Већина родитеља деце од 2 до 10 година суочена је са тако уобичајеном заразном болешћу као што су варицеле. И зато су информације о овој болести потребне свакој мајци - није важно да ли дете има само 6-8 месеци или похађа вртић са 4 или 5 година. Знање о варицелама добро ће доћи чак и када је дете већ одрасло и припада старосној категорији „тинејџери“. Који су узроци ове инфекције, како се преноси на здраву децу, како се манифестује и како брзо излечити водене козице у детињству?
Водене козице - шта је то?
Ову заразну болест узрокује вирус Варицелла Зостер, који се назива вирусом херпеса. Патоген водених козица преноси се углавном ваздушним капљицама са болесних на здраве људе без имунитета на овај вирус. Такође су могући контакт и трансплацентарни пренос.
Дете са варичелом постаје заразно дан пре него што се појаве први знаци болести (чак и у инкубационом периоду). Даље, наставља да лучи вирус са честицама слузи током дисања, кашљања или кијања током читавог периода осипа. Чим се на кожи појаве последњи мехурићи, дете је заразно још пет дана, након чега не представља опасност за друге.
Вирус, иако се одликује слабом отпорношћу на различите спољне факторе и умире у ваздуху изван људског тела у року од 10-15 минута, врло је испарљив (може да лети и до 20 метара), а осетљивост на њега код оних који раније нису били болесни је веома велика (до 90%).
Најчешће деца од 2-7 година болују од водених козица, а новорођенчад до 6 месеци старости заштићена је од вируса Варицелла Зостер захваљујући антителима добијеним током трудноће и од мајке дојиље (ако је мајка раније имала варицелу).
Ток болести у детињству је углавном благ, а деца старија од 10-12 година и одрасли често пате од тешких водених козица. Имају компликације као што су енцефалитис, упала плућа, инфекције коже и друге.
Они који су преболели водене козице стичу доживотни имунитет на инфекцију. Поновљене инфекције су изузетно ретке.
Истовремено, сам вирус не нестаје из тела након опоравка.
Дуго борави у ткивима нервног система, а код 15% одраслих (углавном у старости) може се манифестовати као болест звана херпес зостер.
Симптоми
Први знаци водених козица појављују се код деце 14 дана након контакта са извором вируса, мада за различиту децу трајање периода инкубације може варирати од 7 дана до 21 дан. По првим симптомима готово је немогуће утврдити да дете има варицеле. Они представљају знаке малаксалости, традиционалне за многе вирусне инфекције - главобољу, слабост, упале грла, ослабљен апетит, повећану расположење итд.
Међутим, температура тела детета расте прилично брзо, а осип почиње да се појављује на кожи.
Озбиљност грознице и тежина осипа зависе од тока инфекције. Ако је ово благи облик, тада температура може остати нормална, а осип ће представљати мала количина елемената. Са тежим током, температура расте више (понекад и до 40 ° Ц), а осип може густо покрити не само кожу, већ се појавити и на слузокожи.
Осип од водених козица у почетку је представљен мрљама које се претварају у папуле (по изгледу подсећају на уједе инсеката), а затим прилично брзо постају врло сврабљиви везикули.
Унутар таквих једнокоморних мехурића налази се провидна течност. Убрзо се замути, мехур пукне, а на врху се створи кора. Кожа одоздо зарасте у року од 1-2 недеље, након чега кора отпада без остављања трагова.
Осип и симптоми интоксикације главни су знаци водених козица. Кашаљ и цурење из носа нису типични за водене козице. Ако вирус зарази слузницу очију, дете ће имати коњунктивитис, а ако се на слузници уста појаве мехурићи, ризик од стоматитиса се повећава.
Просечан број бубуљица на кожи је 250. Али са благим обликом водених козица, њихов број може бити мањи од 10, а са тешким обликом - до 1500. Истовремено, везикуле се броје не само на кожи, већ и на слузокожи.
За више детаља погледајте програм др Комаровског.
Када позвати лекара
Позив педијатру треба упутити чим се на телу детета појави осип карактеристичан за водене козице како би се разјаснила дијагноза. Искусни педијатар само треба да погледа бебину кожу како би тачно идентификовао водене козице.
Такође је важно позвати лекара ако:
- Дете има високу температуру, коју је тешко смањити антипиретичким лековима.
- Осип је представљен великим бројем пликова и дете је забринуто због јаког свраба.
- Осип се појављује у очима, грлу или препонама (на гениталијама).
- Дете се жали на јаку главобољу, изгледа поспано, има збуњене мисли, понавља се оштра реакција на јако светло или повраћање.
- Дете има кашаљ или отежано дисање.
- Мехурићи од водених козица су велики, а кожа је врућа и црвена.
