Ангина је мучна за децу и родитеље. Дете има тако јаке болове да одбија да једе, чак и када је веома гладно. Много плаче и сваки пут кад беба отвори уста, приметићете црвено грло, што је забрињавајуће.
Зашто се јавља ова болест и који су антибиотици најефикаснији за бактеријску ангину код деце? Рећи ћемо вам о овој инфекцији и о томе који је антибиотик најбољи за дете са ангином.
Шта је ангина?
Бактеријска упала грла је стање у којем су бебин крајник захваћен упалом изазваном бактеријама. Амигдала је лимфоидно ткиво смештено на обе стране ждрела, између непчаних лукова. Палатинске крајнице помажу дететовом имунолошком систему да се заштити од различитих инфекција које улазе у тело кроз уста.
Када се крајници заразе, крајници се упале и повећају.
Узроци бактеријске упале грла
Бактеријска инфекција је други најчешћи узрочник ангине након вируса.
Стрептококи групе А су претежни узрок бактеријске упале грла.
Неке друге бактерије могу деловати као узрочници инфекције - то су кламидија, стрептококус пнеумонија, стафилококус ауреус и микоплазма. Ретко ангину могу изазвати фусобактерије, пертусис, трепонема паллидум и гонококи.
Сви горе наведени патогени могу озбиљно оштетити здравље детета ако инфекција траје дуго.
Симптоми
- Црвенило у грлу.Сваки пут када дете отвори уста, можете видети изразито црвенило у грлу, где се налазе крајници. На врху крајника може бити чак и жућкаста или беличаста превлака, што указује на гнојно упалу.
- Бол током гутања.Дете одбија да једе или пије било шта, а чак и ако то учини, заустави се на пола пута. Крајници додирују корен језика и непчану завесу приликом гутања, а код ангине ова акција може да изазове несносан бол.
- Кашаљ. Како се грло надражује, беба ће стално кашљати, повећавајући тако бол.
- Прекомерно слињење.Дете можда неће желети да гута због инфекције у орофаринксу. Акумулира слин у устима и слиниће више него обично.
- Бол у ушима.Бол из тонзила може да зрачи до ушију, што чини дете да их боцка, посебно када прогута и кашље. Биће хировит и плакаће кад год повуче за уши.
- Грозница.Дечје тело открива присуство патогена и због тога повећава телесну температуру.
- Лош задах.Бактеријска активност у тонзилима ствара токсине и отпадне производе од бактерија, као и уништавање ћелија лимфоидног ткива, што доводи до лошег задаха код бебе.
- Оток лимфних чворова.Крајници су део лимфног система, а инфекција може довести до отока лимфних чворова на врату и испод вилице. Увећани лимфни чворови могу бити различитих величина.
- Осип.Појављује се када је стрептококус групе А узрок инфекције. Бактерије ослобађају токсин у бебино тело, формирајући црвени осип на врату, леђима, стомаку и лицу. Мали чиреви се развијају на језику, дајући му изглед јагоде. У тежим случајевима језик може постати тамноцрвен са белим мрљама. Ово стање се назива шарлах.
Ангина може утицати на дете у било којој доби. Ако нађете било какве манифестације, контактирајте специјалисте да провери дете.
Врсте бактеријских упала грла
- катарална упала грла.
Дете се жали на упалу грла, на прегледу се утврди црвенило слузнице са благим отоком крајника. У почетку је површина слузокоже сува и болна, дете често гута пљувачку да би се навлажило. За кратко време излучује се тајна, а површина је прекривена слузавим гнојем. Са озбиљним запаљењем, постоји мало отицање лимфних чворова. Карактеристичан је локализовани бол;
- лацунар ангина.
Лакуне (мале удубине на површини крајника) испуњене су сиреном супстанцом која излази из њих и састоји се од епителних ћелија и различитих микрокока. Ово амигдали даје неуједначен изглед. Слузница између празнина је светло црвена и прекривена гнојем, понекад подсећа на филм. Орофаринкс постаје болан и бол се шири до уха. Језик је прекривен премазом, јавља се задах из уста;
- фоликуларни тонзилитис.
Карактерише га хиперемија (црвенило) слузокоже орофаринкса и појава гнојних фоликула на непчаним тонзилима, на увећаним тонзилима је беличаста или жута превлака. Мучнина је могућа уз повремено повраћање.
