалисте како би могао да посматра мрвице.

3. Крварење из носа.

Често крв из носне шупљине улази у уста и гута се. Ово иритира стомак и повраћа крв.

4. Туберкулоза.

Инфекција плућа је озбиљан узрок повраћања крви код деце.

5. Стање крвне слике.

Ретко смањење броја тромбоцита у крви (тромбоцитопенија), леукемија, хемофилија или анемија могу изазвати крваво повраћање.

Крварење из једњака

Разлога за ову појаву може бити неколико:

Проширење вена једњака. Повећани крвни судови у слузници једњака или желуца могућа су компликација цирозе јетре. Код цирозе оштећено ткиво јетре омета проток крви кроз орган. Ово повећава притисак у вени, који извлачи крв у јетру из црева. Повећани притисак изазива стагнацију крви у посудама, чини да вене "набрекну" у зидовима једњака. Проширене посуде су врло крхке и могу обилно крварити.
Запаљење једњака. Често узроковано рефлуксом киселине. Понекад упаљени једњак крвари.
Маллори-Веисс синдром. Ово је крварење узроковано повредом (пукотином) слузнице једњака или желуца. Повреду може проузроковати нагли скок притиска у тим органима услед поновљеног повраћања, прекомерног напора, јаког кашља или штуцања.

Гастрично крварење

Разлоге за ово стање требало би размотрити детаљније:

1. Чир на желуцу. Чир је дефект у облику мале рупе на слузници желуца. Чир може крварити, понекад јако.

Постоји неколико узрока чира на желуцу:

бактеријска инфекција Хелицобацтер пилори;
узимање антиинфламаторних лекова понекад узрокује чир на желуцу;
Аспирин, који се обично користи за спречавање настанка крвних угрушака
стрес.

2. Рак желуца понекад узрокује желучано крварење.

3. Упала слузнице желуца (гастритис) има сличне узроке са чир на желуцу.

4. Ширење вена у слузници желуца. Може се јавити слично горе описаним проширеним венама једњака.

5. Маллори-Веисс синдром.

Крварење из горњег танког црева

Разлози за ово стање такође заслужују детаљну расправу:

Дуоденалног чира. Попут чира на желуцу, обично је узрокован инфекцијом Х. пилори. Противупални лекови и Аспирин, који су чести узроци чира на желуцу, ретко узрокују чиреве на цревима.
Упала дуоденума има сличне узроке као код чира на дванаестопалачном цреву.

Шта треба да раде родитељи?

Повраћање крви није нужно знак озбиљне болести. Крв у повраћању је честа појава када сила рефлекса гега изазива ситне сузе у крвним судовима који облажу једњак. Понекад у повраћању детета могу бити прамене крви ако дете крвари из носа и гута крв.

Ако ваше дете стално повраћа или му се повећа крв, позовите педијатра. Однесите децу одмах у најближу болницу ако поврате са великим губитком крви.

Ране у грлу од насилног повраћања могу постати велике и изазвати значајно крварење. Дете такође може развити опструкцију у горњем делу танког црева.

Повраћање може бити праћено и другим симптомима - дете је мучно, има дијареју, повишену температуру, општу слабост и раздражљивост. Остали симптоми на које треба пазити укључују дубоко, убрзано дисање, смањену фреквенцију мокрења, бол у стомаку и бледу кожу. Понекад је повраћање детета симптом озбиљније болести.

Одведите дете у болницу ако његова повраћај садржи зелену жуч или крв која изгледа као талог тамне кафе. Беба може имати крварење у горњем делу гастроинтестиналног тракта, то захтева тренутну медицинску помоћ.

Чак и у одсуству озбиљнијег здравственог стања, повраћање које траје дуже од 24 сата може довести до дехидрације, посебно када дете има дијареју. Није важно шта је узрок повраћања, ваша беба губи пуно течности приликом повраћања.

Дехидратација је чест нежељени ефекат упорног повраћања, нарочито ако дете не пије довољно течности да надокнади течност коју његово тело губи. Ако се дехидрација не лечи, може изазвати озбиљне компликације или постати опасна по живот.

Дијагностика

Процена лекара

Лекар ће постављати разна питања о природи повраћања, питаће вас да ли постоје друге тегобе и симптоми и спровешће преглед.

Лекар ће покушати да сазна да ли ова крв заиста долази из горњег дела ГИ тракта.

Лекар треба да схвати колико је дете изгубило крв и колико је озбиљно испитивањем, провером пулса и крвног притиска.

Ако је јасно да крв долази из горњих делова гастроинтестиналног тракта, обично се раде тестови како би се утврдио узрок.

Тест крви

Тестови крви се обично раде како би се проценила општа ситуација. На пример, колико је крви изгубљено, да ли је потребно давати течност интравенозно или је трансфузија крви неопходна због великог губитка крви.

Поред тога, тест крви може помоћи у процени функције јетре, на пример ако постоји „ожиљак“ (цироза) или је користан у дијагнози и процени других узрока крварења.

Гастроскопија

Гастроскопија (ендоскопија) је метода интерног прегледа. Танак флексибилан телескоп се пребацује низ једњак у стомак и у дуоденум. Узрок крварења често се може утврдити помоћу ендоскопије.

Лечење

Почетни третман може захтевати ињекцију капи за ињекцију посебне течности у вену да би се надокнадио губитак или трансфузија крви ако је крварење јако. Ово није неопходно ако је крварење било благо и заустављено.

Покушајте да беба више спава, јер ово помаже пражњењу желуца. Садржај желуца се обично одводи у црева током спавања, спречавајући бебину потребу за повраћањем.

Међутим, када је крварење озбиљно, потребна је реанимација и хитна надокнада течности / крви.

Иницијални третман за заустављање крварења често се врши инструментима који се пролазе кроз ендоскоп. Понекад је потребна хитна операција за контролу тешког крварења. Након престанка крварења, спроводи се даљи третман у зависности од узрока.

За било какве болести код детета потребна је специјалистичка консултација, а повраћање крви је увек проблем, без обзира на узрок. Да ли је крв из носа ушла у желудац или је траума абдомена проузроковала унутрашње крварење, узрок повраћања треба даље истражити како би се дете стабилизовало.