- Прошле су 2 недеље од појаве болести, а осип није зарастао.
Дијагностика
У већини случајева, водене козице се дијагностикују на основу спољног прегледа детета и његових притужби. Али, будући да осип на мехурићима може бити симптом других инфекција, лекар треба да искључи паразитске болести, херпес зостер, уједе инсеката и алергије.
Ако сумњате у дијагнозу, дете ће бити послато на донирање крви. У првим данима болести, сам вирус се може открити помоћу ПЦР анализе (она одређује ДНК патогена), а од 4. до 7. дана од почетка болести у дететовој крви се акумулирају антитела на водене козице, која се одређују ЕЛИСА-ом у крви (ИгМ се открива).
Како правилно лечити децу са варицелама
Већина деце заражене варичелом лечи се код куће. Пацијент је изолован од здравих људи који раније нису имали такву инфекцију, јер за неке категорије (труднице, пацијенти са имунодефицијенцијом и друге), водене козице представљају велику опасност. Контакти са другим људима, као и шетње, дозвољени су од петог дана након појаве последњих везикула на кожи.
Трајање лечења водених козица одређује се тежином болести, стога се постављају питања "да ли се то може излечити за 2 дана?" или "да ли ће дете бити здраво за недељу дана?" тешко одговорити.
Некој деци је потребно само неколико дана лечења код куће да би поправили своје стање, док друга толико носе инфекцију да су због тога послата у болницу.
Моде
Дете које има водене козице са високом температуром треба да буде у кревету. Ако је пораст температуре незнатан или је индикатор у границама нормале, није потребно посматрати одмор у кревету, већ физичка активност треба ограничити.
Просторију у којој се налази болесна беба треба често проветрити и очистити, јер то помаже у уништавању вируса Варицелла Зостер и спречавању инфекције осталих чланова домаћинства. Температурни услови у соби треба да буду угодни. Важно је избегавати прегревање јер знојење повећава свраб коже.
Исхрана
Детету са варицелама треба понудити хранљиве, лагане оброке који неће иритирати дигестивни тракт. Добра опција биле би житарице, јела од меса или рибе на пари, пића од киселог млека, супе, јела од поврћа и воћа. Мени болесног детета не би требало да садржи пржену, зачињену, димљену храну. Такође треба искључити јело које је тешко сварити током болести.
Режим пијења
Пијење пуно течности препоручује се деци која болују од водених козица.
Бебама се даје више чисте воде, чорбе од шипка, слабог чаја, воћног напитка, незаслађеног компота и других пића. Довољна запремина течности ће промовисати активно уклањање токсина, што ће добро утицати на стање детета.
Хигијена
Да бисте спречили улазак патогених бактерија у везикуле, важно је надгледати хигијену бебе. Постељину треба мењати свакодневно, а доње рубље неколико пута дневно. Сва постељина која долази у контакт са кожом пацијента са варицелама треба да буде од природних влакана (памук).
Да бисте спречили дете да чешља мехуриће, требају вам:
- Исеците беби нокте кратко.
- Ако говоримо о дојенчету млађем од годину дана, ставите му на ручке рукавице или памучне чарапе.
- Често перите бебине оловке.
- Сметните дете када покуша да огребе осип.
Да би се смањио свраб, препоручују се честе купке (до 6 пута дневно) у топлој води. Истовремено, купање не сме бити дуго (довољно је 1-3 минута), забрањено је трљање коже крпом или коришћење детерџената, а након купања кожу не треба брисати, већ лако натапати меком крпом. Купање се не препоручује само код јаке температуре.
Доктор Комаровски у свом програму говори о купкама са варичелама.
Лечење лековима
Ако је варичела блага, лечење се спроводи симптоматски, утичући само на знаке који погоршавају опште стање детета. У тешком облику или развоју компликација, деца се хоспитализују и преписују им антихерпетички лекови.
Антипиретички лекови
Ако дете треба да обори температуру (са индикатором на термометру изнад 38,5 ° Ц, уз ризик од фебрилних напада и у другим случајевима), користе се антипиретички лекови. Деца са варицелама добијају парацетамол или ибупрофен. Оба лека ефикасно смањују температуру и дозвољена су у детињству, али њихово дозирање је најбоље ускладити са педијатром. Употреба аспирина за водене козице је контраиндикована.
Антивирусни агенси
Лекови са антивирусним дејством користе се у лечењу водених козица код деце врло ретко, јер ови лекови често узрокују нежељене ефекте, а у случају благог тока нису потребни.
Антихерпетични лекови су прописани углавном за тешке водене козице. Најчешће се деци даје ацикловир, који се користи и у облику таблета и у облику интравенских ињекција. Постоји и крема и маст са ацикловиром, која се користи за подмазивање осипа.