Компликације
Без дуготрајног лечења, ангина доводи до следећих стања:
- акутна реуматска грозница. То се дешава када антитела која покушавају да неутралишу бактерије на тонзилима почну да нападају кожу, зглобове и срце. Симптоми акутне реуматске грознице развијају се две до четири недеље након појаве ангине;
- синуситис. Ово стање се развија када су параназални синуси блокирани, што доводи до кршења одлива патолошких секрета из њихових синуса. Тада се бактерије множе, што доводи до болести. Симптоми синуситиса укључују јаку назалну конгестију, кашаљ и пражњење из носа;
- пост-стрептококни гломерулонефритис. Ово је болест бубрега коју карактерише оштећење гломерула, који су одговорни за филтрирање течности и токсина из крви. То може довести до крвавог мокрења, смањеног излива урина, бола или отока у зглобовима;
- Синдром токсичног шока се развија када је стрептокок групе А у телу. Отпушта токсине и доводи до синдрома токсичног шока, болести опасне по живот. Симптоми укључују грозницу, низак крвни притисак и осип;
- апсцеси. То су ограничене накупине гноја. Код ангине, апсцеси се могу развити око крајника или у задњем делу грла. У тежим случајевима потпуно блокирају способност гутања, говора или дисања.
Дијагностика
Коначну дијагнозу лекар поставља на основу следећих фаза прегледа.
- Визуелни преглед орофаринкса са ангином. Бебино грло пажљиво се проверава да ли има знакова упале грла. Видљиви симптоми су први показатељ који идентификује инфекцију. Већина медицинских стручњака доноси закључке на основу овог прегледа.
- Откривање едема лимфоидног ткива. Крајници набрекну када се упале, што такође може бити праћено упалом лимфних чворова на врату. Лекар ће прегледати кожу око врата и вилице да ли има отока.
- Преглед ушију и носа. Патоген може ући у тело кроз ове структуре, узрокујући секундарну инфекцију крајника. Поред тога, инфекција крајника може се и даље ширити на различите делове уха, носа и грла.
- Лабораторијски преглед бриса грла. Уз помоћ стерилног медицинског бриса узима се брис из тонзила, а затим се шаље у лабораторију како би се открила тачна врста бактерија које су изазвале упалу грла. Брис грла помаже у утврђивању тачног узрока и препознавању осетљивости патогена на лекове.
- Тест крви. Лекар може препоручити комплетну крвну слику. Присуство великог броја леукоцита у комбинацији са другим манифестацијама указује на присуство ангине.
Чим се постави дијагноза - ангина, лекар препоручује лек у зависности од тежине стања пацијента.
Лечење
Лечење бактеријске упале грла треба започети одмах. Због тога, када се појаве први симптоми болести, дете треба показати лекару. Не бисте требали сами давати беби лекове, јер нетачна терапија може довести до компликација.
Типично, бактеријска упала грла лечи се антибиотиком.
Антибиотици су једињења која се користе за лечење бактеријских инфекција. Они су врло корисни лекови и спашавају животе многим деци са озбиљним болестима као што су менингитис, упала плућа и сепса. Антибиотици се такође могу користити за лечење чешћих бактеријских инфекција код деце, укључујући упалу грла.
Стручњаци за заразне болести препоручују тестирање како би се потврдило присуство бактерија пре него што се препишу антибиотици. По правилу, ако се потврди дијагноза бактеријске упале грла, специјалиста ће детету прописати антибиотик.
Терапија антибиотицима може се започети одмах (без тестирања) када:
- стање детета је умерено или тешко;
- резултати инокулације биће готови за више од 72 сата;
- даље праћење пацијента биће отежано.
Антибиотици за ангину код деце омогућиће:
- елиминишу бактерије и скраћују време заразности (заразности). Ово смањује вероватноћу преноса инфекције на друге блиским контактом. Пацијент обично није заразан 24 до 48 сати након почетка антибиотске терапије;
- спречити могуће компликације као што су синуситис, отитис медиа, реуматска грозница и пост-стрептококни гломерулонефритис;
- осигурати бржи нестанак симптома и бржи опоравак. Антибиотици скраћују трајање болова у грлу, нелагодности и температуре.
Облици антибиотика који се преписују детету са ангином
- суспензија.
Активни део лека комбинује се са течношћу како би дете олакшало узимање лека или бољу апсорпцију. Пре употребе, суспензија за децу мора се добро промућкати;
- таблете.
Активни састојак се комбинује са другим материјалом и компресује у округлу или овалну чврсту супстанцу. Постоје различите врсте пилула. Растворљиве или дисперзибилне таблете могу се безбедно растворити у води;
- капсуле.
Активни део лека налази се у мембрани која се полако раствара у желуцу. Неке капсуле се могу поделити тако да се садржај помеша са вашом омиљеном храном. Остале се морају прогутати целе, тако да се лек не апсорбује док желучана киселина не раствара љуску капсуле.
Које антибиотике узимати код ангине?
Избор антибиотика зависи од бактериолошке и клиничке ефикасности, учесталости примене, трајања терапије, присуства алергија код пацијента и потенцијалних нежељених ефеката.
Пеницилини
Пеницилини су група антибиотика који блокирају синтезу протеина у мембрани бактеријских ћелија. Пеницилини су група бактерицидних средстава која укључују Пенициллин Г, Пенициллин В, Ампициллин, Тицарциллин, Амокициллин. Користе се за лечење инфекција коже, зуба, очију, ушију и респираторних органа.
Деца могу бити алергична на пеницилин због преосетљивости на антибиотике. Пеницилини се често дају у комбинацији са разним другим врстама антибиотика.
Пеницилин Б.
Предности
Добар антибиотик за ангину за децу, који је доказао своју ефикасност и сигурност. Према недавној студији, пеницилин се и даље сматра најбољим избором за лечење стрептококне упале грла код не-пеницилинских алергичара. Преко 60 година пеницилин задржава способност да убија стрептококе групе А.
Пеницилин има уски спектар и стога не доприноси развоју антимикробне резистенције.
- Пеницилин Б је доступан у два облика. Таблете: 250 мг и суспензија: 125 мг или 250 мг у 5 мл; може садржати шећер.
Пеницилин Б се обично даје 5 пута дневно. То се обично дешава ујутру (пре доручка), око поднева (пре ручка), увече (пре чаја) и пре спавања.
Амоксицилин
Амоксицилин има шири спектар од пеницилина. Међутим, Амоксицилин нема микробиолошку предност у односу на јефтинији пеницилин.
Предности
Погоднији режим лечења. Нека истраживања сугеришу да амоксицилин који се даје само једном дневно може да делује. Суспензије амоксицилина су боље од суспензија пеницилина.
Недостаци
Гастроинтестинални нежељени ефекти и осип на кожи су чешћи код лечења амоксицилином.
Облици ослобађања антибиотика
Капсуле: 250 мг и 500 мг. Суспензија: 125 мг или 250 мг у 5 мл; неки могу садржати мале количине шећера.
Амоксицилин се обично прописује три пута дневно: ујутру, поподне и пред спавање.
Амоксицилин / клавуланска киселина (Аугментин)
Овај лек се може сматрати моћнијом верзијом амоксицилина, јер додата компонента клавуланске киселине може да неутралише више бактерија.
Лек се користи за лечење истих врста инфекција као и амоксицилин, али се често користи ако дететова инфекција не реагује на први избор Амоцциллин или ако лекар мисли да дете има озбиљнију инфекцију.
И Амоксицилин и Аугментин су чланови пеницилинске породице антибиотика и не треба их узимати ако је дете алергично на пеницилин.
Главни штетни ефекат је дијареја.
Обрасци за пуштање
- таблете: 250 мг амоксицилина / 125 мг, клавуланска киселина или у омјеру компонената - 500/125 мг);
- дисперзибилне таблете: 250/125 мг;
- суспензија: 125/31 мг (125 мг амоксицилина, 31,25 мг клавуланске киселине), 250/62 мг или 400/57 мг у 5 мл.
Узима се три пута дневно.
Макролиди
Ови антибиотици блокирају биосинтезу бактеријских протеина. Обично су прописани за лечење деце која су преосетљива на пеницилин. Акција антибактеријског лека у овој групи има шири спектар, за разлику од пеницилина. Гастроинтестинална нелагодност (дијареја, мучнина) је могућа нежељена реакција.
Азитромицин
Азитромицин, макролидни антибиотик, ефикасан је третман стрептококне упале грла и сматра се другом линијом терапије.
Предности
- паметан избор за пацијенте алергичне на пеницилине;
- може излечити стрептококне инфекције отпорне на пеницилин;
- Азитромицин достиже високе концентрације у ткиву крајника;
- врло једноставна и кратка, једнократна доза, посебно погодна за особе које не желе да се подвргну 10-дневном курсу антибиотске терапије;
- релативно низак ризик од нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта.
Недостаци
- висока бактеријска резистенција.
Обрасци за пуштање
- таблете: 250 мг, 500 мг;
- капсуле: 250 мг;
- суспензија: 200 мг у 5 мл; неки могу садржати мале количине шећера.
Азитромицин се даје једном дневно; обично ујутру.
Кларитромицин
- врло ефикасан макролид. Једна студија показује да би 10 дана кларитромицина могло бити ефикасније у убијању стрептокока групе А од 5 дана азитромицина;
- међу недостацима: повећање отпорности бактерија;
- Кларитромицин се обично даје два пута дневно. Идеално би било да интервал између састанака буде 10 - 12 сати, на пример, између 7 и 8 ујутру и између 19 и 20 сати;
- је доступан у следећим облицима:
- таблете: 250 мг или 500 мг;
- суспензија: 125 мг или 250 мг у 5 мл;
- грануле: 250 мг (по кесици).