Да би се смањила активност вируса, деци се могу прописати лекови који садрже интерферон. Најчешћи је Виферон, који се производи у облику гела (користи се од рођења) и масти (користи се код деце старије од годину дана). Узимање овог лека може помоћи у смањењу ризика од компликација водених козица код деце.
Локални препарати
Код водених козица велика пажња се поклања локалном лечењу.
Циљ му је:
- Смањивање свраба.
- Убрзање процеса регенерације.
- Заштита погођене коже од бактерија.
Сада се многи лекови користе за лечење водених осипа, тако да нема проблема са лечењем осим брилијантно зелене боје. Међутим, многи родитељи користе анилинске боје на старомодан начин, бирајући или бриљантно зелену или фукорцин. Такође су тражени антисептици попут калијум перманганата (од њега се припрема благо ружичаста течност) и водоник-пероксида.
Разна безбојна решења, гелови, масти и креме, чија употреба не мрље одећу и не изазива негативну реакцију код беба, заслужују велику потражњу и добре критике.
Приликом избора начина лечења коже детета против водених козица, најчешће се заустављају на таквим лековима:
- Каламин. Производ је тражен због свог природног састава и ефикасног ослобађања од свраба. Овај лосион је одобрен за употребу од рођења.
- Тсиндол. Лек је суспензија цинковог оксида, стога добро исушује кожу и штити је од инфекција. Такав говорник се може користити код беба.
- ПокЦлеан. Овај хидрогел укључује екстракте алое вере, камилице и лаванде, као и пантенол, бетаин и алантоин. У стању је да убрза зарастање коже и спречи улазак бактерија у ране. Предности производа су и његова лака примена, одсуство алкохола у саставу, брз ефекат и могућност његове вишеструке употребе (без зависности). Овај гел се може користити за водене козице код деце старијих од 2 године.
- Фенистил. Овај антихистаминик у облику гела ефикасно уклања натеченост коже и бори се против свраба. Може се користити од 1 месеца.
Водене козице се понекад подмазују салицилним алкохолом или уљем чајевца за брже зарастање.
За лечење осипа на језику, на меком непцу и у другим областима оралне слузнице препоручује се испирање раствором фурацилина или мирамистина.
Са озбиљном болношћу рана у устима, можете користити анестетичке геле, на пример, Камистад. Да би се убрзало њихово зарастање, користи се и третман од морске бучке.
Ако су се код чешљања и уношења инфекције у ране као резултат створили трагови (ожиљци), користе се савремени лекови који помажу у њиховом уклањању. Ту спадају Цонтратубек, Бепантен, Дерматикс, Ресцуер, Медгел, Медерма, Кело-цат и какао путер.
Антихистаминици
Ако је осип код варицеле код детета јако сврабљив, можете разговарати са својим педијатром о узимању антихистаминика. Ови лекови смањују оток и свраб коже, а такође имају и мало седатива. Деци се могу прописати Диазолин, Супрастин, Зиртек, Тавегил, Лоратадин и други лекови из ове групе.
Седативи
Због израженог свраба и интоксикације, деца са варицелама су лако узбудљива и хировита, па им се могу прописати лекови са седативним ефектом. Најчешће се користе хомеопатија или биљни лекови, као што су Нотове капи, Нервохел таблете или Валерианацхел капи.
Народни лекови
Од народних рецепата у лечењу водених козица можете користити:
- Купка са овсеном кашом или кукурузним скробом. За овај поступак, чаша овсене каше или две чаше скроба комбинује се са три чаше хладне воде, а затим додаје у купку. Купање у таквој купки ће помоћи да се кожа умири и ублажи свраб.
- Купка са инфузијом столисника. Након што сте скували 200 г осушене биљке са 5 литара воде, након три сата сипајте инфузију у каду. Купати дете не више од 15 минута.
- Вода за испирање уста биљним одваром, као што је инфузија жалфије, за које се 20 г суве сировине скува са две чаше кључале воде. Након инсистирања на пола сата, течност се филтрира и користи за испирање уста како би се ублажио свраб.
- Лечење коже раствором соде. Мешајући соду бикарбону у топлој води, такав алат се користи за циљано лечење осипа на мехурићима, тако да мање сврби и мало се исушује.
- Гутање децокција камилице или менте. Ови природни лекови могу вам помоћи да смирите бебу.
Већина педијатара не сматра важним додавање било ког производа у каду. Главна ствар је купати дете у чистој води. О томе можете погледати видео доктора Комаровског који се налази у одељку „Хигијена“ овог чланка.
Мишљење др Комаровског о лечењу водених козица можете сазнати из његовог програма.