Цефалоспорини
Ова категорија антибиотика комбинује такве бактерицидне агенсе као што су Цефадрокил, Цефапирин, Цефрадин, Цефазолин, Цефалекин и Цефалотхин. Цефалоспорини, попут пеницилина, блокирају синтезу протеина у мембранама бактеријских ћелија. Они лече шири спектар бактеријских болести и могу се користити за лечење болести које се не могу излечити пеницилинима. Ако су деца осетљива на пеницилине, дају се цефалоспорини.
Али обично, када је дете алергично на пеницилин, такође развија алергију на цефалоспорине. Осип, дијареја, грчеви и грчеви у стомаку штетни су ефекти ових антибиотика.
Цефалекин
Предности
- веома ефикасни;
- одлична опција за поновљене инфекције.
Цефалексин има релативно уски спектар и због тога је пожељнији од цефалоспорина широког спектра као што су Цефацлор, Цефурокиме, Цефикиме и Цефподокиме.
Недостаци
- чести пријем.
Цефадрокил
Предности
- ефикасан;
- погодно једнократно дозирање;
- мала учесталост гастроинтестиналних нежељених ефеката;
- суспензија је доброг укуса.
Цефуроксим и Цефдинир
Предности
- веома ефикасни;
- сигурно за децу и труднице (категорија Б).
Недостаци
- неразумно широк антибактеријски спектар.
Специјалисти не препоручују ове лекове јер се преферирају цефалоспорини уског спектра (Цефадрокил или Цефалекин).
Опште смернице за узимање антибиотика
Важно је да дете заврши курс антибиотског лечења. То значи да лек мора узимати онолико дана колико му је лекар прописао.
Ако престанете да дајете антибиотик прерано, преостале бактерије ће поново почети да се множе и могу проузроковати другу болест. Такође постоји ризик да ће ове бактерије бити отпорне (отпорне) на први антибиотик. То значи да следећи пут можда неће функционисати и детету ће можда требати други лек који можда неће функционисати или ће изазвати више нежељених ефеката.
Такође, код антибиотске терапије морају се узети у обзир следеће тачке:
- дозирање и врсту антибиотика бира само лекар, у складу са осетљивошћу патогена, као и узрастом и телесном тежином детета;
- деца понекад имају повраћање или дијареју када узимају антибиотике. Подстакните пијење воде ради надокнађивања течности коју дете изгуби од ових нежељених ефеката. Ако је тешко или је дете летаргично, обратите се лекару;
- Не дајте детету лек за заустављање дијареје ако га лекар није прописао.
- покушајте да дате лек отприлике у исто време сваког дана. Ово ће вам помоћи да осигурате сталну концентрацију лека у телу како би се убиле бактерије;
- Дајте прописани лек детету само против тренутне инфекције;
- дајте антибиотик само детету коме је прописано лечење. Никада не дајте лек било коме другом, чак и када је стање исто. То може бити штетно;
- антибиотици су ефикасни против бактерија, не боре се против вируса. То значи да не раде против грипа, вирусне упале грла или других инфекција изазваних вирусима. Лекар не прописује антибиотике за ове болести;
- ток терапије је 7 до 10 дана. Деци је потребан строг одмор у кревету, мада након почетка терапије антибиотицима 3. - 4. дана долази до побољшања општег стања;
- током болести треба се уздржавати од шетње и посећивања препуних места.
Остали лекови за лечење ангине
- Поред антибиотика, у лечењу бактеријске упале грла користе се и антиинфламаторни и антипиретични лекови (Парацетамол и Ибупрофен).
- Ако је грло отечено, прописани су антихистаминици.
- Такође се препоручује често испирање уста и грла како би се крајници очистили од загушења и гноја, влажили слузницу и ублажили нелагодност. У ту сврху можете користити следеће: раствори са сољу, сода, фурацилин; раствори са есенцијалним уљима јеле, чајевца, кедра, еукалиптуса; децокције жалфије и камилице.
- Просторија у којој се налази болесно дете треба добро проветрити и свакодневно подвргавати мокром чишћењу дезинфицијенсима.
Врло је лако заразити се бактеријама, тако да морате заштитити здравље свог детета и ојачати његов имунолошки систем тако да патогени немају шансе. Разумевањем начина лечења бактеријске упале грла, поштујући препоруке лекара, можете се брзо отарасити ове болести и спречити компликације.
